甲癌术后tg理想值

2020-07-14

Tg(中文名:甲状腺球蛋白):甲状腺中的一种碘化糖蛋白,为同源二聚体,分子质量约660 kDa。人的此种蛋白质由2767个氨基酸残基组成,是体内碘在甲状腺腺体的贮存形式,经水解可生成甲状腺素和3,5,3′-三碘甲腺原氨酸。Tg值 5~40μg/L。

对于全部清除甲状腺的分化型甲状腺癌患者,定期检测血清Tg水平是判断患者是否存在肿瘤复发或转移的重要手段。在无影像学提示复发、肿瘤 残余及转移时,在无TgAb干扰下,TSH抑制状态下和TSH刺激后血清Tg<1 ng/mL或检测不到,提示术后病情无发展。若刺激性Tg>2 ng/mL,则提示病变持续或转移可能。对于刺激性Tg在1~2 ng/mL的患者,颈部超声在发现颈部淋巴结转移灶方面有较高灵敏度,如超声阴性,建议继续观察。如清甲成功后未达到上述标准,或Tg水平在随访中再次升高,则应考虑肿瘤复发转移的可能。Tg检测阳性意味着你体内仍然有甲状腺细胞,可能是正常的甲状腺细胞,也可能是甲状腺癌细胞。
  研究显示,尽管会受到术后残余甲状腺组织的影响,但甲状腺全切除术后131I治疗前刺激性Tg亦具有其重要意义,如高Tg水平对分化型甲状腺癌远处转移具有预测价值。甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后,血清甲状腺球蛋白应降到几乎测不到的水平,在术后随访中如果血清甲状腺球蛋白水平一直升高,则提示有转移灶的发生。没做131,tg高不一定是复发。需要结合颈部彩超已经肺部ct检查。以及之前的甲功中tg的动态变化。



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甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗?甲状腺癌这种疾病,可以发生在任何年龄阶段的人群,以青壮年最为高发,甲状腺癌属于一种常见的恶性肿瘤,发病率与地区、种族、性别等有一定的关系,且女性发病较多,那么,甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗?

临床上甲状腺癌患者,绝大多数的甲状腺功能都是正常的。只有很少的一部分是不正常的,即便是很严重的甲状腺癌,医生检查患者的甲状腺功能,仍然有可能正常的。所以,即使甲状腺功能正常也有可能得甲状腺癌。

对所有甲状腺的肿块,无论年龄大小、单发还是多发,包括质地如何,均应提高警惕。主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。

结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等,确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显,因发现转移灶而就医时,应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。

甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗,治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。

甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法,包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何,只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌,即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除。

甲状腺癌的预后主要与病理类型、年龄、肿瘤大小等有关。乳头状癌和滤泡状癌预后较好,未分化癌预后最差。年龄是影响乳头状癌和滤泡状癌预后的关键因素,复发率和病死率随年龄的增大而增高。

tg多少为甲癌复发症状

tg多少为甲癌复发症状?TG是甘油三酯(Triglyceride)的英文缩写,是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。

参考值 酶法:男性 0.44~1.76mmol/L;女性 0.39~1.49mmol/L。TG增高 常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。

甲状腺癌复发没有明确的症状。它复发的体征是:甲状腺结节 。如果有转移,可出现颈部淋巴结的增大。因为甲状腺癌的淋巴结转移最常见。此外,可以通过查甲状腺球蛋白TG及抗甲状腺球蛋白抗体anti-TG来判断是否有甲状腺癌复发。但是必须要在停用甲状腺素(优甲乐)半个月于时查,因为甲状腺素可以抑制TG。如果查TG高于正常值较多时,那么可以大致断定甲状腺癌复发。

甲球蛋白抗体TG是用来观察甲状腺癌复发的指标,如果突然出现大幅度上升,提示有复发的可能,应及时找专科大夫诊治。在饮食上,应避免食用海鲜、海带、紫菜、海蜇、碘盐等高碘食物。

甲状腺癌tg多少是复发

在临床上,我们主要是通过定期随访血清学指标如甲功(Tg、TgAb)、颈部超声、诊断性131I全身显像等监测肿瘤复发。如有病情需要,可进一步行CT、骨显像、18FDG-PET和磁共振(MRI)检查。甲状腺癌tg多少是复发呢?

对于已行全甲状腺切除和131I清甲治疗的患者,监测血清Tg水平是反映患者有无肿瘤残留或复发的重要方法,通常在口服甲状腺激素的TSH抑制状态下,Tg>2ng/mL常提示肿瘤持续或转移的可能。在停用甲状腺激素刺激TSH上升至>30uIU/ml的水平时,血清Tg通常也会相应增高,此时监测Tg水平对肿瘤复发的预测将更加准确。对于Tg水平可疑升高及复发风险较高的DTC患者可以考虑停用甲状腺激素时进一步口服小剂量131I进行诊断性131I全身显像协助判断有无摄碘病灶。

颈部B超是评估甲状腺床复发和区域淋巴结转移最主要的影像学检查,特别是对无法通过Tg判断复发的患者。常见的超声提示可疑转移的淋巴结特征如:淋巴结形态不规则、融合、皮髓质分界不清、结节中央无回声、微小钙化、囊性改变等。有上述特征者应进行进一步的穿刺活检,明确病变性质后进一步对症处理。

对于131I治疗后血清Tg持续高水平但影像学检查(131I全身显像和超声)阴性患者,可考虑行18FDGPET和PET/CT帮助寻找局部复发或转移灶。PET对甲状腺癌复发检测的灵敏度为50%~75%,准确性与血清Tg水平有关。但由于PET价格昂贵,不适于国人的普遍应用,我们科室也采用价格相对低廉的SPECT99mTc-MIBI、生长抑素受体显像以及整合素受体显像来寻找不摄碘的复发及转移灶。

甲癌术后终生补钙吗

甲癌术后终生补钙吗?由于甲状腺癌需要切除部分的甲状腺,这样就会对身体造成非常大的伤害,从而对日常生活造成非常严重的影响。所以在进行手术之后,我们一定要注意日常生活中的护理,特别是在饮食方面应该注意营养的均衡补充,以避免患者出现微量元素缺乏的症状。

那么甲癌术后要终身补钙吗?我们都知道,患者在得了甲癌之后,需要切除一部分的甲状腺,而甲状腺能够促进钙质的合成,这就非常有可能导致患者出现低血钙症,所以我们在做完手术之后,应该及时的补充钙片,以免对身体健康造成不利的影响。但是如果甲状腺没有完全的切除,一般在一段时间之后,身体的血钙水平就会恢复正常,这个时候我们就可以停止补钙。但是如果甲状腺已经完全被切除,那么我们则需要终身的补钙,以免造成意外的发生。

甲癌术后的护理也非常重要。患者在手术之后一定要注意营养的均衡补充,平时要调节饮食结构,多吃高蛋白,高维生素,高热量的食物,并且要多喝果汁和汤类,以促进营养的均衡补充。患者要制定科学合理的膳食计划,不要吃油腻辛辣有刺激性的食物,尤其是烧烤腌制的食物,这些食物很容易造成病情的复发。并且患者还要注意控制自己的情绪,平时应该保持良好的心态,不要长期沉浸于负面情绪之中,那样也会对疾病的治疗造成不利的影响。

总之,患者在得了甲癌之后,如果是进行的全切手术,那么则需要终身的补钙,否则那样很有可能导致低血糖症。但是如果患者只是切除了部分的甲状腺,那么则不需要终身不改,等血钙恢复到正常的水平即可。在日常的生活中,患者一定要注意营养的均衡补充,千万不能够挑食,以免造成微量元素缺乏,那样会对身体健康造成非常严重的影响。

甲状腺乳头状微小癌术后怎样饮食

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中较为常见的一类,属于低度恶性肿瘤,发病年龄10-88岁,女性多于男性,因为导致甲状腺乳头状癌的出现,主要与内分泌l因素、放射性因素、高碘缺碘饮食及遗传因素有关,所以术后做好饮食安排很重要,那么甲状腺乳头状微小癌术后怎样饮食呢?

 术后一个月主要的饮食禁忌

在甲状腺切除后的一个月内,通常不允许吃任何海鲜。术后也不能吃含碘量高的海藻类食物,比如海带,紫菜,海白菜,海苔等。平时吃的盐也要换成无碘盐,其他的调味品,如酱油,黄豆酱等,要是搞不清楚里面的盐是否含碘,最好不用。另外,能够看的到的肥肉都不要吃,主要是避免高脂肪饮食,妨碍伤口愈合,引起更多的淋巴液渗出。动物内脏,动物的皮的也不要吃,这都是含脂肪高的食物。在手术不满一个月,也不要吃任何的羊肉,遵守一下中医通常的禁忌总是没有坏处。

高热量、高维生素、高蛋白、易消化的糊状食物是该类患者防止感染、帮助伤口愈合的首选食物。建议患者在饮食上以蔬果为主,避兔辛辣油腻食物,远离烟酒,加速术后伤口愈合。

除了饮食禁忌外,还需要定期复查TSH和TG是需要术后监控的指标,TSH最好控制在1以内,如果有生育需求可能会根据情况适当放宽。这个指标与天气,优甲乐服用剂量存在相关,所以要进行调整。多了就会甲亢,少了就会甲减。

甲癌 tg

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