水痘疫苗的不良反应

绝大部分孩子在春秋季的时候都会长水痘或者疹子，这也是小朋友们身上最为常见的一种疾病。为了预防水痘的发生，必然少不了给孩子打疫苗针。那么水痘疫苗的不良反应有哪些?

　接种水痘疫苗不良反应

水痘疫苗，经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。

水痘疫苗可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预防水痘。水痘的病原体水痘带状疱疹病毒具有高度的传染性，极易传播，人是其唯一的宿主，现没有有效的药物治疗，接种水痘疫苗是预防该病的唯一有效手段，尤其是在控制水痘爆发流行方面起到了非常重要的作用。

接种本疫苗后一般无反应，在接种6-18天内少数人可有短暂性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。但是，在水痘疫苗接种之后要注意以下事项：

1、接种水痘疫苗后的六星期内，避免使用阿司匹林(温克痛)。

2、水痘疫苗效果约99％，即接种后100个人还是有一个会长水痘。

3、水痘疫苗接种的副作用： 约1~2％的病人发烧。 约1~2％的接种者身体会长少数的水泡。

4、如果在接种前2~3星期曾接触到水痘病人，此时再接种水痘疫苗，仍有可能长水痘， 但可能长得较轻微。 这是因为水痘潜伏期约2~3 星期，如果已感染但仍在潜伏期，因不知而接种，所以有可能长水痘。

5、接种水痘疫苗后，在1个月期间最好不要接触到水痘的病人。因为接种后仍要一段时间才能产生足够的抗体。

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卡介苗进口和国产的区别

现如今有关疫苗接种的问题，已经引起了越来越多人的重视和关注，生活中有很多家长对于我们国产的卡介苗质量不敢苟同，担心自己的宝宝接种之后会出现什么不良反应，所以比较信赖进口的疫苗，那么，卡介苗进口和国产的区别是什么呢?

卡介苗进口和国产的区别：

进口疫苗和国产疫苗的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副反应的大小等方面的区别。

国产疫苗是减毒活疫苗(OPV)，优点是使用方便，95％以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒，如果用在免疫功能缺陷或免疫抑制剂治疗的宝宝身上，会引起瘫痪。

进口疫苗是灭活疫苗(IPV)，优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者;但价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需要重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。

卡介苗接种后会出现化脓的现象，这是一种正常的接种反应。一般接种卡介苗后，免疫强烈的，会出现接种部位出现的轻微化脓的症状，因此卡介苗化脓是正常现象。如果没有化脓则表示可能没有接种成功，必须再接种，接种成功就会有化脓成一个卡疤。

接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，只要孩子出生时打过卡介苗，之后就不需要再打。卡介苗一般接种时间是在宝宝出生后24小时内进行接种，如果没有及时接种，也要在宝宝2个月内补种。但是为了确保宝宝成功接种到卡介苗，需要进行卡介苗复查。

卡介苗化脓后如何护理

化脓、红肿是接种卡介苗之后必经的一个过程，属于正常的接种后反应，如果宝宝出现这种情况说明接种成功了，家长朋友们此时便可以放松紧张的神经，不必再担心是否接种成功的问题，不过化脓的地方需要做好护理才行，避免被细菌感染，那么，卡介苗化脓后如何护理呢?

新生儿接种的疫苗有卡介苗，接种后可预防结核病。卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗，一般在新生儿出生后24小时内进行接种。接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼，几天后也很快消退，似正常皮肤。

到新生儿快满月时，才会在注射的局部出现反应，在接种部位在出现红肿，并形成肿块，以后在肿块的中央逐渐变软，形成小脓庖，当小脓庖自行破溃后，可渗出黄白色的脓液，此时局部形成溃疡，并结痂，还可再流脓，这样反复多次，最后经过2-3个月痂皮脱落，形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。

卡介苗化脓后的护理：

在此期间给新生儿洗澡时应当注意，避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤，为此洗澡时，可用干净的手帕或消毒纱布将上臂包扎起来，也不要经常用手去触摸，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。

卡介苗化脓一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去，一般不会对宝宝的健康有影响。

接种卡介苗之后通常情况下不会出现什么不适反应，不过在最初的几天内，妈妈们也不要放松警惕，一旦出现发热、淋巴结严重肿大等情况，要立即带宝宝到医院进行检查和诊治，以免再引发其他的病症。

哪些人不能接种卡介苗

接种卡介苗虽然可以有效避免结核菌的感染，但却不是每一个人都能够享有的，卡介苗接种之后免疫力可以持续多年，如果禁忌人群不小心接种，可能会导致非常大的危害和影响出现，那么，生活中究竟哪些人不能接种卡介苗呢?

卡介苗接种是安全的，但为慎重起见，对有免疫缺陷病、恶性疾病如肿瘤、白血病等而致的免疫功能低下，以及使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗的患者应禁忌接种，接种卡介苗时对有以下情况的孩子应暂缓接种或慎重从事：

1、发热、腹泻等急性传染病，患有严重急性症状及免疫功能不全的宝宝。

2、早产、难产、伴有明显的先天性畸形，新生宝宝体重低于2500公克禁止注射。

3、可疑之结核病患，勿直接接种卡介苗，应先做结核菌素测验。或者患有严重湿疹的宝宝。

4、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应。

如果想知道宝宝卡介苗是否接种成功，可以做一个结核菌素试验，如果结果显示阴性则需要进行补种，卡介苗接种成功后一般会留下疤痕，为了确保宝宝成功接种到卡介苗，需要在接种3个月后进行卡介苗复查，需要家长朋友引起重视。

hpv疫苗是什么

在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，位居第二位，大多数宫颈癌是由HPV感染所致。全世界每年有46万新发病例，每年约有25万人死于子宫颈癌。2002年——2012年，子宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。最近hpv疫苗流行，但是很多人对此疫苗不了解，那hpv疫苗是什么?

宫颈癌疫苗，又称为HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起，该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。研究发现99.7％的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引发其他相对少见的癌症，如阴茎癌、喉癌、肺癌和肛门癌等。HPV的主要途径是性或皮肤与皮肤接触传播。

人乳头瘤病毒是是乳头瘤病毒家族中的一种，简称HPV。目前已知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70％的宫颈癌病例。HPV感染现在国际上不论从流行病学还是临床数据方面均已达成共识，即HPV是引起宫颈癌的必要条件。

HPV主要通过性接触传播，所以每个性活跃的女性都存在感染致癌性HPV的风险。此外，HPV的感染除了性行为外，还可通过直接接触感染：比如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官;或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。HPV感染在女性中较为普遍，有数据显示，在一生中的某个阶段，每5个女性中就有4个会感染。若感染的是高危型HPV，则有可能进展为高度的宫颈病变甚至发展成为宫颈癌。

在疫苗问世前，预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查，即通过检查宫颈的脱落细胞以及进一步的检查来发现早期宫颈病变并予以治疗来实现。疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效。值得注意的是,即使接种了宫颈癌疫苗仍然应定期筛查.HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10多种，而疫苗针对的只是其中的某几种。

基于HPV疫苗的良好临床保护效果及安全性数据，世界卫生组织 (WHO) 鼓励在合适人群中使用HPV疫苗来降低宫颈癌的发病率。

新生儿的疫苗打在什么部位

刚刚出生的新生儿接种的疫苗有两种：乙肝疫苗和卡介苗，乙肝妈妈所生宝宝还要增加一针乙肝免疫球蛋白。那么，新生儿的乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白和卡介苗应该打在什么部位?

我国2015年《慢性乙型肝炎防治指南》规定的乙肝疫苗接种部位，“新生儿为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌肌内注射”。

中国肝炎防治基金会、中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会2017年专门制定了《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》中建议：新生儿“出生12小时内，在大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白100 IU;同时在另一侧大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内注射重组酵母乙型肝炎疫苗10 μg/0.5 ml，……”

中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会和中国医师协会新生儿科医师分会2017年又对新生儿期疫苗接种及相关问题提出了更细致的建议：“乙肝疫苗在右上臂三角肌处肌肉注射，乙肝免疫球蛋白在大腿前外侧中部肌肉注射”;卡介苗“接种部位在左上臂三角肌中部略下处皮内注射”。

需要注意的是：乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白都是肌内注射，而卡介苗是皮内注射。

乙肝免疫球蛋白的药量较大(1 ml或2 ml)，需要打在较厚的肌肉内。新生儿肌内注射与成人不同，不能打在屁股(臀部肌肉)上，而是要打在大腿前部外侧肌肉内。这是因为2岁以下的婴幼儿和新生儿臀部肌肉不发达(尤其是早产儿和足月小样儿)，不适合注射给药;而大腿前部外侧肌肉较厚，无主要血管神经通过。

另外，选择臀部注射，大多数新生儿需要改变体位，操作十分不方便(尤其是危重儿)，而选择大腿前部外侧肌肉容易暴露，注射时无论抱姿或躺姿都能方便操作。

乙肝疫苗药量较小(只有0.5 ml)，打在上臂三角肌内即可，也可以打在乙肝免疫球蛋白注射对侧的大腿前部外侧肌肉内。卡介苗一定要接种在皮内，接种部位过深(注射到皮下)则属于接种失误，可能导致严重的局部反应和全身播散性感染。

中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会和中国医师协会新生儿科医师分会提出的《新生儿期疫苗接种及相关问题建议》中专门指出：“乙肝免疫球蛋白与卡介苗在不同部位同时接种不会降低卡介苗的免疫效果。”并统一了新生儿疫苗的接种部位：卡介苗一般都接种在左侧上臂皮下，为了与乙肝疫苗分开部位接种，把乙肝疫苗接种在右侧上臂三角肌内，而乙肝免疫球蛋白注射在大腿前外侧中部肌肉内(左右两侧都可以)。这个建议使新生儿疫苗接种更规范、更及时，且不易出错。