肝癌开刀后能话多少年

得了肝癌开刀后能活几年?专家指出，患者出现肝癌固然是不好的，但是肝癌只要接受正规的治疗，还是有好转的可能的，手术治疗就是一种比较常见的方式，并且治疗的效果也是比较好的，那么得了肝癌开刀后能活几年呢?

随着现代医学的发展和人们对肝癌的认识以及技术水平的提高，有研究发现，从肝癌细胞定居开始分裂到肝癌死亡，保守估计大概需要2年的时间。也就是说从肝癌开始到死亡不经治疗的肝癌患者能活2年。一般肝癌晚期能活多久?在健康体检越来越普及的今天，很多肝癌患者能够在早期发现并及时治疗。五年生存率大大提高，获得较高的生活质量，有些甚至可以活几十年。

一般肝癌开刀后能活多久?这个问题不能一概而论，对于肝癌不但看时机，还要看治疗方法。目前在临床上的治疗上，首选手术切除，手术切除仍然是根除肝癌的首选方法，而且肿瘤越小，五年生存率越高。但中晚期肝癌手术治疗效果不佳，西药副作用大，花费较高，很多患者难以承受。而中医治疗肝癌有独特的优势，副作用小，花费也相对较少。对于不能作手术的患者，或术前术后病情还尚稳定的患者可以选择。

如今中医药成为应对晚期肝癌的发展方向，带瘤生存是指肝癌患者经过中医治疗后，常见的肝癌症状消失。有效的抑制了癌细胞扩散!使患者病情长期稳定并趋于好转，患者一般状况良好，可独立工作和生活;换句话说就是机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，使癌细胞长期静止、休眠，患者处于临床治愈的健康状态。

得了肝癌开刀后能活几年?由于这个问题受到众多因素的制约，目前没有一个明确的答案。只要是肝癌患者能够选择合适的治疗方法积极治疗，是能够很好的控制病情和延长生命的，临床上有的肝癌患者，通过积极的联合中医治疗，已经实现了长期带瘤生存的目的，给患者带来了新的希望。

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肝占位性变病什么意思

肝脏占位性病变是医学影像诊断中的专有名词，医生通常能根据肝占位性病变的临床表现确定占位性质。随着影像学技术的发展和临床经验的积累，一般都能明确诊断。通常出现在上腹部B超、CT、磁共振检查结果中，它泛指被检查的肝脏有“多出来的东西”，但是并不是肝癌的代名词。那么肝占位性变病到底是什么意思？一起看看吧。

肝脏占位性病变根据性质不同，可分为肝脏恶性占位性病变和肝脏良性占位性病变。

恶性

肝脏恶性占位性病变包括肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移癌、肝肉瘤等。

良性

肝脏良性占位性病变大体上可分为囊性占位和实质性占位两种类型，前者主要包括肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等；后者主要包括肝血管瘤、局灶性结节增生、局灶性脂肪肝、肝细胞腺瘤、肝炎性假瘤、腺瘤样增生等。

发现肝脏占位性病变，一定不要惊慌，首先要找专科医生定性明确诊断，要结合病史、体征、化验、影像学检查综合分析判断。对于恶性肿瘤，做到早发现、早诊断、早治疗；对于良性占位要定期复查，监测大小和变化，如果之前有乙肝病毒感染历史，或者就是慢性乙肝患者，更要密切观察。

要想确定是不是肝癌，甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌最特异的标志物，通过对这一指标的监测，可以帮助判断占位病变的良恶性。

肝癌诊断和治疗中常见的误区

现如今随着医学技术的不断发展和进步，肝癌的诊断和治疗取得了很大的学术进步，但在肝癌患者及其家属的心中，仍有许多误区，影响着肝癌的治疗效果，也影响着我国肝癌治疗水平的进一步提高，这些误区主要包括以下几方面。

一、把“像肝癌”当成肝癌治
　　诊断肝癌应该有金标准，要有100%的把握才行，通常我们把病理诊断看成是诊断肝癌的金标准。
　　当然，并非只有有了病理诊断这个金标准，才能够诊断和治疗。实事上，临床上常用的诊断手段对肝癌的诊断率都较高，如超声、CT和核磁共振对3厘米以上的肝癌的诊断正确率都在90%左右，如果把这些检查手段联合应用，加上有关的临床资料，对3厘米以上的肝癌的诊断正确率要达到95%以上，甚至更高。所以，对于肝癌，借助完整的临床资料、综合的影像学检查、以及科学的分析，明确诊断并不困难。
　　问题常常出在那些不是肝癌的肝脏结节性病变上，如肝腺瘤、血管瘤、局灶性脂肪沉积等。这些肝脏的良性结节性病变长得像肝癌（结节性），影像学上有时候也像肝癌，容易被误诊为肝癌。
　　值得提及的是，由于我国医疗单位层次多，临床诊断水平有较大的差异。把“像肝癌”的肝脏良性病变误诊为肝癌的例子并不少见，在基层医院，受医生经验以及影像诊断仪器质量的影响，这一问题尤为突出。
　　肝脏良性肿瘤，应尽量避免行介入治疗，如果肝硬化的程度较重，更应该适为禁忌。本例患者，如果按当地医院的方案，草率地接受了介入栓塞治疗，肝功能会进一步恶化，其后果可想而知。在此，我们提醒我们的医生、患者和家属，千万不要把“像肝癌”当成肝癌来治。
　　二、盲目照搬其他患者的成功经验
　　肝癌患者通常要四处打听其他肝癌患者，特别是那些疗效好的患者，在哪儿治疗的？用的什么治疗手段？等问题。这种借鉴别人成功经验的作法是人之常情，是可取的，但借鉴可以，决不能照搬。
　　从科学上讲，肝癌患者之间往往有很大的不同，不但肝癌的大小不同，位置不同，分化程度不同，而且，患者的年龄不同，肝功能储备也不同，再加上患者的经济情况有明显的差别，因此，治疗方案也就应该有较大的区别。
　　西方人有句谚语，“一个人的食物可能是另一个人的毒药”，用这句话来比喻肝癌治疗方式的选择很合适。肝癌患者应该结合自己的个体情况选择最恰当的治疗，千万不能照搬别人成功的治疗方案。东施效颦，往往适得其反。

肝癌的三宗“最”

肝癌在我国发病率高，危害性大，是我国医疗卫生服务工作中的重点和难点，早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等，下面我们一起来了解一下肝癌的三宗“最”。

肝癌之难，主要原因有三：
　　一是在于我国预防肝癌的措施尚不完善和系统；
　　二是在于早期诊断的意识尚不普及，致使我国的肝癌诊断普遍较晚；
　　三是在于肝癌的治疗模式在人文化、个体化和科学化等方面尚有不足。
　　破解肝癌之难，关键是要认识肝癌的三宗“最”。
　　第一、肝癌几乎是最容易预防的癌症。绝大多数肝癌发生于慢性病毒性肝炎患者，预防乙型或丙型病毒性肝炎的传播是预防肝癌的最有效措施。乙型或丙型病毒性肝炎的主要传播途径是母婴传播和血液传播，切断这两项传播途径其实并不难，但需要系统性、体系性的努力。
　　第二、肝癌几乎是最容易早期诊断的癌症。众所周知，70%-80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明显升高，对于甲胎蛋白不升高的肝癌，超声检查也有很高的敏感性，所以，肝癌高危人群如果能够定期检测血液中的甲胎蛋白，做超声检查，绝大多数的肝癌都能够在早期获得诊断。
　　第三、肝癌几乎是最容易通过微创治疗获得治愈性疗效的癌症。肝脏与外界只有“一墙之隔”，是一个半暴露器官，这就为通过经皮穿刺路径对肝癌实施消融治疗奠定了解剖学基础。
　　肝癌的局部消融治疗已发展了近30年，射频消融治疗已发展成为与肝切除术和肝移植术齐名的三大治愈性手段之一。研究表明，对于直径≤3.0厘米的小肝癌，应用经皮射频消融治疗，特别规范应用且反复应用者，五年生存率应在80%以上。

转移性肝癌易误诊危害大

此肝癌，非彼肝癌

依癌细胞的来源不同，肝癌可分为原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌系原发于肝脏，可称之谓肝脏的“土著”，最常见的类型是肝细胞性肝癌，这类肝癌患者常有慢性肝炎病史和血中甲胎蛋白水平升高;顾名思义，转移性肝癌是由其它部位癌转移至肝脏，最常发生肝脏转移的癌是结肠癌和直肠癌，这主要是因为结肠和直肠的血要经过肝脏回流入心脏，肠癌脱落入血的癌细胞，容易被肝脏“俘获”，进而在肝脏内“生根发芽”。

两类肝癌的治疗原则有明显的不同。原发性肝癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，局部治疗和介入栓塞化疗具有不可替代的治疗价值，对于多发性病灶，尤其如此。对于原发性肝癌，单独应用化疗药物，收效不大。转移性肝癌的治疗原则是全身化疗药物应用和病灶切除联合应用，全身或局部化疗具有无可替代的地位，局部治疗和介入栓塞的应用价值明显低于原发性肝癌。

单病灶易误诊

转移性肝癌大多系多个病灶，典型者犹如“天女散花”而成，肝脏内散在着许多大小不一的病灶。这种情况与原发性肝癌有很大的不同，临床上不易发生误诊。但是，转移性肝癌也常以单个病灶的形式出现，或者，在一段时间内，以单个病灶的形式出现。如果这种单个病灶的转移性肝癌先于原发病灶被发现，医师对转移性肝癌常缺乏应有的警惕性，“只见树木，不见森林”，易将其误诊为原发性肝癌，忽略原发病灶。

误诊危害大

正确的诊断是科学治疗的前提。原发性肝癌和转移性肝癌，虽同为肝癌，却是截然不同的两种病，发病机制不同，治疗原则也迥异。将转移性肝癌误诊为原发性肝癌，至少有两大危害：一是遗漏了原发癌灶，忽略了对其进行有效治疗。忽略了原发病灶的治疗，无异于隔靴搔痒;二是由于对肝脏癌灶的本质看错了，治疗也难得要领，常常是徒劳无功。

正确的治疗路径

正确的正确路径是规范治疗的前提。对于肝脏的“瘤灶”，首先要鉴别其性质，判定良性或恶性。这一环节，既需要医师的临床经验，又需要借助CT、核磁共振等相关检查。如病灶为恶性，则要判断是原发于肝脏，还是从其它部位转移而来。如果患者有慢性肝炎病史，甲胎蛋白明显升高，癌胚抗原不高，影像学又比较典型，可诊断为原发性肝癌。如果患者无慢性肝炎病史(有肝炎病史者也可能患转移性肝癌)，甲胎蛋白不高，癌胚抗原明显升高，则应考虑转移性肝癌之可能。确定为转移性肝癌时，则要查明其原发病灶的部位。最后，在统筹考虑原发病灶和转移病灶的大小、范围、可切除性、病理类型等因素的基础上，制定科学合理的综合治疗方案。

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌有效吗

肝癌的发病率呈逐年上升趋势，我国肝癌发病率占全世界50%左右，外科手术切除是治愈肝癌有效方法，但很多患者就诊时已失去手术切除时机。超声引导经皮微波凝固治疗肝癌在我国已开展近十年时间，取得了良好的效果，随着微波技术的改进，目前超声引导经皮微波凝固治疗肝癌已逐步成为肝癌治疗的一种重要方法。微波治疗肿瘤是利用当温度达到54℃持续1分钟或60℃以上即刻可造成肝细胞完全凝固坏死，而肿瘤细胞对温度更加敏感的机理进行的。超声引导经皮微波治疗肝癌主要适用于无严重肝肾功能障癌或无严重凝血功能障碍的原发性肝癌、肝癌手术后复发或肝脏转移癌的患者。根据病情及诊疗目的不同，可分为根治性治疗、亚根治性治疗及姑息性治疗。根治性治疗是要求一次达到肿瘤完全性坏死既原位适行凝固灭活。亚根治性治疗主要是因患者身体条件较差，一般需要多根电极、组何热场多次诊疗，或与栓塞等治疗联合应用。姑息性治疗是指肿瘤较大、较多，已无法行手术治疗，采用其它方法治疗无明显效果的患者，采用微波治疗可减轻患者瘤负担，减缓病情发展，减少痛苦并延长生命。

具体治疗方法是超声引导下，根据肿瘤大小、位置及微波能量决定微波电极数、进针点及治疗次数，将温度探针置于距离肿瘤边缘0.5～1cm处，外缘温度是反映凝固效果最重要的参数。注意穿刺过程中避免损伤大血管、胆道及胆囊等。设定治疗时间后开始治疗，治疗中用彩超实时监测治疗效果，如果肿瘤周围温度探针超过保护温度时应及时停止治疗。研究表明54℃持续1分钟或60℃以上即刻可造成肝细胞完全凝固坏死，肝癌细胞比正常肝细胞对热更加敏感。术后病理证实治疗过程中温度大于50℃的区域，癌细胞完全坏死。治疗结束后复查彩超、核磁共振(MRI)、CT等检查了解肿瘤坏死及吸收情况。有报道指出微波治疗直径3cm的肝癌，效果优于手术。据统计，超声引导微波治疗分化好的小肝癌5年生存率为70%，分化中等或分化差的小肝癌5年生存率为78%。