食道癌和喉癌的区别

食道癌是中国最具风险的癌症之一，因其对身体产生巨大的危害而逐渐受到大家的关注。食管癌的一些早期表现常被误诊为咽炎，因此与其他疾病的区分，更有利于疾病的治疗，那么食道癌与喉癌的区别是什么？

喉癌和食道癌这两种癌症疾病的症状有很多的相似之处，有些患者在前期没有确诊前很容易混淆这两种疾病。食道癌的症状是吞咽困难，这是该病最常见的症状，可以自行消失或复发不影响进食，经常发生在患者情绪波动时，很容易被误认为是功能症状。当吞咽食物或饮用水时，感觉食物缓慢且停留，并且胸骨紧绷的感觉或食物对食道壁的粘附消失，症状与食道病变比较相似。

食道癌和喉癌的区别
　　食道癌和喉癌患者都有咽部异物感，喉癌的喉部异物感在安静时明显，进食时减少或消失，进食后出现，在饮食的时候无阻塞感吃；而食道癌在吞咽时有异物感，常伴有胸骨疼痛和烧灼感。

早期食道癌和喉癌都可能出现咽部不适的症状，喉癌是咽部粘膜的慢性炎症，常见症状干燥和肿胀，经常胸骨受到压迫等，而这些症状可引起患者频繁咳嗽。而食道癌的早期咽部不适的症状并未出现在吞咽时。
　　诊断食管癌和喉癌的临床上最常用的方法包括钡餐检查，食管内窥镜检查，喉镜检查或和CT磁共振检查，这些检查都能正确区分喉癌和食道癌。如果有咽部不适或异物感等症状，建议尽快到医院进行全方位的检查，确认诊断并发现疾病及时治疗。

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早期食道癌微创手术

早期食道癌微创手术是怎么回事呢?现在随着医学技术的不断发展，治疗各种癌症的方式也随之改变了不少，有一些癌症的治疗不再需要手术开刀，最大程度的减少了患者们的痛苦，实现了微创治疗，那么早期食道癌微创手术是怎么回事呢?

微创是外科发展的方向，在纵膈镜指导下游离食管并清除食管旁的淋巴结，以往这样的手术均是开胸进行，切口至少在10公分以上，并且会损伤一系列的肌肉组织，对术后的恢复造成不良影响。

食道内镜下粘膜切除术治疗食道癌：这种手术方式适用于早期食道癌临床TNM分期0期，TisN0M0或I期T1N0M0，手术过程相对简单，对患者损伤也较小，利于恢复，相对费用也比较少。但目前还没广泛应用到临床。这种手术充分发挥了微创技术切口小、出血少、手术时间短、恢复时间快、并发症少的优点，并且由于没有开胸部分，整体费用还能降低百分之二十以上，对早期食管癌患者来说，无疑是个不错的福祉。

食管癌与不良生活饮食习惯密切相关。含硝酸盐的坛子菜、腊肉，以及霉变的食物，甚至吃饭太快、太烫，都可能会引发食管癌。偏好重口味的湖南人，尤其应引起注意，上述食物应尽量少吃。

食道癌化疗方案

局部晚期食管癌的术前新辅助化疗和术后辅助化疗。

　1.术前新辅助化疗

（1）新辅助化疗原则

新辅助化疗可降低肿瘤期别、缩小原发肿瘤体积、控制或消除微小或隐匿性远处转移灶。目的是提高手术切除率和提高术后长期生存率，故除T1-2N0期患者可给予单纯手术治疗外，凡超过T2期及有任何淋巴结阳性的局部晚期食管癌患者可以考虑行术前新辅助化疗。

（2）新辅助化疗方案：常用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、PTX-DDP、CPT11-DDP

（3）术前辅助同期放化疗：由于同期放化疗（CRT）的肿瘤控制作用高于单纯放疗或化疗，故术前CRT加手术，能提高局部晚期食管癌患者的生存优势。术前化疗方案多为DDP-5-FU、DDP-PTX,放疗剂量为40-45Gy的常规分割（4-5周完成）。

　2.术后辅助化疗

（1）辅助化疗原则

食道癌术后辅助化疗的目的主要是杀灭手术残留的肿瘤细胞及减瘤术后因负反馈作用而大量进入增殖周期的肿瘤细胞；消灭微小转移灶及主癌灶外的遗留癌灶和切缘阳性病灶，防止局部复发和远处转移，提高术后长期生存率。

（2）辅助化疗方案：多用DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX（或TXT）一般用4-6周期。

（3）辅助放化疗：对于外侵明显或伴有淋巴结转移者如T1-4N1病人，可考虑于术后3-4周期开始同期放化疗。

晚期、复发转移食管癌的化疗或放化疗

1.化疗

临床上一线化疗多选择疗效较肯定、耐受性较好、药价低廉、应用简便的DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU、DDP-PTX及CPT-11-DDP/NDP方案，4-6周期一疗程。如应用得当，近期缓解率可达50％-60％，中位生存期（MST）5-10个月。局部晚期食管癌若采用食管动脉灌注化疗，近期缓解率可达80％-90％，其中CR达30％-40％。与全身化疗相比显著提高了缓解率和长期生产率。

2.联合放化疗

以化疗药物做为放疗的增敏剂，在提高射线加强对肿瘤局部控制的同时，杀灭靶体积之外的肿瘤细胞和全身微转移瘤灶。放化疗应用形式上有同时、序贯、交替和诱导化疗2个周期后再放化疗等。

（1）同期放化疗：应用最多的化疗方案是DDP-5-FU、DDP-CF/5-FU以及以PTX、CPT-11等为基础的方案。目前多数学者认为在同期放化疗中50.4Gy是标准放疗剂量。

（2）序贯放化疗：对已有远处转移或相对晚期或不符合放疗适应症的病人，可采用先化疗后放疗的序贯疗法。

（3）交替放化疗：即化疗－放疗－化疗，此疗法毒性较轻，病人耐受性较好，疗效较佳。

什么是食道癌

什么是食道癌?食道癌也称食管癌，食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。

　临床表现

1.早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

2.中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

　治疗

分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。

胸ct能检查到食道癌吗

胸ct能检查食道癌吗?对于我们来说身体健康才是最重要的，出现了疾病需要及时的发现最好，尤其是危害比较严重的食道癌，更是需要早发现早治疗，如果怀疑自己患了癌症就需要及时的检查，那么，胸ct能检查食道癌吗?

ct能检查出食道癌吗?答案当然是可以的，ct是诊断食道癌的一种手段但不是单一的手段，当患者进行ct检查时出现以下症状时需要考虑是食道癌的可能。

可以显示食道癌管壁增厚

食道癌管壁增厚，管腔内肿物影。多数学者认为适度充盈的食管壁厚2-3mm，大于5mm认为异常。食道癌在CT上表现为环形或局限性管壁增厚。

可以显示纵膈淋巴结肿大

将食管周围区域，纵膈及其他部位淋巴结直径超过10mm视为转移，如果患者同时有肺或纵膈炎症，可引起局部淋巴结肿大，还有些患者淋巴结直径在 5mm以下，但已经出现转移。因此有学者提出：淋巴结形态与是否转移有密切关系，形态呈扁平、边缘模糊者转移的可能性小，而呈卵圆形或球形、边缘清晰锐利者转移的可能性大，特别是淋巴结的中心部出现坏死者，首先考虑转移。

可以显示周围组织部位侵犯

食道癌常向周围侵犯气管、支气管、主动脉及心包，侵犯以上组织部位多以食管与其之间的脂肪间隙消失或对气管、支气管造成推压为诊断标准，但食道癌患者多体形偏瘦，没有足够的脂肪层，要做出是否侵犯的诊断必须结合上下层面考虑或借助MPR技术，MPR技术是运用计算机软件将螺旋CT的横断图像进行三维重建，能够三维显示肿瘤与周围组织部位的关系。

ct能检查出食道癌吗?食道癌的检查方法很多，临床上可以进行CT检查，以明确诊断此病。具体的检查项目以主治医师的建议为准。

食道癌肚子胀怎么回事

食道癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率都有上升的趋势，对影响着患者的正常生活和身体健康，随着病情的不断发展，食道癌晚期可能会出现疼痛、肚子胀等症状。那么食道癌晚期肚子胀怎么办呢?

食道癌晚期肚子胀的原因：食道癌晚期，患者出现肚子胀的情况，可能是自身的消化系统出现了问题，也可能是因为癌肿发生远处转移。

食道癌晚期肚子胀怎么办?

1、手术治疗：西医一般会使用比较直接的治疗方法处理这种病症，也就是经过手术、胃肠吻合术等治疗手段。但是由于病患是食道癌晚期，多半病患已经显现其余并发症或者其它病症，而无法进行手术医治。此时病患只能依靠持续的胃肠减压，静脉输入营养液来保持生命。

2、放化疗治疗：化疗应用在晚期食道癌治疗中，可一定程度上延长生存期，使部分病情得以缓解，常用化疗方案有FAM，FAP和MA等。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，与化疗联合应用于食道癌晚期的治疗中，可提高治疗效果，延长患者生存期。鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期食道癌的治疗中可合并中医治疗，则化疗效果更为显着。

3、中医治疗：也有不少的患者采用中医中草药保守治疗和全面调理，活血化瘀，清热解毒，软坚散结，中药抗癌效力很强，改善机体内环境，提高免疫力，有效抑制癌细胞继续生长扩散，增加患者的食欲，同时改善患者肚子胀的问题，疗效显着。

在食道癌患者的治疗过程中发现三联平衡疗法能有效改善食道癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。

食道癌晚期肚子胀怎么办?通过上面介绍，希望对患者有所帮助。食道癌是个慢病，其实很多时候的癌症死亡，和心理压力是有关系的，患者还是需要多和医生沟通，疏解自己的压力，治疗一定是需要时间和信心的。