腰椎管狭窄的危害有哪些
腰椎管狭窄是慢性压迫神经的一种表现,会造成神经根和马尾神经缺血、营养不良,导致患者疼痛麻木,行走困难,生活不能自理,严重时会出现排尿、排便困难。造成椎管狭窄的原因主要有退行性变、老化、黄韧带骨化、多种退变型压迫等。
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腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄怎么治疗:
腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄,后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。临床上多见的为退行性椎管狭窄。
腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗,卧床休息可有效缓解下腰痛;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗,单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。
腰椎间盘膨出治疗方法
腰椎间盘膨出治疗方法:
腰椎间盘膨出也是归到腰椎间盘突出症的范围之内,那么我们知道腰椎间盘突出症的一种分型,包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出,它是逐渐加重的。腰椎间盘膨出是椎间盘突出中相对比较轻的一型,大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。保守治疗的方法一个是药物的治疗,非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林或者是芬必得,那么它的作用是消除神经根的炎症反应,改善腰腿痛的症状;
第二个是活血化瘀、通络的中成药,我们临床上常用大活络丹。同时可以配合一些活血止痛的膏药外用,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于症状比较重的病人,我们可以用一些液体的治疗方法,急性期的时候可以用一些脱水药物,比如甘露醇或者是甘油果糖,同时配合一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它们的作用是减轻神经根的水肿和炎症反应,能够改善腰腿痛的症状。其他的药物,我们还可以用一些神经营养类的药物,比如说是腺苷钴胺或者是甲钴胺片,对于下肢的疼痛和麻木的症状会很有帮助。其他治疗我们还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗方法。
腰椎管狭窄是不是很严重
这个问题要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重,从影像学上面看,但是它的临床表现,行走距离非常短,就要具体的分析。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学比较重,但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好导致了神经根的压迫,那样症状可能就会比较重。所以要具体的问题来具体的分析。
腰椎管狭窄手术风险大不大
腰椎管狭窄症现在是一个常见病、多发病,所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大,这个手术非常成熟,对一个熟练的脊柱外科医生来说,手术很简单。但是应该注意一个问题,就是一般腰椎管狭窄的患者都是高龄患者,他都合并了很多内科疾病,比如心脏病、高血压、糖尿病。所以一定要注意围手术期的护理和管理,因为手术本身并不见得引起问题,但是可能引起相应的这种并发症。比如出现心脑血管疾病,或者是一些比如糖尿病的症状加重,伤口不愈合,这样就比较麻烦,所以要注意它的合并症的出现。
腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄,往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大,而且腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,它可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。