肝癌晚期全身浮肿临死

据统计，晚期肝癌的五年生存率相当低，而且肝作为生命重要器官，肝癌已经成了威胁健康的一大杀手，因此对于肝癌的患者们来说，能够及时发现肝癌晚期的症状，对于及时的治疗有很大的意义，那么肝癌晚期全身浮肿临死症状是什么呢?

　肝癌晚期死前症状

肝癌如果到了晚期，病情会非常严重，治疗难度也会大大增加。因为肝脏是人体生命活动的重要器官，晚期肝癌的死亡率非常高。

肝癌晚期症状较为明显，如发热、消瘦、手足浮肿、口齿不清、心跳加速、腹胀腹泻，严重者还会吐血，肝癌晚期临死前的症状也基本相同。基本包括：严重缺乏食欲、恶心呕吐，恶性腔内积液，强烈的肝区疼痛甚至肝性昏迷，呼吸困难。这些现象是肝癌晚期患者死亡前的明显征兆。

因为到了肝癌晚期，癌细胞一般都会发生广泛转移。很多患者正是由于并发症引起了死亡。导致肝癌病人最常见的直接死亡原因包括：

1.合并感染。因为机体的免疫力低下，因此感染性并发症很容易发生并加重病情。并发感染很容易引起高烧、昏迷等甚至导致死亡。

2.出血。因为骨髓造血功能受抑制或者血管被破坏或严重感染，血管破裂后会引起出血，若出血量较大可引起病人死亡。

3.重要脏器受损。癌细胞会破坏很多重要器官的正常结构，引起脏器功能损害并导致死亡。如果癌细胞损坏掌管呼吸和循环的器官，就会引发死亡。另外肝癌会引起胆总管堵塞，引发黄疸、肝功及消化功能失常。

4.体质衰弱。因为癌症后期病人体质急剧下降，营养临近耗竭，最终引起系统功能衰竭而死亡。

肝癌晚期死前症状和原因就是这些。希望患者能在早期阶段尽早治疗，以免后期耽误病情，引致生命危险。

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肝癌腹水的内因与外显

肝癌腹水的成因是什么?腹水是肝癌晚期患者常见的症状，最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。

肝癌患者多伴有不同程度的肝功损害(慢性肝炎、肝硬化等)，导致白蛋白合成大量减少，且患者常伴有厌食、恶心、呕吐等症状，从而导致低蛋白血症。当血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆胶体渗透压降低，血浆外渗形成腹水。

肝癌患者合并门静脉癌栓、肝硬化等引起的门静脉高压，使组织液回流受阻而漏入腹腔形成腹水。癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植及肝结节自发破裂出血等均可通过其后的一系列的改变而形成腹水。

肝癌腹水的表现

肝癌晚期患者腹水量较少时，可无自觉症状仅可在超声检查中被偶然发现。腹水量增加到一定程度时，可出现腹胀、腹部膨隆及腹部轻微疼痛等症状。而当腹水量较大或腹水增长较快时，患者多会感到腹胀明显。此外，大量腹水或腹水量增长过快时，还可由于其压迫周围器官组织而出现相应症状。

如腹水压迫肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统等时，可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。压迫肾脏时，患者可出现少尿等症状，若患者出现血压下降，表情淡漠、嗜睡等症状时，则为肾功受损，这时预后极差。

全身伽玛刀治疗原发性肝癌

在原发性肝癌的治疗中，常规放疗因照射技术条件所限，不能提高肿瘤局部剂量而使疗效受到限制。肝脏耐受性与未照射的肝组织体积呈正相关，减少受照射体积能明显提高其耐受剂量。

全身伽玛刀技术通过旋转锥面聚焦方式将30个钴-60放射源、8500 Ci的能量聚焦于一点，形成一个围绕焦点的高峰剂量区，通过三种不同孔径的准直器引导出直径不同的焦点剂量，通过单个或多个焦点剂量的拟合来治疗1~10 cm左右的肿瘤，使其内获得高剂量照射，同时减少其周围正常组织剂量和受照射体积，来有效保护正常组织，从而达到高疗效、低损伤的治疗目的。

治疗方法：

用体位固定床和真空负压袋固定患者体位，根据其病变位置采用仰卧位或俯卧位，平静呼吸状态下行增强CT扫描，体表标记重复摆位点，CT图像可经网络传输到计划系统，勾画出大体肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)及邻近重要器官(如胃、十二指肠、肾脏和脊髓等)。

根据肿瘤大小采用单靶点或多靶点照射，以50％剂量线覆盖PTV 100％，70％剂量线覆盖GTV 80％以上为计划要求。50％剂量线为处方剂量线，根据肿瘤大小、部位及肝功能等情况给予靶区处方剂量3~5 Gy/次,5次/周，2~3周内完成。PTV边缘总剂量为40~51 Gy，GTV边缘 60~70 Gy，肿瘤中心为80~102 Gy。治疗中配合保肝及对症支持治疗，病变邻近胃肠道者配合应用胃肠黏膜保护剂。

疗效评价方法：

治疗后1、3、6、12个月时行CT、MRI、PET、甲胎蛋白(AFP)、肝功能及血常规等复查。评价标准为WHO实体瘤近期疗效评价标准，即完全缓解(CR，肿瘤完全消失);部分缓解(PR，肿瘤缩小50％以上);无变化(NC,肿块缩小不及50％或增大未超过25％);进展(PD,一个或多个病变增大25％以上或出现新病变)，放射损伤按RTOG急性放射损伤标准分级。

临床结果：

采用全身伽玛刀技术治疗123例不能手术的Ⅰ~Ⅲ期原发性肝癌，原发灶CR率为25.7％，总有效率为81.1％。Ⅰ/Ⅱ期患者中位生存期为36个月，1、2、3年总生存(OS)率分别为82.2％、79.0％和49.6％;Ⅲ期中位生存期为15个月，1、2、3年OS率分别为58.7％、23.9％和23.9％。Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ期的1、2年生存率差异有显著性，Ⅰ/Ⅱ期先行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)后再行伽玛刀治疗的1、2、3年生存率均为100％。

治疗前的肝功能状态对生存率有显著影响。Child-Pugh A级、不能手术的Ⅰ/Ⅱ期患者1、2、3年生存率分别为90.3％、85.6％和58.3％，而Child-Pugh B级患者分别为71.3％、71.3％和35.7％，而Child-Pugh C级则分别为50％、0和0。其中A级和C级的生存率差异有显著性。

治疗期间，Ⅰ~Ⅱ级急性胃肠反应发生率为33.8％，Ⅲ级为0.7％;Ⅰ级血像下降反应为21.6％，Ⅱ级为8.7％，Ⅲ级为0.7％，经升血、对症处理后均能按计划完成治疗。治疗期间配合保肝治疗，未出现肝功能损害。

我国独创的、具有完全自主知识产权的全身伽玛刀技术具有较大的剂量聚焦优势，可延长不能手术的Ⅰ/Ⅱ期及Ⅲ期肝癌的生存期，值得进一步深入研究和推广应用。

喝茶有哪些禁忌哪些人不能喝茶

茶，是中国老百姓最常和的饮料之一，更是许多人养生的一大“法宝”，茶道养生一直都深受大家的喜爱，尤其是中老年人更为喜爱，不过养生喝茶也是有诸多禁忌的，不是所有的人都适合喝茶养生，也不是所有的茶都能喝的，想要健康养生，那就来看看喝茶的人群限制吧，哪些人不能喝茶?

孕妇忌饮茶

尤其是不宜喝浓茶茶叶中含有大量茶多酚、咖啡碱等，对胎儿在母腹中的成长有许多不利因素，为使胎儿的智力得到正常发展，避免咖啡碱对胎儿的过分刺激，孕妇应少饮或不饮茶。

妇女哺乳期不宜饮浓茶

哺乳期饮浓茶，过多的咖啡碱会进入乳汁，小孩吸乳后会间接的产生兴奋，易引起少眠和多啼哭。

营养不良忌饮茶

茶叶有分解脂肪的功能，营养不良的人，再饮茶分解脂肪，会使营养更加不良。

发烧忌喝茶

茶叶中咖啡碱不但能使人体体温升高，而且还会降低药效。

　肝脏病人忌饮茶

茶叶中的咖啡碱等物质绝大部分经肝脏代谢，若肝脏有病，饮茶过多超过肝脏代谢能力，就会有损于肝脏组织。

神经衰弱慎饮茶

茶叶中的咖啡碱有兴奋神经中枢的作用，神经衰弱饮浓茶，尤其是下午和晚上，就会引起失眠，加重病情，可以在白天的上午及午后各饮一次茶，在上午不妨饮花茶，午后饮绿茶，晚上不饮茶。这样，患者会白天精神振奋，夜间静气舒心，可以早点入睡，喝茶有利于养生。

大肝癌的并发症有哪些

肝癌占我国恶性肿瘤发病的第三位。其中，大肝癌是指单个直径大于5公分，呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌。肿瘤生物学特性与小肝癌相同。大肝癌姑息性切除疗效差，术后复发、转移机会多。不能手术切除的大肝癌，肝功能基本正常者，可考虑TACE+现代放疗。

现代放疗是肝癌治疗的主要方法之一。以伽玛刀为例，我们可以借由放大镜的聚焦过程来理解伽玛刀治疗肝癌的原理：把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。

大肝癌主要的并发症有以下几种：

肝昏迷见于肝癌终末期，表现为行为举止异常，如睡眠颠倒、随意小便等，烦躁，最后出现昏迷。肝昏迷常由上消化道大出血诱发，或由大量进食高蛋白食物引起，也可没有明显诱因而发生。

上消化道出血，轻者表现为黑便，重者可呕吐出大量的鲜血，因出血量大而发生休克，死亡率较高。常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血，或因上消化道溃疡出血，

肝癌破裂出血，可表现为突发的肝区和腹部疼痛。若肝脏的被膜未破裂，出血可积聚在肝脏的被膜下，形成大量的血性腹水，患者出现心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克的症状。

肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症，表现为少尿、大量腹水、水肿。

感染也是肝癌常见的并发症，由于肝癌患者的免疫功能低下，加上肝功能不全，容易并发感染，常见的感染有自发性腹膜炎，患者出现发热、腹痛，腹水浑浊，腹水白细胞增多。

肝癌患者都适合手术吗

近几十年以来，虽然肝癌的外科治疗有了较大进展，但新诊断出的肝癌患者中只有10％一15％适合手术，而实际接受真正治愈性切除手术的例数很低。

手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶，但无法发现癌细胞向肝内门静脉(肝静脉)侵犯的情况;其次手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处，形成微转移灶;以及手术创伤可导致免疫力低下等，均可出现日后的局部复发，肝内转移及远道转移等不利情况，这些是手术治疗肝癌的局限性。

另外，部分患者在诊断确立时 ,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响 ，不能耐受手术切除。此时，非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。

多年来，我国对肝癌治疗进行了深入研究，随着治疗病例数的增加、疗效提高，放疗在肝癌治疗中的地位也日渐提高。目前放疗已成为治疗中晚期肝癌的一种重要方法。对大多数不能切除的中晚期肝癌，或伴有肝硬化不宜作肝叶切除的患者，现代放疗是值得选择且效果可靠的治疗方法。