甲状腺良性肿瘤治疗

甲状腺肿瘤一般病程缓慢，多数为单发结节，圆形或类圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可压迫但不侵犯邻近器官。良性的话无症状者可以随诊观察，有症状者如：外观变化大，吞咽不适、呼吸不畅和有快速增大者，可以手术切除。

临床表现：临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

炎性甲状腺结节：分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，或称慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

甲状腺囊肿：绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

治疗：甲状腺良性肿瘤以手术切除为主。定期随访复查。癌症属于消耗性疾病，在癌症病人中免疫力不断下降是常见的。因此，加强营养、提高个体免疫力对癌症病人十分重要。

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为什么说甲状腺癌已经不算癌了

前一段时间，网络上经常有文章表示甲状腺癌不是癌的言论，甲状腺癌已经不算癌了吗，事实真的如此吗，在生活中我们应该如何确诊甲状腺癌呢，关于甲状腺癌的一些内容我们接下来一起来看看文章吧。

　甲状腺癌已经不算癌了吗

网络上关于“甲状腺癌不再是癌症”的消息被迅速地传播着，很多人以为甲状腺癌从此不必再治疗了，实际上它只是一则被误传的谣言。

近年来，甲状腺癌的发病率只增不减，一直都处于中高水平，和十年前相比，甲状腺癌的发病率整整提高了三倍，这是多么可怕的一组数据啊，特别是在女性方面，女性实体肿瘤中上升速度快，它的危害程度是很大的。

　“甲状腺癌不再是癌症”的说法是一条被大众误读误传的谣言

教授解释道，近年来随着甲状腺癌患者愈来愈多，甲状腺微小癌要不要手术以及手术的范围争论也越来越激烈。甲状腺微小癌，指的是肿瘤直径小于1厘米的甲状腺肿瘤。在发现微小癌后，大多数人会选择立即手术。

那么，微小癌该不该一切了之

微小癌并不等同于早期癌，也有部分微小癌患者就诊时就已出现淋巴结转移，还有部分微小癌属于临床高侵袭性肿瘤，针对这部分患者早诊早治就显得十分重要，切不可忽视大意。

对于一些比较低危险性的甲状腺微小癌，通过专业的医生判断，在考虑患者自己的心愿以及病情轻重的情况下，完全可以考虑暂时不动手术，并且可以采取密切的观察随访。

甲癌手术需几个小时

甲癌手术需几个小时?若女性患有甲状腺肿瘤，是需要做手术的，这样才能降低甲状腺肿瘤给身体带来的伤害。下面，一起来了解下甲状腺肿瘤手术的时间。

甲状腺癌手术要多久

如果只是普通的甲状腺瘤，术中切片为良性，一个半小时就差不多了。微创手术：其实主要的手术只需要住院一天，手术过程其实也是比较短的，只需30分钟就可以了。一般第二天就可以恢复正常生活啦!一般来说消融消灭的病变组织会在三个月内，就会消失。

甲状腺癌发病缓慢，恶性程度较低，大多数患者在无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院检查的，通常患者可带瘤生存数年而无任何症状，也有少数患者术前诊断为甲状腺良性肿瘤。手术切除后，经病理检查确诊为甲状腺癌。甲状腺癌颈部淋巴结转移达60％以上，远处血行转移在10％左右。

放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40％～60％，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20％～30％，而颈部联合根治术后复发率为10％～20％。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期，可以加强此时期的康复调养。

甲状腺癌基因检测有用吗

甲状腺癌基因检测有用吗?甲状腺癌的出现，给患者乃至整个家庭造成的伤害是无法用言语来表达的，虽然目前的医学技术有了很大的进步和发展，防癌措施也普及广泛，但还是有狠多人承受着来自癌症的巨大折磨，那么，对于甲状腺癌这种疾病，基因检测有用吗?

甲状腺癌的术前诊断主要依赖针吸细胞学检查(FNA)，但有部分患者通过细胞学检查确诊存在困难，甲状腺癌相关基因的检测，随着分子检测技术发展，对于一些诊断比较困难的穿刺或手术切除组织，综合BRAF，RET/PTC和PAX8/PPAR基因的检查结果，可准确区分甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

甲状腺癌基因检测的意义见下：

1. BRAF基因突变和RET/PTC对甲状腺乳头状癌有较好特异性，对于甲状腺乳头状癌，整体的BRAF突变阳性率约为45％。如果细胞学检查结果不典型或难确诊，但BRAF突变阳性，几乎就可诊断为甲状腺乳头状癌。

2.对于BRAF突变阳性者，90％的伴有V600E重组，常与甲状腺肿瘤侵袭，淋巴结和远处转移等肿瘤进展有关。最新研究表明此类患者预后也相对较差，同时对碘-131的治疗反应性较差。这主要是由于BRAF突变使碘-131无法进入肿瘤细胞所致。另外，值得鼓舞的是，针对BRAF等基因突变的分子靶向药物如维罗非尼(vemurafenib)为晚期甲状腺乳头状癌患者的治疗带来了希望。

3.Ras基因突变虽对乳头状癌和滤泡癌并非特异，但是Ras突变通常有合并其他类型的变异，因此同样有临床意义。如果细胞学检查为“滤泡性病变同时伴Ras突变阳性”，则提示为甲状腺乳头状癌滤泡亚型或甲状腺腺瘤，而后者更多处于腺瘤向甲状腺滤泡癌的转变阶段。

基因突变检测就是早期诊断的金标准，可以早期发现无症状的突变基因携带者。当然是否需要预防性切除，还应结合相关生化指标，比如降钙素水平。毕竟甲状腺切除后，甲状腺的功能就没有了，会引起甲状腺功能低下等问题。

甲状腺癌和结节的区别

甲状腺结节是一种很普通的疾病，它和甲状腺癌是不一样的，专家指出，虽然这是两种不同的疾病，但他们的关联性，却是很大的，根据临床的数据显示，有相当一部分甲状腺结节患者，会在以后出现甲状腺癌，那么到底有什么区别呢?

甲状腺结节和肿瘤有什么区别

甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。

甲状腺结节依据病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

甲状腺肿瘤是常见病，在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者百分之八十为良性肿瘤，百分之二十为恶性肿瘤。

正因为甲状腺结节和肿瘤的关系非常大，所以在日常生活中，患上了甲状腺结节的患者，一定要尽快把甲状腺结节治好，不要拖延病情，不然最后受害的，还是自己。另外，家人也要多关心甲状腺结节患者，让他们尽快康复。

甲状腺髓样癌淋巴转移严重吗

甲状腺髓样癌淋巴转移严重吗?甲状腺髓样癌的发生多与遗传因素、基因突变有关，主要好发于30～60岁之间的女性群体，该疾病的危害性是非常巨大的，患者通常会出现吞咽困难、声音嘶哑、手足抽搐等情况，临床症状复杂多样，那么，甲状腺髓样癌淋巴转移严重吗?

甲状腺髓样癌一旦发生淋巴转移说明病情已经进入到了晚期，是非常严重的，医师会根据您甲状腺结节的大小，诊断时的年龄，是否伴有颈部淋巴结转移及远处扩散，来选择适合您的一种或几种联合治疗方法：

1.目前手术是治疗MTC首选治疗方法;

2.其它治疗方法包括放疗、化疗及药物介入治疗;

3.目前认为放、化疗只是在无效控制手段下作为姑息治疗方法;

4.新型分子靶向治疗药物，用于晚期(转移性)MTC成年患者;

5.放射免疫治疗和接种疫苗治疗近期有所发展。

手术治疗后饮食护理尤为重要，营养均衡，由少吃多餐到定时定量，多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等，如术后放疗时出现恶性、呕吐、食量减少等不适，可在医师指导下进行中药治疗。术后2天内避免颈部过度活动和过多讲话，防止刀口出血，在医师及护士的指导下有效咳嗽、咳痰，进行必要的心理护理，保持良好的情绪，

大量临床研究证实：如果您术后仍有持续性的血降钙素水平升高，但无临床触诊病灶和影像学检查复发证据(称为临床治愈患者)，预后证明是好的，且与降钙素水平恢复正常的患者在5、10、15年生存率方面无明显差异，所以有以上情况的患者不必过度紧张。