甲癌分期及预后

有关甲状腺癌的分期，目前国际和国内最通用的是TNM分期。根据1997年国际抗癌联盟(Union International ControlCancer，UICC)和美国癌症协会(AmericanJoint Committee on Cancer，AJCC)第五次修订的TNM分期标准，影响甲状腺癌分期的有关因素首先是病理类型，肿瘤的大小和淋巴结受侵犯程度也与分期有关，年龄则对分化性甲状腺癌的分期有重要影响。如肿瘤为多中心时，以最大的肿瘤为标准进行分期。

TNM的定义：①原发肿瘤(T)：TX：无法对原发肿瘤做出估计。T0：未发现原发肿瘤。T1：肿瘤局限于甲状腺内，最大径≤25px。T2：肿瘤局限于甲状腺内，25px＜最大径≤100px。T3：肿瘤局限于甲状腺内，最大径＞100px。T4：肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜外。②区域淋巴结(N)：区域淋巴结是指颈部和上纵隔的淋巴结。NX：无法对区域淋巴结情况做出估计。N0：未发现区域淋巴结转移。N1：区域淋巴结转移，可分为N1a同侧颈淋巴结转移，N1b双侧或对侧颈淋巴结、颈部中线淋巴结或纵隔淋巴结转移。③远处转移(M)：MX：无法对有无远处转移做出估计。M0：无远处转移。M1：有远处转移。
　　甲状腺癌术后是否转移或复发，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40％～60％，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为10％～20％。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。此外，复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果手术方案的制订与选择得当，一般10年生存率为90％以上。

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甲状腺癌放疗要隔离吗

甲状腺癌放疗要隔离吗?隔离，这个词对于我们来说并不陌生，一般来说对于传染性比较强的疾病，都是需要进行隔离的，隔离是预防传染病的一种重要途径，甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗的方式主要有手术、化疗和放疗，那么，甲状腺癌放疗要隔离吗?

乳头状癌和滤泡状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌。这两种癌的共同特点是，跟正常的甲状腺细胞功能类似，可以吸收碘，合成甲状腺激素。这两种癌又称分化型甲状腺癌。所以我们就可以利用有杀伤性的放射性碘(碘131)来治疗甲状腺癌。当癌组织吸收了碘131之后，就可以杀死甲状腺癌细胞。

分化型甲状腺癌的碘131治疗有两种方式，一种叫“清甲”，另一种叫“清灶”治疗。

“清甲”治疗：是指清除人体内的甲状腺组织。这种方法有利于避免甲状腺癌复发，同时治疗后进行显像，可以发现有没有肿瘤转移，也为以后的随访观察提供方便。一般的治疗剂量是30-100mCi(毫居)。

“清灶”治疗，是指目的在于清除肿瘤转移灶的治疗方法。一般根据肿瘤转移的情况、部位而采用不同的剂量，可以100-250mCi。

对于绝大部分病人来讲，进行碘131治疗的时候，都是手术切除了绝大部分甲状腺组织了，残余的甲状腺组织一般不到5％;而如果是发生转移的话，即使广泛转移的话，能够吸收碘131的甲状腺组织也估计不到1-3％。那么如果，医生给你碘131治疗，即使一般最大的剂量的250mCi的话，真正被甲状腺组织吸收的碘131，也就7.5mCi。其它的主要分布在胃肠道和泌尿道，然后通过大小便被排泄出去。

碘131是一种高能量的放射性同位素，它的防护最理想的是用铅等重金属，比如住在铅屏蔽的房子、穿铅衣等，还有延长接触距离(比如自己住单间，远距离与家人、同事接触)，以及缩短接触时间。总的来讲，短时间、长距离的偶尔接触还是可以的。当然，有孕妇和婴幼儿还是尽可能不接触。

甲状腺癌喉咙会疼吗

甲状腺癌喉咙会疼吗?甲状腺癌的起因多，和碘，放射线，性激素，甲状腺疾病等等都有关系，一般来说，甲状腺都是癌起源于滤泡上皮细胞，按照病理来分，有乳头状癌和滤泡状腺癌。甲状腺癌临床症状不明显，但是在患上之后，多多少少会有一些蛛丝马迹表现在身体上，如果发现了，并且反复的出现，一定不要忽视。

盘点甲状腺癌最常见，最好认的4个初期征兆：

①脖子有不规则的硬肿块：

甲状腺有恰好位于颈部血管旁，甲状腺癌变初期，肿瘤并不大，但是已存在硬化的趋势。此时，若用手触摸按压，可发现有质地较硬且不规则的肿块且不对称。它会随着时间的推移而逐渐增大，就是逐渐进入中晚期。

②喉咙有压迫感，吞咽困难：

这是因为甲状腺位于颈部气管两侧，肿瘤病变特别是恶性肿瘤病变时，由于恶性肿瘤生长速度较快，仔细观察，或是轻压喉部时，比之健康者呼吸难度稍大，做吞咽动作时能明显感觉到喉部的不规则凸起的移动，且吞咽有一定困难。

③颈部出现放射性疼痛：

换了甲状腺癌之后，随着肿瘤的增大，颈部周围或有放射性疼痛。这是因为肿瘤增大时，周围组织会受到一定压迫，若触及周围的神经组织，可导致颈部周围包括耳朵，肩等部位出现放射性疼痛。

④声音嘶哑，伴淋巴结肿大：

其原因是声带在肿瘤的压迫下其颤动明显受到阻碍，导致嗓子嘶哑，同时因癌细胞对周围淋巴的刺激，可出现淋巴结肿大和淋巴部位疼痛的状况。

以上的4个甲状腺癌与癌症本身的起因于发展息息相关，一旦出现其中一个征兆，并且反复出现的，要提高警惕。而且甲状腺癌的预后不错，尽早发现，经放射治疗、131碘治疗、内分泌治疗、化学治疗等治疗后，很多都能长期生存。

甲癌术后终生补钙吗

甲癌术后终生补钙吗?由于甲状腺癌需要切除部分的甲状腺，这样就会对身体造成非常大的伤害，从而对日常生活造成非常严重的影响。所以在进行手术之后，我们一定要注意日常生活中的护理，特别是在饮食方面应该注意营养的均衡补充，以避免患者出现微量元素缺乏的症状。

那么甲癌术后要终身补钙吗?我们都知道，患者在得了甲癌之后，需要切除一部分的甲状腺，而甲状腺能够促进钙质的合成，这就非常有可能导致患者出现低血钙症，所以我们在做完手术之后，应该及时的补充钙片，以免对身体健康造成不利的影响。但是如果甲状腺没有完全的切除，一般在一段时间之后，身体的血钙水平就会恢复正常，这个时候我们就可以停止补钙。但是如果甲状腺已经完全被切除，那么我们则需要终身的补钙，以免造成意外的发生。

甲癌术后的护理也非常重要。患者在手术之后一定要注意营养的均衡补充，平时要调节饮食结构，多吃高蛋白，高维生素，高热量的食物，并且要多喝果汁和汤类，以促进营养的均衡补充。患者要制定科学合理的膳食计划，不要吃油腻辛辣有刺激性的食物，尤其是烧烤腌制的食物，这些食物很容易造成病情的复发。并且患者还要注意控制自己的情绪，平时应该保持良好的心态，不要长期沉浸于负面情绪之中，那样也会对疾病的治疗造成不利的影响。

总之，患者在得了甲癌之后，如果是进行的全切手术，那么则需要终身的补钙，否则那样很有可能导致低血糖症。但是如果患者只是切除了部分的甲状腺，那么则不需要终身不改，等血钙恢复到正常的水平即可。在日常的生活中，患者一定要注意营养的均衡补充，千万不能够挑食，以免造成微量元素缺乏，那样会对身体健康造成非常严重的影响。

甲癌手术需几个小时

甲癌手术需几个小时?若女性患有甲状腺肿瘤，是需要做手术的，这样才能降低甲状腺肿瘤给身体带来的伤害。下面，一起来了解下甲状腺肿瘤手术的时间。

甲状腺癌手术要多久

如果只是普通的甲状腺瘤，术中切片为良性，一个半小时就差不多了。微创手术：其实主要的手术只需要住院一天，手术过程其实也是比较短的，只需30分钟就可以了。一般第二天就可以恢复正常生活啦!一般来说消融消灭的病变组织会在三个月内，就会消失。

甲状腺癌发病缓慢，恶性程度较低，大多数患者在无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院检查的，通常患者可带瘤生存数年而无任何症状，也有少数患者术前诊断为甲状腺良性肿瘤。手术切除后，经病理检查确诊为甲状腺癌。甲状腺癌颈部淋巴结转移达60％以上，远处血行转移在10％左右。

放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40％～60％，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20％～30％，而颈部联合根治术后复发率为10％～20％。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期，可以加强此时期的康复调养。

甲状腺乳头状微小癌术后怎样饮食

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中较为常见的一类，属于低度恶性肿瘤，发病年龄10-88岁，女性多于男性，因为导致甲状腺乳头状癌的出现，主要与内分泌l因素、放射性因素、高碘缺碘饮食及遗传因素有关，所以术后做好饮食安排很重要，那么甲状腺乳头状微小癌术后怎样饮食呢?

　术后一个月主要的饮食禁忌

在甲状腺切除后的一个月内，通常不允许吃任何海鲜。术后也不能吃含碘量高的海藻类食物，比如海带，紫菜，海白菜，海苔等。平时吃的盐也要换成无碘盐，其他的调味品，如酱油，黄豆酱等，要是搞不清楚里面的盐是否含碘，最好不用。另外，能够看的到的肥肉都不要吃，主要是避免高脂肪饮食，妨碍伤口愈合，引起更多的淋巴液渗出。动物内脏，动物的皮的也不要吃，这都是含脂肪高的食物。在手术不满一个月，也不要吃任何的羊肉，遵守一下中医通常的禁忌总是没有坏处。

高热量、高维生素、高蛋白、易消化的糊状食物是该类患者防止感染、帮助伤口愈合的首选食物。建议患者在饮食上以蔬果为主，避兔辛辣油腻食物，远离烟酒，加速术后伤口愈合。

除了饮食禁忌外，还需要定期复查TSH和TG是需要术后监控的指标，TSH最好控制在1以内，如果有生育需求可能会根据情况适当放宽。这个指标与天气，优甲乐服用剂量存在相关，所以要进行调整。多了就会甲亢，少了就会甲减。