脑血管海绵瘤手术风险

由于出血而引起脑组织或者瘤体周围有含铁血黄素环。使得肿瘤手术相对好做，它的风险并不大，但是也看部位。如最常见的部位额叶或者是颞叶这些部位的海绵状血管瘤，很容易把它切掉。有些部位瘤体比较大，比如丘脑的海绵状血管瘤。如果做，就可能对丘脑造成损伤，但是瘤体周边有很好的界面，通过手术可以完全去除不留痕迹，所以这里与海绵状血管瘤的大小、部位有绝对的关系。脑干的海绵状血管瘤的切除，尤其小脑，手术入路选择正确，手术经验丰富，技术过硬，海绵状血管瘤是可以完全切除。如果延髓上长海绵状血管瘤，延髓是脑干的更重要的部位，也就是脑干重要，延髓更重要。它负责人体的呼吸，如果海绵状血管瘤在延髓上进行手术操作，它的风险远大于脑干的其它部位和人脑的任何一个部位。这时候特别注意，做完以后人是清楚的，但是呼吸不规律，甚至没有呼吸。小呼吸维持长时间，一天两天三天甚至更长时间，度过急性期、风险期也可能会生存下来。

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脑动脉瘤的介入手术方法

脑动脉瘤的介入手术方法：
　　脑动脉瘤介入手术方法。今天我给大家简单的介绍一下脑动脉瘤介入手术方法。
　　那么脑动脉瘤它分为几种，一种是窄颈动脉瘤，一种是宽颈动脉瘤，还有一种部位比较复杂，大小可能也比较大一点，这种动脉瘤。还有最后一种就是说超大动脉瘤。那么这几种的治疗方法，介入治疗方法有所不同，但是都是通过介入，怎么介入？是有一个导管里头有一个导丝走我们的股动脉，或者是脑动脉，插进来，最后直接到达我们脑部动脉瘤入口附近。
　　那么这个导管里头有微丝，它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件，可以送到动脉瘤的附近，那么对这种窄颈动脉瘤，我们就直接用弹簧圈给它栓塞就可以了。那么对这种宽颈动脉瘤，它可以用植入支架这种方法，对于这种部位比较特殊，瘤体较大的，我们可以用密网孔支架这种介入方法。那么对于这种特别大的这种动脉瘤，我们还可以有这种办法，把窄瘤动脉给它直接闭锁了。
　　所以我们刚才讲到的这几个动脉瘤的介入手术方法，现在是比较流行的方式，因为它是微创的。总体来说风险小比开颅手术风险小，而且效果也是非常好的。所以总体来说，我们刚才讲到了，给大家介绍了关于脑动脉瘤的介入手术方法，刚才说到的这么几种，一个可以有弹簧圈的栓塞，也可以有支架的栓塞。

脑动脉瘤复发如何治

脑动脉瘤复发如何治：
　　脑动脉瘤复发怎么治？刚才我们讲到了脑动脉瘤，可以有介入的手术方法，是微创的效果总体来说是不错的。但是偶尔也有复发的可能。那么小的复发是不要紧的，比如说他颈部稍稍有点微出血，这是没关系的。
　　但是如果大的复发，那么就需要重新再进行介入治疗了。那么最主要的是实际上我们要观察什么情况是复发？那么大家一定要注意一个是，做了上次的介入治疗以后，一定要注意观察，首先，每隔一段时间要去做一个比如说MRA，比如说CTA，这种有条件的话也可以做一下脑血管造影看一看。总体来说，治疗的位置放入的弹簧圈或者是栓塞的这些支架位置怎么样？是不是完好？这是一个，另一个，主要是也要观察自己的症状。比如说又出现了像以前有些人是因为做了得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的。
　　那么比如说又出现了这些现象，比如说剧烈的头疼，比如说有这种脑膜刺激症、颈部发硬这种情况，那么一定要注意是不是动脉瘤复发了，或者是说动脉瘤出血复发了都要高度去重视。最关键的还是做了介入治疗以后，要仔细观察，及时复查。那么复查的方法我们刚才也讲到了，一个是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA，这个是无创的，另一个也可以做一下CTA，再一个就是说有创的可以做一下脑血管造影。那么，如果是真的有了复发的迹象，轻度的不要紧，严重的是需要重新治疗的。

未破裂的脑动脉瘤要不要手术

未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。一般对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤，主张保守观察。但是对于以下情况，主张积极的手术干预：第一种情况是直径大于五毫米；第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则；第三种情况是在随访过程中，颅内动脉瘤进行性增大；第四种情况是患者在临床上出现颅神经麻痹的症状，比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍。这种情况和颅内动脉瘤有很大关系；第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤，如果发生在前交通、后交通或是后循环，或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史，或者因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物，需要积极的干预；第六种情况是手术，需要评估手术治疗的获益和风险。如果手术的获益非常明确，手术难度和风险也不大，可以对颅内动脉瘤进行干预治疗。总体而言，因为颅内动脉瘤是一种一旦发生破裂出血，致残、致死率都非常高的一种疾病，所以对未破裂的颅内动脉瘤要不要积极进行干预，需要根据患者具体病情和手术获益风险进行评估，以及和患者沟通确定最终的治疗方案。

脑动脉瘤是如何引起的

临床当中很多破裂的脑动脉瘤，在术前检查以及询问病史的时候都会发现之前有高血压。所以经过一系列的研究来讲，高血压也是脑动脉形成的一个相对比较独立的危险因素。它的原因就如同河流水位暴涨，两侧堤坝无论再怎么坚固，总会有决口的时候，就像一个人如果长期保持血压非常高的状态，在河流拐弯或者是河流分叉处，就会容易发生河水泛滥、决堤，就会形成动脉瘤的破裂。所以在平常一定要积极的进行血压的控制。糖尿病或者是吸烟都是对血管有很大的损伤因素，若损伤了这个堤坝，那也可能会造成动脉瘤的破裂出血。有些年轻人先天性的疾病就导致血管上的损害也有很多。一些动静脉炎是需要进行相关的抗核抗体一些检查，有时是一些自身免疫性的疾病，有的人也会出现一些家族性的疾病，包括爷爷奶奶或者姥姥姥爷当中有这种遗传病，或者父母有直接遗传病，也会导致动脉瘤的产生。很重要的一点就是外伤。当外伤之后，血管会遭受一个剪切力或者是牵拉力的作用下，也会出现动脉瘤壁的变薄，然后突然的高血压也会引起这个动脉瘤的形成。