垂体瘤需要用药吗

随着目前科学技术的发展，垂体瘤的药物研发也是进入了一个深水期。早期主要是应用溴隐亭来治疗泌乳素的腺瘤。还有一种生长抑素来治疗生长激素性的腺瘤。溴隐亭主要是一种多巴胺受体的激动剂。溴隐亭进到体内之后，跟多巴胺受体结合，可以抑制泌乳素的水平，从而调节女性的月经周期，抑制乳汁的分泌，保证整体的激素水平平衡。有利于健康的生活，同时对一些想怀孕的女性患者，也有一定的功效。另外就是生长抑素，它是一种生长激素的抑制剂，可以抑制这种生长激素的作用，从而改善生长激素异常分泌导致的临床症状。它主要的问题，会引起局部的皮疹，还有一些胃肠道的反应。所以也提醒患者注意。目前生长抑素，主要是适用于肿瘤切除后的残余，另外不耐受手术者，同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。在这里提醒广大的患者，对于服用溴隐亭，一定要注意从低剂量开始，不要上来就进行大剂量的治疗，那样会引起整体的激素分泌。

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脑垂体瘤的病因是什么

脑垂体瘤现在主要是发生于女性患者、偏青壮年的一种病。目前发病机制不是特别清楚，考虑可能与女性的雌激素有关系。有关它的发病机制，目前有两种情况。一种是认为垂体细胞的一种缺陷，另外一种情况是下丘脑中枢神经的调节机制的失常。这两条机制都是与整个下丘脑垂体轴有关系。针对这种情况还是提醒以下人群需要注意：第一就是坐办公室经常乏力的人，他每天就觉得特别累。第二种情况就是工作压力特别大，失眠、脾气比较暴躁的人，也需要注意。第三种情况，对于经常熬夜，生活作息不规律，然后经常郁郁寡欢把自己的事情不善于表达的人，也需要去医院做定期的体检。如果发现了问题及时就医，然后尤其要注意垂体核磁的检查。

垂体瘤的术后并发症

垂体瘤术后的并发症：比如视力视野的改变，视力视野加重，然后脑脊液漏，蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染，对于颅内的感染，由于颅底重建技术的改进，一般这种情况出现的几率很低。如果出现，需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题，但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验，基本把这个风险降低到百分之零点几，所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱，因为在做垂体瘤手术的时候，对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况，现在发生的几率也很低。总而言之，现在垂体瘤术后的并发症很少，比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。

垂体瘤需要做检查吗

垂体瘤是肿瘤性疾病，目前我们临床对它的确诊，除了主要的临床表现之外，还需要做一些激素的检查和一些影像学的检查。激素的检查主要包括泌乳素，生长激素，促肾上腺皮质激素以及血皮质醇、尿皮质醇等。影像学的检查除了一个头颅ct平扫，还需要做的比较关键的就是，一个垂体的磁共振平扫，而不是头颅的磁共振平扫，另外还需要做一个垂体磁共振的增强扫描。如果对需要手术的患者，还需要做副鼻窦的ct平扫，以明确鼻腔的结构，是否有鼻中隔偏曲等。另外还需要请眼科会诊，检查患者的视力视野有无问题，是否对术后的视力视野有影响。所以内分泌的激素检查，影像学的检查以及视力视野的检查，是垂体瘤必须做的检查。

脑垂体瘤手术应该如何护理

首先是一个出血的护理，术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深，然后瞳孔不等大，视力视野出现了问题，尽早做ct检查，以排除颅内出血。第二个问题，就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人，部分患者会出现鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人，一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻，可以通过抬高床头，然后避免用力大便，剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱，比如有的患者术后会出现多饮多尿，然后每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，那这种情况通过患者口服药物，以及自身去进行调解，基本不会有太大问题。第四种情况，就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况，可以口服适量的激素，来保证整体的激素的水平。

何种药物适合垂体瘤

垂体瘤的药物治疗，目前主要有两大类。一个是针对这种泌乳素的腺瘤，另外一个是针对这种生长激素型的腺瘤。泌乳素腺瘤，通过应用溴隐亭，它是一种多巴胺受体的激动剂，针对任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通过药物控制以后，基本能达到正常。而大的泌乳素腺瘤，通过药物控制以后可以缩小，然后后期进行手术的干预。而这种生长激素型的垂体瘤，可以通过生长抑素。比如善龙来进行治疗。它主要适用于几种情况：一种情况是患者不想进行手术,只想通过药物控制。第二种情况是手术后有残余肿瘤。第三种情况就是术后准备放疗前，患者需要进行一些简单的药物治疗。另外处于放疗前的潜伏期的应用，也会对这种放疗效果起到不错的影响。