垂体瘤如何治疗

垂体瘤的治疗方法目前有三种：首先是药物治疗，其次是手术治疗，还有一种是放射治疗。药物治疗主要是针对于这种泌乳素型的腺瘤。溴隐亭对这种泌乳素型腺瘤的治疗效果非常好。还有一种生长激素型垂体瘤，这种情况是因为很多的手术之后生长激素没有恢复到正常，可以通过用善龙这种生长抑素进行控制。第三种情况就是放射治疗，垂体腺瘤本身是一种腺瘤，对放射治疗不敏感。如果贸然一开始就用放射治疗，容易引起垂体的低功，目前放射治疗主要适用于复发的垂体瘤，或者是不能耐受手术，另外就是没有手术指征的，还有一些共存疾病导致不能用手术或者药物进行治疗。

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脑垂体瘤的生存寿命

脑垂体瘤，是一种良性的肿瘤，经过科学合理的治疗能够实现长期生存，这是没有问题的。因为现在的医学手段以及药物的研发都能保证这种垂体瘤与一般人的寿命无异。对于恶性的垂体瘤，在临床上一旦发现之后，需要患者和医生进行积极的配合。在手术切除肿瘤之后同时需要进行一些辅助的治疗。比如药物、放射治疗等。大家也不要担心，这种垂体瘤恶变率极低。一经发现垂体瘤就是恶性的情况不到1％，所以它一般不会影响到病人的身体健康。只有恶性程度极高的情况下，才会考虑一些放化疗的治疗。目前垂体瘤恶变五年生存期大概是在80％到90％，所以广大的朋友们也不要去担心垂体瘤会影响到患者的寿命。

垂体瘤的术后并发症

垂体瘤术后的并发症：比如视力视野的改变，视力视野加重，然后脑脊液漏，蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染，对于颅内的感染，由于颅底重建技术的改进，一般这种情况出现的几率很低。如果出现，需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题，但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验，基本把这个风险降低到百分之零点几，所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱，因为在做垂体瘤手术的时候，对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况，现在发生的几率也很低。总而言之，现在垂体瘤术后的并发症很少，比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。

脑垂体瘤手术应该如何护理

首先是一个出血的护理，术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深，然后瞳孔不等大，视力视野出现了问题，尽早做ct检查，以排除颅内出血。第二个问题，就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人，部分患者会出现鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人，一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻，可以通过抬高床头，然后避免用力大便，剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱，比如有的患者术后会出现多饮多尿，然后每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，那这种情况通过患者口服药物，以及自身去进行调解，基本不会有太大问题。第四种情况，就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况，可以口服适量的激素，来保证整体的激素的水平。

垂体瘤手术有何风险

垂体瘤手术目前非常安全有效。目前主要是通过内镜经鼻蝶手术，早期是通过显微镜需要把鼻腔给撑开，病人术后会出现一些不舒服的表现。目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术，我是在美国的匹兹堡以及哈佛大学进行了这方面的学习，所以对整个手术问题不大，那我对肿瘤是依据它的大小，以及跟周围结构的粘连程度，同时与颈内动脉这种大血管的关系来决定它的手术风险。一般就是经鼻内镜下就把整个肿瘤就全切除。如果肿瘤侵及到颈内动脉或者是往上到视交叉以上，有可能存在切不掉的风险。那这种风险，术后也可以通过放射治疗进行弥补。但是这种情况以现在内镜的发展技术基本上不存在。

垂体瘤手术的麻药方式

垂体瘤手术必须打麻醉，这种麻醉是一种全身性的麻醉，给病人麻完以后他们就什么都不知道，只是平平稳稳的睡一觉，然后醒来以后就什么事都没了。那为什么要用这种全麻呢。首先是考虑到患者是鼻腔手术，我们普通人当中如果有过敏性鼻炎，我们的鼻腔就会受不了，更何况我们是通过这种鼻腔来进行手术。其次垂体瘤类型很多，有的患者会出现鼻腔的肥厚以及喉到喉腔的狭窄。如果不打全麻，可能做手术的时候会有出血，血经过后鼻道流到气管里会引起窒息。第三种情况是考虑保证患者术中的血压平稳，随时可以控制他的血压，使他血压维持到一定的程度，有利于手术的进行，同时也有利于肿瘤的全切。