什么是转移性腺癌

转移性腺癌指在临床上一种因为原发于其它器官系统的癌肿经过直接浸润蔓延或气道种植或淋巴管或血管等途径转移至其它器官并继续增殖生长，形成与原发瘤同样性质的癌肿的癌症。

转移性腺癌指在临床上一种因为原发于其它器官系统的癌肿经过直接浸润蔓延或气道种植或淋巴管或血管等途径转移至其它器官并继续增殖生长，形成与原发瘤同样性质的癌肿的癌症。转移性的意思是说癌症的患病的病灶不是原发的是从别的地方转移来的，就是俗称的“癌细胞扩散”。转移性腺癌的常见类型有：颈部淋巴结转移癌、转移性乳腺癌、转移性肺癌、转移性肝癌、腹膜转移癌、转移性骨肿瘤等。下面介绍几种比较典型的转移性腺癌。

颈部淋巴结转移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma)约占颈部恶性肿瘤总数的3/4；在颈部肿块中 发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分(85％)在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶 多在胸腹部(包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等)；但胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管多发生在左锁骨上窝。

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，专家指出乳腺癌发展到一定阶段后，会有不同程度的转移。转移性乳腺癌是晚期乳腺癌治疗的一个难点，但现在乳腺癌的肺转移、肝转移等，治疗后生存率都比较长，转移性乳腺癌治疗后生存率比较长，因此转移性乳腺癌患者不要轻易放弃。一般来说，乳腺癌常见的转移部位依次为肺及胸膜、骨骼、皮肤软组织、肝、脑。对于不同部位的转移，其治疗方法及治疗效果各不相同。肺为乳腺癌最常见的转移部位。开始一般表现为干咳，对抗菌素治疗无效。 常用的治疗方法为含铂类抗癌药（如PDD）化疗。象CAP方案，NVB+PDD方案等。一般能使60％以上患者的病灶在短期内达完全消退。

转移性肺癌是指任何部位的恶性肿瘤通过各种形式转移至肺部的癌症，是恶性肿瘤晚期的体现，临床上极为常见。肺部是好发生转移瘤的器官，原因是：肺是大循环血流最后必须通过的第一道过滤器；肺循环低压系统，血流比较缓慢，肺部的凝血-纤溶活性比较高，利于癌细胞停滞和着床；肺血源来路丰富，接受肺动脉和支气管的动脉的双重血液供应。转移的途径包括血行转移，淋巴道转移，支气管的散播和直接侵犯。各个脏器癌症的肺转移首先为血行转移，淋巴道的转移多见盆腔，腹腔的癌症，支气管的散播很少见，但可见于支气管肺泡癌，直接侵犯多见于食管癌，乳腺癌和肝癌。

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甲状腺癌基因检测有用吗

甲状腺癌基因检测有用吗?甲状腺癌的出现，给患者乃至整个家庭造成的伤害是无法用言语来表达的，虽然目前的医学技术有了很大的进步和发展，防癌措施也普及广泛，但还是有狠多人承受着来自癌症的巨大折磨，那么，对于甲状腺癌这种疾病，基因检测有用吗?

甲状腺癌的术前诊断主要依赖针吸细胞学检查(FNA)，但有部分患者通过细胞学检查确诊存在困难，甲状腺癌相关基因的检测，随着分子检测技术发展，对于一些诊断比较困难的穿刺或手术切除组织，综合BRAF，RET/PTC和PAX8/PPAR基因的检查结果，可准确区分甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

甲状腺癌基因检测的意义见下：

1. BRAF基因突变和RET/PTC对甲状腺乳头状癌有较好特异性，对于甲状腺乳头状癌，整体的BRAF突变阳性率约为45％。如果细胞学检查结果不典型或难确诊，但BRAF突变阳性，几乎就可诊断为甲状腺乳头状癌。

2.对于BRAF突变阳性者，90％的伴有V600E重组，常与甲状腺肿瘤侵袭，淋巴结和远处转移等肿瘤进展有关。最新研究表明此类患者预后也相对较差，同时对碘-131的治疗反应性较差。这主要是由于BRAF突变使碘-131无法进入肿瘤细胞所致。另外，值得鼓舞的是，针对BRAF等基因突变的分子靶向药物如维罗非尼(vemurafenib)为晚期甲状腺乳头状癌患者的治疗带来了希望。

3.Ras基因突变虽对乳头状癌和滤泡癌并非特异，但是Ras突变通常有合并其他类型的变异，因此同样有临床意义。如果细胞学检查为“滤泡性病变同时伴Ras突变阳性”，则提示为甲状腺乳头状癌滤泡亚型或甲状腺腺瘤，而后者更多处于腺瘤向甲状腺滤泡癌的转变阶段。

基因突变检测就是早期诊断的金标准，可以早期发现无症状的突变基因携带者。当然是否需要预防性切除，还应结合相关生化指标，比如降钙素水平。毕竟甲状腺切除后，甲状腺的功能就没有了，会引起甲状腺功能低下等问题。

甲状腺癌和结节的区别

甲状腺结节是一种很普通的疾病，它和甲状腺癌是不一样的，专家指出，虽然这是两种不同的疾病，但他们的关联性，却是很大的，根据临床的数据显示，有相当一部分甲状腺结节患者，会在以后出现甲状腺癌，那么到底有什么区别呢?

甲状腺结节和肿瘤有什么区别

甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。

甲状腺结节依据病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

甲状腺肿瘤是常见病，在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者百分之八十为良性肿瘤，百分之二十为恶性肿瘤。

正因为甲状腺结节和肿瘤的关系非常大，所以在日常生活中，患上了甲状腺结节的患者，一定要尽快把甲状腺结节治好，不要拖延病情，不然最后受害的，还是自己。另外，家人也要多关心甲状腺结节患者，让他们尽快康复。

甲状腺癌t3t4正常吗

很多甲状腺患者去医院检查时，看到甲状腺化验单上有T3T4这两个项目，会有疑问，还有就是甲状腺化验单如何看，很多患者都不晓得。关于甲状腺T3T4很多患者都看不懂。下面我们就来看一下甲状腺癌t3t4正常吗?

甲状腺T3T4的含义

T 3血清总三碘甲腺原氨酸，这是判别甲状腺功用亢进或甲状腺功用低下症是常用的方针，诊断为甲状腺功用亢进症的具体方针，同时对病情严重程度评价，医治监测中的使用。成人：1.8~2.9nmol/升(0.12~0.19ug/迪)

T4甲状腺素血清总甲状腺素，是人体重要的甲状腺，随着年岁的增进，血清浓度慢慢低沉。这是判别甲状腺功用亢进(俗称旁若无人)或甲状腺功用低下症(俗称甲减)的常用方针，同时对病情严重程度评价，平凡医治监测中的使用。

T3 T4上升是一种重要方针判别甲状腺功用亢进症，但不是唯一的，因为怀孕、口服避孕药，能使上升。雄激素、低卵白在皮质激素的传染感动下可招致甲状腺T3 T4下降。因而，简略单纯的T3 T4上升是无法确诊有甲状腺功用亢进症，你依然需求进一步查抄，如比喻TSAb TSH

T3、T4在妊娠、服避药、雌激素医治等状态下可增高在雄激素和强的松医治、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性遭到限制。但FT3、FT4不受上述要素影响，是当前诊断甲亢、甲减的常用化验方针。然则对折以上医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一同查抄。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量当然少，但生物活性极高，因为只要游离T3、T4才干进入细胞内，起到生理传染感动

只要T3增高：T3型甲亢：在碘缺乏地区。甲状腺功用亢进：甲状腺功用亢进症等的药物医治后，甲状腺素是正常的，而T 3持续不降以至增加，T 3(毫微克/毫升)、甲状腺素(微克/毫升)30，这品种型的复发率高，得当的手术医治。

甲状腺功用亢进症，甲状腺功用亢进症复发的晚期或初始阶段。正常甲状腺机关是依据功效：t49比排泄，和甲状腺片11、T 4号12，内容大约是对等的，并吸取从命为95%，甲状腺素40%，长久运用会出现这一现象的增加。所以如今提倡运用左旋甲状腺素钠(优甲乐)，可以或许防止缺乏甲状腺素。

什么是头颈部肿瘤标志物

1.甲状腺癌相关标志物

甲状腺癌根据病理类型主要分为：甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌等4类。其中只有甲状腺旁细胞增生和甲状腺髓样癌具有临床诊断意义的特异性标志物—降钙素(CT)，在未经刺激的情况下，血清降钙素>100pg/ml，则提示可能存在甲状腺髓样癌。甲状腺髓样癌是一种少见的恶性肿瘤，来源于甲状腺C细胞。在所有的甲状腺髓样癌患者的血清中降钙素含量均有增高。因此对甲状腺髓样癌手术治疗和/或放射治疗后，检测血清降钙素可以监视临床有否复发或转移，判断预后及对治疗的效应，对持续性高降钙素患者应密切观察随访。

甲状腺癌尤以滤泡状腺癌相关标志物为甲状腺球蛋白(TG)。它是甲状腺滤泡状腺癌与治疗效果的检测指标。正常血清TG< 60ng/ml。若TG持续增高表明有肿瘤复发或转移可能。

半乳糖凝集素-3(Galectin-3)可能是鉴别甲状腺良、恶性肿瘤最有希望的分子标志物之一。用免疫组化方法检测Galectin-3蛋白在甲状腺恶性肿瘤中高度表达，而在良性肿瘤、正常组织无或少表达，有良好的灵敏度、特异性和较低的漏诊率，且可有用穿剌标本直接涂片免疫组化检查，具有简单、易推广、结果可靠的特点，可作为一项有价值的甲状腺肿瘤分子生物诊断标志物。

　2.鼻咽癌相关标志物

鼻咽癌相关标志物主要是EB病毒壳抗原的抗体VCA-IgA和早期抗体EA-IgG。EB病毒(Epstein Barr virus，EBV)是致瘤病毒之一，与多种人类恶性肿瘤如鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤以及免疫功能受损病人淋巴组织过渡增生性疾病等密切相关。EB病毒与鼻咽癌关系十分密切，但还不能肯定EB病毒是病因还是促发因子。尤其VCA-IgA对鼻咽癌具有很高的特异性，其阳性率达81.5%～97.3%，其它恶性肿瘤患者的阳性率低于6%。正常人均阴性。VCA-IgA、EA-IgG不仅可作为诊断鼻咽癌的血清学方法，而且可应用于高发区的普查(VCA-IgA滴度≥1：80为鼻咽癌高危人群)，有利于早期诊断，特别是对鼻咽部无明显肿瘤或颈部肿块的鉴别诊断具有意义。VCA-IgA抗体水平随鼻咽癌病情从Ⅰ～Ⅳ期的发展以及颈部淋巴结转移的发展而不断上升，表明鼻咽癌VCA-IgA水平与癌组织的负荷量有关。

3. 垂体腺瘤相关标志物

国外调查证实此病发病率为7.5～15/10万，尸检发现率为9%～65%，正常人群随机发现率为10%～20%。此病不是少见病。

垂体腺瘤分为功能性与非功能性腺瘤两大类。非功能性腺瘤(歉色细胞腺瘤)尚无相关性标志物，功能性垂体腺瘤相关标志物如下：

⑴ 生长激素性垂体腺瘤(嗜酸细胞性腺瘤)。临床表现为肢端肥大症/巨人症。

①血清生长激素(hGH)是特异性标志物，正常值

甲状腺癌怎么治疗好

甲状腺癌病理上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。主要治疗方法为有：

(1)手术治疗：手术切除为主要治疗方法，对于根据不同的病理分型采取的手术方式不同，手术中应尽量避免喉返神经损伤，同时应行颈部淋巴结清扫。

(2)放疗：甲状腺未分化癌进展快，发病2~3个月即会出现压迫症状及远处转移，手术一般不能完整切除肿瘤，同时手术易造成更多的血液转移，治疗以放疗为主。

(3)放射性同位素治疗：治疗效果主要视肿瘤摄取131碘(131I)的多少而定，分化程度高的乳头状腺癌、滤泡状腺癌对于放射性碘摄取较多，疗效较好。未分化癌已失去甲状腺的构造及性质，因此对放射性碘摄取极少，因此疗效不良。髓样癌对放射性同位素治疗无效。

(4)放射性粒子植入：放射性粒子植入治疗可有效的控制肿瘤发展，同时因放射照射主要局限在肿瘤内部，因此全身反映轻微，对周围正常组织影响小。

(5)氩氦冷冻治疗：对于无法手术切除或不能耐受手术的患者采取氩氦冷冻治疗可有效的缓解气管压迫症状，同时可杀灭部分肿瘤细胞，作为甲状腺癌的姑息治疗，可有效的改善患者的症状，延长生命。

(6)射频、微波等治疗：作为甲状腺癌局部治疗的一部分，具有创伤小、恢复快，疗效肯定、并发症少等特点，可用于肿瘤复发或放疗等失败后的姑息治疗。

(7)电化学治疗：对于无法手术切除或术后复发肿瘤采用电化学治疗，可使肿瘤明显缩小甚至消失，治疗方法简单、损伤小。