脑溢血的前兆有哪些
脑溢血,在医学上又称为脑出血,占全部脑卒中的20%~30%,脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,多数是在情绪激动或者用力的情况下发病。主要是前兆症状,有突然发现一侧身体出现麻木无力的现象,手中的物体突然掉落,走路不稳,有的人会在与别人交谈的时候,突然出现言语不清,有的则会出现短暂的视物模糊,之后又逐渐恢复,有的则是感到突然眩晕,有的是双侧脸部的纹理不对称,一般在先兆症状出现在一年之内,脑出血病的发病率就会很高。所以平常应该多多注意这些情况。
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脑溢血后遗症有什么
脑溢血后遗症有什么:
脑溢血实际上是老百姓的一个通俗的说法。在临床上一般是称为脑出血,它是由于各种原因导致的脑部血管的破裂,血液从破裂的血管当中流入了脑组织,产生了一种破坏性的病变。
脑出血它最常见的一个后遗症就是偏瘫,就是一侧的肢体的瘫痪,这个症状它与出血的部位和范围有很大的关系,就是一般来说出血的部位如果是关键的部位或者是出血量比较大,患者的后遗症就比较多,偏瘫的后遗症就比较明显。
患者可能会出现失语,失语的这种表现,患者主要是可以听懂别人说话,但是他自己却不能准确地说出自己想说的意思,就是词不达意,想说的话说不出来。或者患者没有明显的语言表达障碍,但是他听不懂别人在说什么,也不知道自己在说什么,经常这种患者滔滔不绝,但是说的话都没有意义。有的患者他会出现叫不上东西的名称来,他可以知道这个东西是干什么的,或者可以说出来它是干什么的,但是叫不上名字来,这些都是失语的表现。
脑出血的患者经常会出现癫痫,在脑出血的患者,尤其是脑叶出血的患者累及到皮层的话,患者会经常出现癫痫的发作。一些迟发性的癫痫,一般是在脑出血已经吸收了以后,在它出血两三个月以后,如果出现癫痫发作,患者经常会遗留比较明显的反复的复发,这种情况就是需要长期的一些抗癫痫药物的治疗。
如果出血的体积比较大,基本上有癫痫病史,这种患者也容易出现癫痫,脑积水也是一个脑出血常见的后遗症。
脑溢血症状
脑溢血症状:
脑溢血实际上在临床上被称为脑出血,脑出血可以表现为多种多样的症状,首先症状会突然起病,而且很多时候是在患者活动中出现的。它最突出的临床表现就是突然出现头疼,如果头痛比较重,患者可能会出现恶心,出现呕吐。
如果大量脑出血,病人可能会出现一些严重的意识障碍,就出现嗜睡、昏睡,严重的情况下可能会出现昏迷。最常见的临床表现就是患者会出现肢体的瘫痪,对于脑出血的患者,他的头疼的特点就是剧烈的头疼。经常是脑出血的首发症状,一般是常常位于出血的一侧。如果患者的出血量比较大,如果出现脑水肿或者颅压高的情况下,头疼可以发展到整个的头部。有的患者也会出现头晕,尤其是在小脑或者脑干出血的时候,患者会出现头晕看东西转,这也是它的一个临床表现。
很多患者他会激发呕吐,可能会累及到呕吐中枢,病人可能会出现呕吐。大量脑出血如果出现颅压高,也可能会激发呕吐,很多患者会出现肢体的瘫痪。比如说脑出血发生在运动神经纤维传导比较集中的部位,比如说我们说的基底节区或者丘脑,这些地方是运动神经纤维非常集中的地方,如果在脑出血这个位置,病人会出现比较明显的瘫痪。有的病人会出现言语的功能障碍,一个是吐字不清,有的患者会出现想说的词说不出来,有的患者会出现意识障碍,出现嗜睡、昏睡,这都是脑出血的一些临床表现。
脑溢血要怎么检查
脑溢血要怎么检查:
脑溢血在临床上一般被称为脑出血,一旦怀疑患者是脑出血,检查的方法在临床上首选的就是头颅CT的平扫。头颅CT的平扫可以帮助迅速准确地看到患者脑出血的部位,然后出血量,周围有没有占位效应,脑出血出血量比较大,迫入到脑室,或者有没有迫入到做网下腔,就是可以帮助判断脑出血周围脑组织的受损的情况。无论是脑出血还是缺血性卒中,都是首选的影像学的检查方法。头颅CT主要就是帮助鉴别这个患者到底是颅内的出血,还是缺血性病变。
可以选择对患者做一些增强CT,或者灌注CT检查,这两个检查不是脑出血的患者常用的常规的检查方法,必要的时候可以选择采用。增强CT主要是帮助可以通过造影机的外溢,可以看看患者血肿是否有血肿扩大的高风险。灌注CT可以帮助反映脑出血以后,脑组织它的血流动力学的变化,来了解血肿周边它的血流的灌注情况,因为知道脑出血的患者经常是在急性期有可能会出现出血量的扩大,所以这些检查可以帮助早期的预测患者出现血肿扩大的风险。
可以做头颅的核磁扫描,但是这个核磁不是临床常规的一些检查手段,主要就是看头颅CT。还可以完善患者的血液学的检查,包括监测患者的血压、血糖、血脂,看看有没有引起脑出血的危险因素。
脑溢血微创手术有何优点
脑溢血微创手术的优点:1.操作简便,创伤小。2.不需要全麻。3.在紧急情况下,可以在急诊室或病房内实施,抽出血肿腔内的液体成分,以解除占位效应,缓解颅内压。4.适用于年老体弱,不能耐受手术的患者。5.病情比较稳定,已度过急性期的患者,也可采取。
脑溢血术后护理注意事项
脑溢血术后的护理:1.急性期。保持患者安静,卧床休息,减少搬动;密切观察病情变化;保持呼吸道通畅;应及时翻身、扣背、吸痰;也要保持大小便通畅;无法进食的患者,需要鼻插管进行鼻饲;饮食要高蛋白、高热量。2.稳定期。主要是进行康复锻炼。
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