甲癌术后tsh升高说明啥

甲癌术是一种很常见的癌症手术，主要用于治疗甲状腺癌，这种手术的成功率比较高所以患者在进行手术之前不需要有太大的心理负担，应该保持良好乐观的心态，在进行手术之后主要复查，密切关注tsh升高的指数，以免造成复发。

　　首先甲状腺癌术后患者要长期服用优甲乐有两个目的：
　　1.是甲状腺我们手术切了一部分，所以甲状腺激素不够，我们通过吃药补充一部分激素。
　　2.是服用优甲乐之后可以降低TSH，TSH低了可以控制甲状腺癌的复发。
　　那么是不是TSH越低越好呢？不是，虽然这个药很安全，但是毕竟是药吃多了也不好（主要是增加心脏负担加重和导致骨质疏松），所以我们要定出一个每个人合适自己的标准。
　　2个标准分类:
　　药物低危组：需要同时满足以下十个条件，包括中青年、无症状者、无心血管疾病、无心律失常、无肾上腺素能受体激动的症状或者体征、无心血管疾病危险因素、无合并疾病、绝经前妇女、骨密度正常、无骨质疏松的危险因素。
　　药物中高危组：中年，高血压，有肾上腺素能受体激动的症状或者体征，吸烟，存在心血管疾病因素或者糖尿病，围绝经期妇女，骨量减少，存在骨质疏松危险因素，以上8条符合其中任一条就算中危组。下列情况任一条属于高危，心脏病，老年，绝经后妇女，伴发其他严重疾病。
　　每个患者在不同时期会属于不同的分类，如果下面不明白自己属于哪一类可以问问医生.

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甲癌突破包膜了是几期

甲癌突破包膜了是几期?如果已经突破包膜，这就属于出现浸润，有出现转移的风险，已经到了晚期。现如今人们最担心的是自己的健康出现问题，特别是像甲状腺癌这样高发疾病。对甲状腺癌的诊断、治疗成为当下许多医院需要面临的挑战，那么该如何正确的认识甲状腺癌的病理诊断，现在就向大家好好的介绍一下。

一、甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断

随着影像学的发展，PTMC的检出率越来越高，因其体积小，多数只能在显微镜下才能诊断，故在术中的冷冻切片诊断中极易漏诊，常给在一线值班的病理医师带来很多麻烦。PTMC是指直径≤1cm的甲状腺乳头状癌，常紧邻甲状腺包膜下，多数具有典型的乳头状癌组织学及细胞学特点。

较小的PTMC(百分之三十的肿瘤细胞具有“鞋钉”细胞特征，即肿瘤细胞核位于胞质的中上方，突向腔缘，似鞋钉样。因此，在PTMC中如有这些亚型的成分应包含在报告中，以提醒临床注意，给予恰当的治疗。

对于如此小的病变如何看待，临床如何处置以及其预后如何，目前尚有很大争议。对于如此小的病灶，且多数预后很好，要不要称为癌?是否能像肺的不典型腺瘤样增生那样称为不典型增生为好?就目前的研究来说，有研究显示PTMC由于具有较高的淋巴结转移率(百分之16-百分之64)，并常多灶发生，应手术切除。

二、甲状腺滤泡性病变的诊断

甲状腺滤泡性病变是另一个形态诊断的难题，尤其在术中冷冻切片诊断中很难明确是良性还是恶性。特别是微小浸润性滤泡癌(MIFTC)，不仅术前诊断困难，即使术后的石蜡切片也很难诊断。这不仅在于其肿瘤细胞常缺乏恶性特征，与腺瘤的区别仅在于镜下可见的侵袭证据：包膜和/或血管侵犯：还因包膜和血管侵犯，尤其是包膜侵犯至今尚无统一的诊断标准。最明确的包膜侵犯是肿瘤突破原有包膜，侵犯周围甲状腺组织。

对于不完全包膜浸润的诊断标准各家差异更大，多数人认为需要肿瘤细胞垂直于包膜纤维方向破坏包膜，呈蘑菇样浸润，同时浸润深度要大于包膜厚度的2/3，甚至近全层才可诊断。但有学者认为肿瘤如果不规则浸润并破坏纤维包膜，即使未超过包膜厚度的一半也可诊断。

在实际工作中，我们也常见到转移到骨或肺中的甲状腺滤泡癌，其形态同结节性甲状腺肿的滤泡非常相似。因此，只有知道已经转移了，我们的诊断才觉得容易，在术前或未发现转移前则要困难得多。因此说MIFTC不是完全凭形态学诊断的疾病，而是主要凭其生物学行为而诊断的疾病，遗憾的是我们至今尚不知道其生物学行为的根本机制是什么，也就尚无有效的办法确定诊断此种疾病。

鉴于目前的现状，有学者提出将包裹性高分化滤泡细胞肿瘤，伴有不明确的乳头状癌细胞核改变，无血管侵犯，无或有不确定的包膜侵犯者称为恶性潜能未定的高分化肿瘤(WDT-UMP);将包裹性高分化滤泡细胞肿瘤，无乳头状癌细胞核改变，伴不确定的包膜侵犯，无血管侵犯者称为恶性潜能未定的滤泡性肿瘤(FT-UMP)，我认为这些称谓不失为对此类病变较为合适的诊断。

其实不伴血管浸润的包膜侵犯不影响患者的预后，而广泛的血管侵犯比有限的血管侵犯者预后差。因此，日本学者提出了一个甲状腺滤泡细胞肿瘤的新分类：

(1)良性肿瘤，主要为滤泡性腺瘤;

(2)交界性肿瘤，指伴或不伴乳头状癌型细胞核的包裹性肿瘤，伴或不伴微小包膜浸润，包括包裹性乳头状癌、包裹性滤泡亚型乳头状癌、恶性潜能未定的高分化肿瘤、恶性潜能未定的滤泡性肿瘤、仅有包膜侵犯的滤泡癌，上述肿瘤有淋巴结转移时应归入低度恶性/高分化滤泡细胞腺癌;

(3)恶性滤泡细胞腺癌，又进一步分为：

①低度恶性/高分化滤泡细胞腺癌，包括浸润性乳头状癌。

甲癌转移到肺的症状

甲状腺癌在早期的时候症状不是很明显，尤其是对于甲状腺癌患者对这种疾病不了解的情况下，当疾病发生的时候想要第一时间发现甲状腺癌是相当的困难的。除非是平时对自己的身体状况比较关注，发现自己的身体有异常的变化，能够及时去医院进行检查，因此，建议大家对于甲状腺癌的症状一定要多少进行一点了解，那么，甲状腺癌肺转移的症状有哪些?下面我们一起来进行简单的了解吧!

我们都知道甲状腺癌早期症状不容易被患者们发现，大多时候都是患者无意之间发现了身体有不同程度的肿块，才去医院进行检查的。但是，当我们能够摸到硬块的时候说明甲状腺癌已经发展到了中晚期了。可见，能够了解清楚甲状腺癌症状是多么的重要，那么，甲状腺癌肺转移的症状有哪些?一般来说甲状腺癌发生了肺转移会出现这些症状表现：

首先会出现长期甲状腺结节性肿大，并且发生不同程度的硬块，通过手也可以摸出来;其次就是还会出现声音嘶哑，呼吸出现困难的现象;再次就是有淋巴结肿大，长期接受抗感染治疗效果不佳，并且吞咽的时候还会出现肿块活动;最后就是出现腹泻及便脓血的现象。如果出现这些症状现象的时候，建议大家一定要引起足够的重视了，因为疾病已经发展到非常严重了，一定要尽早去医院进行治疗。

以上便是我们对于甲状腺癌肺转移的症状有哪些的全部内容的详细介绍了，目前这种疾病的治疗方式非常多，患者朋友及家属们想要疾病得到有效的治疗的话，一定要尽早发现疾病。那么，这个时候对于甲状腺癌肺转移的症状就应该多加进行了解了，这样才能够保证及时发现疾病并积极进行治疗。

髓样癌能治好吗

髓样癌能治好吗?癌症的种类五花八门，各式各样，它的发病范围比较广泛，可以出现在我们身体的任何一个部位，髓样癌易高发于30～60岁之间的女性群体，是甲状腺癌中比较常见的一种类型，若不及时进行治疗后果不堪设想，那么，髓样癌能治好吗?有哪些临床表现?

甲状腺髓样癌的临床表现：

1.单侧或双侧甲状腺肿块：SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤;遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤;

2.呼吸不畅、吞咽困难：为肿块大，压迫气管、食管所致;

3.颈侧区肿块：为肿大的区域转移淋巴结，常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结，临床医师可触及肿块的MTC患者，淋巴结转移率在75％以上;

4.声音嘶哑：为肿瘤侵犯喉返神经所致;

5.手足抽搐，为降钙素引起血钙降低所致;

6.面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征：在肝脏广泛转移病人中易见，为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致;

7.肝、肺、骨转移：肿瘤侵犯血管，发生远处转移，高达15％患者有远隔部位转移，为MTC病人主要死因。

髓样癌想要彻底根治凭借目前的医学技术还不能做到，但是只要积极进行治疗10年生存率平均在50-90％以上，所以说生存的几率还是非常大的。尤其是血降钙素水平增长缓慢，或水平降低的患者，或者有持续性血降钙素升高，但无影像学检查及临床的复发证据的病人，预后效果更好。

甲状腺癌和结节的区别

甲状腺结节是一种很普通的疾病，它和甲状腺癌是不一样的，专家指出，虽然这是两种不同的疾病，但他们的关联性，却是很大的，根据临床的数据显示，有相当一部分甲状腺结节患者，会在以后出现甲状腺癌，那么到底有什么区别呢?

甲状腺结节和肿瘤有什么区别

甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。

甲状腺结节依据病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

甲状腺肿瘤是常见病，在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者百分之八十为良性肿瘤，百分之二十为恶性肿瘤。

正因为甲状腺结节和肿瘤的关系非常大，所以在日常生活中，患上了甲状腺结节的患者，一定要尽快把甲状腺结节治好，不要拖延病情，不然最后受害的，还是自己。另外，家人也要多关心甲状腺结节患者，让他们尽快康复。

甲状腺滤泡性腺瘤---甲状腺癌

甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的肿瘤，可发生于任何年龄，但以30~50岁居多，女性略多于男性，一般为单发性。临床表现主要为甲状腺包块，边界清楚，可略随吞咽而上下活动，若伴囊性变时则肿瘤则骤然增大。大体上肿瘤为圆形或椭圆形，包膜完整直径自数毫米至数厘米，偶尔可见体积巨大者。常见出血、坏死、纤维化、钙化、囊性变以及囊肿形成。

病理诊断甲状腺滤泡型癌时最大的困难是与滤泡型腺瘤鉴别。大体上， 滤泡癌与滤泡型腺瘤相似： 有一完整的、有明显增厚的包膜。显微镜下， 肿瘤呈小滤泡型或小梁型等组织结构以及相同的细胞形态，两者均可见到出血、坏死、梗死、分裂像。鉴别两者的要点是：包膜侵犯和血管浸润，两者必具其一。

在实际工作中，如何判断包膜侵犯和血管浸润则常常成为难题，判断标准往往不统一，易引起诊断上的困难。我们的体会是：

1.包膜侵犯：要看到肿瘤“切断”包膜的胶元纤维使之产生缺口。肿瘤包膜的胶元纤维不被“切断”的挤压、内陷、残留等，则不能作为包膜侵犯对待。

2.血管浸润：要具备两个条件：(1)包膜中或包膜外的血管;(2)血管中的肿瘤团块由血管内皮细胞包绕。血管侵润的标准之所以订在包膜中或包膜外血管是因为包膜内肿瘤中的血管内出现肿瘤团块是常见的现象，无预后意义。另外，真正的血管浸润，肿瘤团块的外围被血管内皮包绕，没有血管内皮包绕的血管中的肿瘤团块为人为假象所致。

由于滤泡型癌有血管浸润的特点(乳头状癌则以淋巴管浸润为主)，因而，血管浸润比包膜侵犯更具有实际意义。