什么是食道癌

什么是食道癌?食道癌也称食管癌，食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。

　临床表现

1.早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

2.中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

　治疗

分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。

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食道癌症状是食道癌的信号。所以，大家都对食道癌症状非常的敏感。其实这些症状并不可怕。可怕的是食道癌并发症。在食道癌的早中其，通过恰当的治疗是可以消除这些症状，但是，一旦在食道癌晚期，出现了并发症，就比较难控制这些并发症以及食道癌的发展。

食管癌是指由食管发生的恶性肿瘤，其发生往往有一个漫长的过程，也就是说不可能象感冒发热一样突然冒出来。一般认为，食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌，约近半的患者可以治愈，但到了转移癌治愈的可能性较小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期诊断。

1.首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查！由于治愈食管癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。

2.其他一些影像学检查的方法如食管钡餐造影检查最常用，主要用于那些不适合做胃镜检查的患者，但这些方法只能发现进展期或较大病变的食管癌，对早期癌或癌前病变检测效果有限，因此，并不作为常规检查推荐。CT检查也有类似的局限，并不能代替胃镜检查。但确诊为食管癌后，医生常推荐患者再作CT检查，目的主要是观察食管癌是否有食管外的转移或扩散，如果明确其他器官也有肿瘤，说明食管癌已届晚期，治疗方案不同，外科手术不做为主要的方法。

3.如果经验条件较好，食管癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查)，这种方法对发现食管癌是否有全身转移较为简单方便，其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞，它比正常细胞吃得多，并且吃不饱的特性，检查时给患者注射一种特别标记好的糖（变种糖是假的，吃后不会消化），如果身体里面有癌细胞，见到糖大量的吃，而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖，哪里就可能是肿瘤，这些发现哪里有肿瘤，肿瘤转移到了什么地方就一目了然。

总之症状不能说明一切，一旦有身体不舒服了，一定要去做系统的检查，以上的几种检查都是可以的。

食道癌食道瘘能自愈吗

食道癌食道瘘能自愈吗?食道癌并发食管瘘是临床上常见并发症之一，从气管至肺泡的呼吸器官，最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期，以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为食管气管瘘。

气管食管瘘可并发于食管癌晚期，或食管癌放疗后。当癌灶侵犯穿透食管外膜与气管相通即可造成此并发症;与支气管相通时则造成食管支气管瘘。临床少见，一旦发生，预后极差。临床表现为进食呛咳，胃镜检查时可发现瘘口，但由于食管癌晚期常并发梗阻，胃镜不易通过而难以观察到瘘口，因而胃镜诊断不易，常有赖于X线造影检查或支气管镜检查。

以往治疗食道癌并发食管瘘时，因治疗方法有限，小面积的食管瘘可用食管支架修补，有的病人因瘘口过大不能修补，产生食管纵隔瘘，因此病人不能进食，心理压力很大。表现为精神紧张、恐惧、哭叫、不和他人沟通、失眠、对治疗不配合，甚至人格改变。

如今，医学快速发展，对于食道癌合并食管瘘这种情况，还有更好的治疗办法!治疗食管气管瘘主要依靠外科手术，对于无条件耐受外科手术者，现代疗法可以采用加膜支架和粒子支架进行治疗。支架采用记忆合金食管网状支架，支撑力柔和，弹性可调，生物相溶性好，其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成360度角，而其内通道仍然畅通，支架的轴向还可以充分压缩，因此，具有良好的随食管蠕动性。所以说，食道癌食道瘘是不能自愈的。

先天性食管瘘可采用加膜支架：普通支架附膜后放置在瘘口部位，有效解除患者食管气管瘘，支架撑开后，加膜部位堵住瘘口，迅速改善进食呛咳的不良症状，使食物顺利通过。

胸ct能检查到食道癌吗

胸ct能检查食道癌吗?对于我们来说身体健康才是最重要的，出现了疾病需要及时的发现最好，尤其是危害比较严重的食道癌，更是需要早发现早治疗，如果怀疑自己患了癌症就需要及时的检查，那么，胸ct能检查食道癌吗?

ct能检查出食道癌吗?答案当然是可以的，ct是诊断食道癌的一种手段但不是单一的手段，当患者进行ct检查时出现以下症状时需要考虑是食道癌的可能。

可以显示食道癌管壁增厚

食道癌管壁增厚，管腔内肿物影。多数学者认为适度充盈的食管壁厚2-3mm，大于5mm认为异常。食道癌在CT上表现为环形或局限性管壁增厚。

可以显示纵膈淋巴结肿大

将食管周围区域，纵膈及其他部位淋巴结直径超过10mm视为转移，如果患者同时有肺或纵膈炎症，可引起局部淋巴结肿大，还有些患者淋巴结直径在 5mm以下，但已经出现转移。因此有学者提出：淋巴结形态与是否转移有密切关系，形态呈扁平、边缘模糊者转移的可能性小，而呈卵圆形或球形、边缘清晰锐利者转移的可能性大，特别是淋巴结的中心部出现坏死者，首先考虑转移。

可以显示周围组织部位侵犯

食道癌常向周围侵犯气管、支气管、主动脉及心包，侵犯以上组织部位多以食管与其之间的脂肪间隙消失或对气管、支气管造成推压为诊断标准，但食道癌患者多体形偏瘦，没有足够的脂肪层，要做出是否侵犯的诊断必须结合上下层面考虑或借助MPR技术，MPR技术是运用计算机软件将螺旋CT的横断图像进行三维重建，能够三维显示肿瘤与周围组织部位的关系。

ct能检查出食道癌吗?食道癌的检查方法很多，临床上可以进行CT检查，以明确诊断此病。具体的检查项目以主治医师的建议为准。

食道癌咳血还能活多久

食道癌是临床上比较常见的恶性肿瘤疾病之一，只有当肿瘤长到了一定程度以后才会引起患者吞咽不适，吞咽疼痛，胸口疼痛、体重减轻、慢性出血等临床症状，从而被进一步确诊。严重的还会导致吐血情况，一般出现此症状，很多患者及家属都非常关注食道癌咳血还能活多久一问题。

食道癌咳血的原因是什么?

食道癌咳血原因：因为食道血管破裂所致，患了食道癌后，随着病情的严重，食道的血管壁就会变的异常脆弱，食用较为坚固的食物，就会导致食道血管壁破裂出血。出现这种情况应及时到医院就诊，不能延误病情。

食道癌咳血有哪些症状表现?

患者先是出现恶心，然后吐出鲜血，有时还会排出黑便，如果吐的血比较少，患者皮肤苍白湿冷、头晕、乏力、出汗、心慌;如果出血很多，除了以上症状外，还会出现脉搏细弱、呼吸加快、血压下降、甚至休克。食管癌患者进食受限，营养补充不及时，身体本来就很虚弱，免疫力下降，如果吐血症状加重，更会使患者生命受到危胁。

对于食道癌咳血后还能活多久，专家介绍每个患者的个体的差异不同，每个患者的治疗方法不一样，体质不一样，对治疗方式的敏感度不同，还有癌细胞的扩散情况不一样，没有一个准确的时间来说定，连主治医生都很难下结论。因此对于食道癌患者,而言除了要及早的接受治疗外，做好护理就很关键了。

(一)精神安慰，战胜疾病排除后顾之忧，积极配合治疗。患者得知身患食管癌后，精神压力很大，对日后的生活丧失信心。患者应精神放松，不可因进食困难而着急生气，家属应给予精神上的支持，生活上的照顾，采取措施，积极治疗。

(二)加强营养及锻炼，患者入院后，不论采取何种治疗方法，全身情况很重要。食管癌病人患病后，生理干扰较大，患者的年龄，心肺功能，营养状况，脱水程度等方面,均有不同程度的改变，家属应在治疗前生活上给予照顾，提供高热量、高蛋白、维生素类及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体，并注意锻炼深部咳嗽，床上大小便等。

(三)护理耐心，配合医护治疗，术后病人家属,对其的护理十分重要。主要是饮食调剂，精神安慰，帮助适当的锻炼。专家介绍说，术后3～4天开始鼻饲营养液，下床轻微活动，在医护人员的指导下，每日5～6次，每次鼻饲营养液300毫升左右，术后第7天，开始服全流饮食，术后饮食加强十分繁琐，为此家属一定要耐心、细心，密切配合医护治疗。

(四)搞好病人的清洁卫生，防止术后感染。患者术前搞好个人卫生，更换清洁衣物及饮食用具。对术后出现吻合口瘘，或其他术后并发症的病人，更应加强护理及管理，防止交叉感染。院内感染的因素很多，在治疗上也很棘手，所以家属照顾、护理病人是很重要的一个关键。

食道癌咳血还能活多久?看完上文的介绍后，相信大家心里应该都有一些答案了。要想延长食道癌患者的手术，及早的治疗对于患者来说是非常重要的。同时注意以上的一些护理措施。保持乐观积极治疗的心态，帮助患者更好的治疗。

食道癌的症状

食道癌症状

1、早期食道癌症状多不明显，且多间断发生，易被忽视。

(1)食管内异物感 (2)食物通过缓慢和停滞感 (3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛 (4)咽部干燥与紧缩感 (5)剑突下或上腹部疼痛

2、中晚期

(1)咽下困难：约90％的病人有这一症状，是食管癌最突出的症状。

(2)疼痛：部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。

(3)声音嘶哑：当癌组织侵及或压迫喉返神经，发生声带麻痹，患者出现声音嘶哑、甚至失音，多见于食管上段癌累及左侧喉返神经。

(4)呃逆：常常是食管癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯(压迫)膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的表现。

(5)呕吐：常在吞咽困难加重时出现，初起每当哽噎时吐，以后每逢进食即吐，严重时不进食亦吐。

(6)呼吸系统症状：误吸及肿瘤直接侵?犯气管和支气管，病人便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。

(7)体重减轻：约40％的病人有体重减轻，主要因吞咽困难、呕吐及疼痛有关，也与肿瘤本身引起的消耗有关。