肝癌晚期肝昏迷症状

2020-07-14

肝癌晚期症状有哪些?由于肝癌的早期发病无明显症状,起病隐匿,往往不容易被人们发现。如果没有及时进行治疗,病情就会发展到晚期,出现消瘦乏力、肝区疼痛、消化道症状等症状,严重危害人们的健康生活。那么,肝癌晚期症状表现有哪些呢?

  肝癌晚期症状一、消瘦乏力

肝癌晚期症状表现较明显,消瘦乏力就是其中一种。肝脏是人体重要的消化腺、营养代谢器官,肝脏功能下降常导致营养物质、毒素等代谢障碍。肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。

  肝癌晚期症状二、肝区疼痛

肝区疼痛是肝癌晚期的常见症状,发生率超过了50%。肝癌在晚期发病会出现各种各样的症状,根据肝癌病灶的位置不同,肝区疼痛的性质和特点也有一定得差异。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质以间歇性或持续性隐痛为主,也可出现钝痛或刺痛。疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛产生的原因主要是由于肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

  肝癌晚期症状三、消化道症状

肝癌晚期的症状表现为食欲下降、饭后上腹饱胀、暧气、消化不良、恶心、腹泻等,其中食欲减退和腹胀最为常见。在肝癌晚期也会有相似且比较明显的表现,腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。

肝癌晚期症状四、转移灶症状

转移灶症状是肝癌晚期的常见症状表现,也是死亡的原因之一。肝癌是一种恶性肿瘤,当肿瘤转移之处出现相应的症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征。



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肝癌做介入痛苦吗

肝癌做介入痛苦吗?肝癌是一种常见的恶性肿瘤,而且很难彻底治愈,所以很多患者一旦确诊为该疾病,就失去了治疗的信心,这是非常错误的做法,对于肝癌早期的患者积极进行科学的治疗,是可以延长生存期限的,介入技术是治疗肝癌的一种新型方式,那么,肝癌做介入痛苦吗?

肝癌分为早中晚期,不同时期的肝癌患者的病症不同,治疗的方法不同,现在很多医院都会建议肝癌病人做介入治疗,这种技术是介于内科和外科之间的一种疗法,对肝癌患者很有帮助,一般不会对患者造成很大的痛苦。

肝癌和其他的癌症不同,它的癌细胞存在方式比较的隐秘,所以不易被发现,所以很多人就是发现的晚错过了最佳的治疗时期。肝癌介入治疗有很多的优点,它疗效确切,能够为患者减轻痛苦,使肿块缩小,并且操作简单易行安全可靠。

肝癌做介入治疗也有很多的副作用,其中消化道的反应是最多的,会给人们带来不舒服的感觉。肝癌的介入治疗痛苦性很小。肝癌患者做介入治疗的同时,也要注意饮食,平时要注意饮食的均衡,可以喝一些粥类的食品,这样既可以容易消化,也可以给患者补充足够的热量,切记不要暴饮暴食,少吃烧烤油腻的食物。

最后需要提醒大家的是,介入技术是一种微创型的疗法,对癌症病人的病情很有效,但很多病人尤其是癌症患者在介入治疗之后会出现一些并发症。严重者,应该及时前往医院治疗,以免耽误病情,给患者的健康造成二次伤害。

转氨酶100可以化疗吗

转氨酶100可以化疗吗?转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内,当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒,造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时,转氨酶便会由肝细胞释放入血,使血清转氨酶升高。但是,转氨酶并非肝脏所特有,在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶,当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等),同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。一句话,引起转氨酶升高的病变可以在肝内,也可以在肝外。

一般说来,肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高,如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍,并且持续半个月以上,肝胆疾病可能性大;如果测定结果超过正常上限20倍,则基本可以断定是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致,但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎,通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外,转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠,当各种原因引起胆道梗阻时,势必影响转氨酶的排泄,而使血中转氨酶升高,这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。

化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因,如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏槟榔青黛等)对肝脏皆有损害,可引起药物性肝炎。此外,长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。 其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高;另外,剧烈活动之后,乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。 解决的办法是不喝酒,不要过度疲劳。

中国肝癌的预防特点

中国的肝癌发病(死亡)数占全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病率最高的国家。而且,肝癌具有发现晚、发展迅速,治疗棘手,疗效欠佳,近期病死率相当高的特点,故有“癌中之王”的说法。也正因为肝癌的这个特点,肝癌的预防才显得尤为重要。肝癌的预防重于治疗。

医学界公认为:肝癌发病主要与病毒感染(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)、黄曲霉素、藻类毒素(饮水污染)、某些微量元素缺乏、遗传因素和不良生活饮食习惯(嗜酒、吸烟,亚硝胺、长期口服避孕药)等因素有关,特别要强调:肝癌与各发病因素间有协同作用,肝癌是多种因素协同作用的结果。因此,在病因学上的预防也应该是多方位考虑,有些预防措施是需要政府出面将其作为一项政策来实施。我国肝癌预防对策的研究始于20世纪70年代。在肝癌高发区的江苏启东,已收到了良好效果。下面简述中国肝癌预防特点。

 (一)肝癌的一级预防

我国针对肝癌的主要病因,提出如下肝癌一级预防方针:“防治肝炎、管粮防霉、改良水源、适量补硒。”所谓肝癌一级预防就是指针对肝癌的病因而来,也可称之为病因预防。

一 控制乙肝:重点是乙肝疫苗的全面接种。要从以下方面着手进行。

1 从娃娃抓起。新生儿普遍接种乙肝疫苗。1991年WHO做出一项决议:1997年在全球范围内把乙肝疫苗纳入计划免疫,实施全体婴儿接受乙肝疫苗的接种。我国卫生部于1992年提出了对所有新生儿进行免疫接种的要求。

2 高危人群接种乙肝疫苗:高危险人群是指:职业暴露人员(包括医疗、卫生、保健、职业的性工作人员)、血液透析病人、常用血液制品者、同性恋者、注射性吸毒人员、病毒携带者的家属。

3 一种特殊高危人群:HBsAg(乙肝表面抗原)阳性/HBeAg(乙肝e抗原阳性)母亲所生的新生儿。这是乙肝的垂直传播途径。目前还只是在试验阶段,国内也尚未大规模进行。尚未有成功经验。

二 改变饮食习惯

降低与黄曲霉素有关疾病的干预涉及个体和社区。社区的干预与农作物收获前和收获后。农作物在收获前后都需要防止霉变。尤其是玉米和花生。个体的干预包括膳食的改变,尽力避免霉变和污染的食物摄入。尤其是玉米和花生及其成品食物。因此,防止粮食霉变,减少污染霉变食物的摄入,甚至改变饮食习惯是最好的预防方法。另外,改变吸烟、饮酒及食用腌制品等生活习惯在乙肝病人或携带者中尤其要注意。

三 改善饮水条件

不饮用池溏水、沟水和被污染的河水,提倡饮用井水和处理过的自来水。因为饮水问题是一个公共卫生问题,国家已经基本上解决。但日前太湖的出现的“蓝藻”事件就是水源污染的典型表现,实在是令人担忧,尽快根治水源污染已迫在眉睫。少数边远地区或人烟稀少地区必需自行解决。

肝癌的一级预防虽然是多方位的。但我认为最为重要的还是乙型肝炎的控制--乙肝疫苗的接种。

在我国,乙肝疫苗的接种情况又是如何呢?其实老百姓应该能感受到的。问一问你自己和你周边的人就不难得出结论。你的孩子出生后接种过乙肝疫苗吗?出生多长时间要再接种?什么情况下需要补种?你和你的家人是否查过乙肝表面抗原,阴性者是否接种过乙肝疫苗?现在情况怎样?是否进行了第二次接种?你的同事是否是乙肝表面抗原携带者?他们是否接种过乙肝免疫苗?乙肝免疫苗的接种国家免费吗?如果你对这此问题都了如指掌,那就能说明我国的接种乙肝疫苗政策深入人心。国民对乙肝知识多少也有些了解。目前国家没有强制性地要求成人必须接种乙肝免疫苗,接种前的检查费用及乙肝免疫苗的药费不是免费的。

预防肝癌的源头--接种乙肝疫苗。对此,国家还没有强制性措施。所以,有这方面知识的朋友必须自觉接种。我国肝癌的一级预防与其他高发地区的国家还有很大的差距,科研人员任重道远,国家必需投入大量资金,以便将以上措施得以强制实施。我们的百姓更应该多多了解这些知识。在国家没有相关政策出台前,自觉的或多或少的执行以上防治方案。将肝炎扼杀在摇篮中,彻底根治乙肝才能有效减少肝癌的发病率。

  (二)肝癌的二级预防

在乙肝病人没有得到良好控制的现阶段,预防肝癌应该从大量乙肝人群着手,因此,肝癌的二级预防主要是通过“三早”来实现,即“早期发现、早期诊断、早期治疗”

早发现、早诊断的手段是借助于早诊标记和普查。20世纪80年代末在我国重点高发区江苏启东,进行了高危人群的筛检研究,已取得很好的成绩。但对于普通城市及广大农村却并没有这样的普查工作,这就要借助一年一度的健康体检。通过检查肝癌标志物AFP及肝脏B超,能检查出肝癌,但如果不是按规定时间参加体检的人,有时检查出来也是比较晚的肝癌中了。所以,目前早发现、早诊断的工作也做得不是很理想。作为普通拥有健康体检的人一定要珍惜每一次体检。而对于没有规律性的健康体检的广大农村及外来务工人员,只能自己提高意识。因为现今国家没有任何政策上的措施,也没有足够重视,故还需大力呼吁。希望各方有志之士看完本文后,给予有力的支持。本人只是一介“医夫”。能力有限,心有余而力不足。

我作为一个从事临床工作的医生,建议老百姓对肝癌预防的重点应该放在:乙肝疫苗的接种和重视健康查体。因为这两点每个人都能做到,从明天就可以行动起来。

肝癌的原因和治疗方法

肝就像人体的“中央银行”,管理身体三大“货币”——气、血、水的流通。情绪、睡眠、饮食、药物等,均会影响肝的疏泄功能。保肝就是减轻肝脏负担,增加肝脏营养和改善肝脏供血。

情绪波动、熬夜、酗酒等因素是目前我国患有各种肝病的患者数量近亿的部分原因。这一庞大的数字须引起大家注意。全球每年约有100万例肝癌发病,我国肝癌发病率占世界每年新发病人的55%。作为乙肝大国,我国的肝癌多是经由肝病三步曲“肝炎、肝硬化、肝癌”发展而来的。

肝癌是恶性程度很高的肿瘤,从形态学分类为弥漫型、块状型、结节型及小癌型,镜下分为肝细胞癌(约占85%)、胆管细胞癌(约占7.4%)、混合型(约占7.6%)。肝癌早期症状不明显,往往一确诊已经中晚期,中晚期肝癌自然生存期仅有2—6个月。

近几十年以来,虽然肝癌的外科治疗有了较大进展,但新诊断出的肝癌患者中只有10%一15%适合手术,同时肝癌患者术后复发率很高,肿瘤复发后的处理也相对较为困难。手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶,但无法发现癌细胞向肝内门静脉(肝静脉)侵犯的情况;其次手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处,形成微转移灶;以及手术创伤可导致免疫力低下等,均可出现日后的局部复发,肝内转移及远道转移等不利情况,这些是手术治疗肝癌的局限性。另外,部分患者在诊断确立时,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响,不能耐受手术切除。此时,非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。

伽玛刀治疗肝癌的适应症:

一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移的肝癌患者可行根治性伽玛刀治疗。

对肝内病灶在5cm以上,或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上;门脉主干或左右支内癌栓,可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散的肝癌患者,伽玛刀可起到缓解症状,或稳定病灶发展的作用。

原发性肝癌就是肝细胞性肝癌吗

原发性肝癌就是肝细胞性肝癌吗?原发性肝癌是肝癌的临床诊断,肝细胞性肝癌是病理学的诊断,即肝癌术后,或者穿刺活检后,经病理检查得出的诊断。

肝细胞性肝癌是原发性肝癌的一种,原发性肝癌还包括胆管细胞性肝癌和混合细胞性肝癌。相对于肝细胞性肝癌,胆管细胞性肝癌预后较差,因为后者较难早期发现,进展较快,且治疗棘手。

研究表明,慢性乙型肝炎患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍。一般认为,乙肝病毒的脱氧核糖核酸在反复感染肝细胞的过程中,会整合到肝细胞的基因组,使其发生突变,加上病毒蛋白及炎症的影响,使肝细胞癌变。

但癌症的发生是多因素作用、多阶段演变的过程,所以有人说“癌症只是慢性病”。乙肝患者只要少饮酒,注意控制体重,预防脂肪肝,不一定会患肝癌。

症状

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