什么是甲状腺癌微小癌

什么是甲状腺癌微小癌?甲状腺微小癌(TMC)是指肿瘤直径在10mm以下的甲状腺癌，又称为隐匿性甲状腺癌。本病是甲状腺癌的一种特殊类型，组织学上常见的是乳头状微小癌，占65％～99％。

病因

1.碘与甲状腺癌碘是人体必需的微量元素，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素(TSH)水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，出现甲状腺激素，使甲状腺癌发病率增加，目前意见尚不一致。高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

2.放射线与甲状腺癌用X线照射试验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少，导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌甲状腺滤泡高度分化，有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能，TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长，可能发生甲状腺癌，血清TSH水平增高，诱导出结节性甲状腺肿，给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌，而且临床研究表明，TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用，但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。

4.性激素的作用与甲状腺癌在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视，临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现，通常青年人的肿瘤较成人大，青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早，但预后却好于成人。10岁后女性的发生率明显增加，有可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关，故有人研究甲状腺癌组织中性激素受体，发现甲状腺组织中存在性激素受体：雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，而且甲状腺癌组织中ER，但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。

　临床表现

甲状腺微小癌大多数病例无特殊症状，常因体检时发现甲状腺结节而发现，但因结节微小而不予重视，从而延误诊治。部分病例因发现颈部淋巴结肿大后才注意到甲状腺病变。临床上检查时甲状腺中可触及微小结节，质地较硬，活动度好，无压痛，但甲状腺微小癌的结节一般难以通过触诊发现。甲状腺微小癌常发生淋巴结转移，文献报道颈部淋巴结转移率为2.0％～43％，其中部分病例颈部淋巴结肿大为其最早出现的临床表现。

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甲状腺乳状癌就是恶性吗

甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低。约占甲状腺癌的85％，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻(40岁前)女性，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。

临床表现

甲状腺乳头状癌首发症状为颈的部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶，也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。

治疗

1.手术治疗

手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。

2.甲状腺激素治疗

甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素，而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此，甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。

3.同位素治疗

出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行131碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。

4.放化疗由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段。

预后

定期随访有助于及时发现甲状腺癌复发病灶。及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会。

甲癌滤泡状远处转移率高吗

甲癌滤泡状远处转移率高吗?甲状腺癌会发生转移。甲状腺癌，多数会发生淋巴结转移、颈部淋巴结转移。最常见的转移部位是，气管和甲状腺周围的淋巴结转移，我们临床上叫中央区的淋巴结转移。作为甲状腺癌大家都知道，它是一种恶性肿瘤，会对病人的身体健康带来非常为大的危害。我们知道，作为甲状腺癌分为很多类，其中滤泡状甲状腺癌是其中的一个，大家都知道滤泡状甲状腺癌是怎么回事吗?

　转移

总体甲状腺癌分成四大类，分别是乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌，相对来讲乳头状癌和髓样癌容易发生淋巴结转移，乳头状癌总体平均的转移率50％到70％。当然,早期病人淋巴结转移率没有这么高。髓样癌转移率更高一些，淋巴结转移率大都在80％以上。滤泡癌容易发生血液转移，未分化癌也是更容易发生血液转移。

　预后

总体来讲，甲状腺癌相对其它恶性肿瘤的预后还是好的，在全身恶性肿瘤当中还是属于恶性程度偏低的。但是甲状腺癌里面也分成几大类，也有预后不好的，比如甲状腺的未分化癌，它的预后还是比较差的。只有建立在及时治疗、正规治疗的基础上，才能实现预后比较好的结果。

但是，甲状腺癌发生淋巴结转移并不可怕。因为总体上来说，甲状腺癌发生淋巴结转移不影响患者的预后。甲状腺癌同时也会发生全身转移，最常见的发生转移部位是肺和骨头的转移。

甲状腺癌喉咙会疼吗

甲状腺癌喉咙会疼吗?甲状腺癌的起因多，和碘，放射线，性激素，甲状腺疾病等等都有关系，一般来说，甲状腺都是癌起源于滤泡上皮细胞，按照病理来分，有乳头状癌和滤泡状腺癌。甲状腺癌临床症状不明显，但是在患上之后，多多少少会有一些蛛丝马迹表现在身体上，如果发现了，并且反复的出现，一定不要忽视。

盘点甲状腺癌最常见，最好认的4个初期征兆：

①脖子有不规则的硬肿块：

甲状腺有恰好位于颈部血管旁，甲状腺癌变初期，肿瘤并不大，但是已存在硬化的趋势。此时，若用手触摸按压，可发现有质地较硬且不规则的肿块且不对称。它会随着时间的推移而逐渐增大，就是逐渐进入中晚期。

②喉咙有压迫感，吞咽困难：

这是因为甲状腺位于颈部气管两侧，肿瘤病变特别是恶性肿瘤病变时，由于恶性肿瘤生长速度较快，仔细观察，或是轻压喉部时，比之健康者呼吸难度稍大，做吞咽动作时能明显感觉到喉部的不规则凸起的移动，且吞咽有一定困难。

③颈部出现放射性疼痛：

换了甲状腺癌之后，随着肿瘤的增大，颈部周围或有放射性疼痛。这是因为肿瘤增大时，周围组织会受到一定压迫，若触及周围的神经组织，可导致颈部周围包括耳朵，肩等部位出现放射性疼痛。

④声音嘶哑，伴淋巴结肿大：

其原因是声带在肿瘤的压迫下其颤动明显受到阻碍，导致嗓子嘶哑，同时因癌细胞对周围淋巴的刺激，可出现淋巴结肿大和淋巴部位疼痛的状况。

以上的4个甲状腺癌与癌症本身的起因于发展息息相关，一旦出现其中一个征兆，并且反复出现的，要提高警惕。而且甲状腺癌的预后不错，尽早发现，经放射治疗、131碘治疗、内分泌治疗、化学治疗等治疗后，很多都能长期生存。

甲状腺髓样癌淋巴转移严重吗

甲状腺髓样癌淋巴转移严重吗?甲状腺髓样癌的发生多与遗传因素、基因突变有关，主要好发于30～60岁之间的女性群体，该疾病的危害性是非常巨大的，患者通常会出现吞咽困难、声音嘶哑、手足抽搐等情况，临床症状复杂多样，那么，甲状腺髓样癌淋巴转移严重吗?

甲状腺髓样癌一旦发生淋巴转移说明病情已经进入到了晚期，是非常严重的，医师会根据您甲状腺结节的大小，诊断时的年龄，是否伴有颈部淋巴结转移及远处扩散，来选择适合您的一种或几种联合治疗方法：

1.目前手术是治疗MTC首选治疗方法;

2.其它治疗方法包括放疗、化疗及药物介入治疗;

3.目前认为放、化疗只是在无效控制手段下作为姑息治疗方法;

4.新型分子靶向治疗药物，用于晚期(转移性)MTC成年患者;

5.放射免疫治疗和接种疫苗治疗近期有所发展。

手术治疗后饮食护理尤为重要，营养均衡，由少吃多餐到定时定量，多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等，如术后放疗时出现恶性、呕吐、食量减少等不适，可在医师指导下进行中药治疗。术后2天内避免颈部过度活动和过多讲话，防止刀口出血，在医师及护士的指导下有效咳嗽、咳痰，进行必要的心理护理，保持良好的情绪，

大量临床研究证实：如果您术后仍有持续性的血降钙素水平升高，但无临床触诊病灶和影像学检查复发证据(称为临床治愈患者)，预后证明是好的，且与降钙素水平恢复正常的患者在5、10、15年生存率方面无明显差异，所以有以上情况的患者不必过度紧张。

甲状腺癌t3t4正常吗

很多甲状腺患者去医院检查时，看到甲状腺化验单上有T3T4这两个项目，会有疑问，还有就是甲状腺化验单如何看，很多患者都不晓得。关于甲状腺T3T4很多患者都看不懂。下面我们就来看一下甲状腺癌t3t4正常吗?

甲状腺T3T4的含义

T 3血清总三碘甲腺原氨酸，这是判别甲状腺功用亢进或甲状腺功用低下症是常用的方针，诊断为甲状腺功用亢进症的具体方针，同时对病情严重程度评价，医治监测中的使用。成人：1.8~2.9nmol/升(0.12~0.19ug/迪)

T4甲状腺素血清总甲状腺素，是人体重要的甲状腺，随着年岁的增进，血清浓度慢慢低沉。这是判别甲状腺功用亢进(俗称旁若无人)或甲状腺功用低下症(俗称甲减)的常用方针，同时对病情严重程度评价，平凡医治监测中的使用。

T3 T4上升是一种重要方针判别甲状腺功用亢进症，但不是唯一的，因为怀孕、口服避孕药，能使上升。雄激素、低卵白在皮质激素的传染感动下可招致甲状腺T3 T4下降。因而，简略单纯的T3 T4上升是无法确诊有甲状腺功用亢进症，你依然需求进一步查抄，如比喻TSAb TSH

T3、T4在妊娠、服避药、雌激素医治等状态下可增高在雄激素和强的松医治、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性遭到限制。但FT3、FT4不受上述要素影响，是当前诊断甲亢、甲减的常用化验方针。然则对折以上医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一同查抄。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量当然少，但生物活性极高，因为只要游离T3、T4才干进入细胞内，起到生理传染感动

只要T3增高：T3型甲亢：在碘缺乏地区。甲状腺功用亢进：甲状腺功用亢进症等的药物医治后，甲状腺素是正常的，而T 3持续不降以至增加，T 3(毫微克/毫升)、甲状腺素(微克/毫升)30，这品种型的复发率高，得当的手术医治。

甲状腺功用亢进症，甲状腺功用亢进症复发的晚期或初始阶段。正常甲状腺机关是依据功效：t49比排泄，和甲状腺片11、T 4号12，内容大约是对等的，并吸取从命为95%，甲状腺素40%，长久运用会出现这一现象的增加。所以如今提倡运用左旋甲状腺素钠(优甲乐)，可以或许防止缺乏甲状腺素。