垂体瘤有哪几类

垂体瘤根据激素功能的分类，可以分为无功能性的肿瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤、促甲状腺瘤、促性腺腺瘤等等。常见的有四种类型。第一种是无功能性的，这种肿瘤本身不分泌激素，它的主要症状是由压迫邻近的组织引起的。如果肿瘤离视神经比较近，压迫视神经、视交叉，可以造成视力的模糊，视力减退，视野缺损等等，时间长了可以造成视神经萎缩而失明。如果压迫或侵袭海绵窦，可出现颅神经的麻痹等等。第二种是生长激素腺瘤，它是由于分泌生长激素过多，青春期前发病，它主要表现为巨人症，青春期后发病则表现为肢端肥大症。第三种是泌乳素腺瘤，这类患者在外表是没有什么特征的，因为泌乳素分泌过多而出现女性闭经泌乳，男性乳房的发育，性腺功能低下等等一些症状。第四是促肾上腺皮质腺瘤，患者主要表现为向心性肥胖，满月脸、痤疮，女性可以表现为长胡须等症状，有的患者还会在腹部、大腿等处出现类似妊娠纹的紫纹。此外还应当根据瘤体的大小，可分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等等。

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脑垂体瘤的病因是什么

脑垂体瘤现在主要是发生于女性患者、偏青壮年的一种病。目前发病机制不是特别清楚，考虑可能与女性的雌激素有关系。有关它的发病机制，目前有两种情况。一种是认为垂体细胞的一种缺陷，另外一种情况是下丘脑中枢神经的调节机制的失常。这两条机制都是与整个下丘脑垂体轴有关系。针对这种情况还是提醒以下人群需要注意：第一就是坐办公室经常乏力的人，他每天就觉得特别累。第二种情况就是工作压力特别大，失眠、脾气比较暴躁的人，也需要注意。第三种情况，对于经常熬夜，生活作息不规律，然后经常郁郁寡欢把自己的事情不善于表达的人，也需要去医院做定期的体检。如果发现了问题及时就医，然后尤其要注意垂体核磁的检查。

女性脑垂体的特殊症状

垂体是人脑的一个非常重要的结构，它大小约是0.5×1.0×1.2厘米，重量约750毫克，但是它调控着整个人体的激素分泌。很多女性患者就医的时候去了妇产科，主要是因为闭经，后来转诊到神经外科，因为妇产科没查出任何问题。后来在神经外科发现是一个垂体瘤；另外一种情况是泌乳，比如很多患者来到普外科，首先看到溢乳，普外科医生以为它就是一个乳腺癌。后来检查所有的乳腺没有任何问题转诊到神经外科；还有很多患者是因为不孕不育就诊于生殖科或者是妇产科进行中药调控，结果还是很长时间也没有进行明显的改善，也是后来转诊到神经外科。都是查了垂体的核磁发现有一些垂体瘤，所以提醒女性患者如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育，不要忽视这种垂体瘤的可能。

垂体瘤的好发人群

垂体瘤是颅内的一种常见的肿瘤，现在发病率仅次于这种胶质瘤、脑膜瘤，大约有20％的发病率。但是有很多人，可能因为一辈子不去医院检查，也没发现垂体瘤；有的人会因为身体的不适去做体检，发现了这个垂体瘤。目前垂体瘤好发于女性、青壮年，也是与这种精神的压力有关；还与一些自身激素的分泌有关。在此提醒有浑身乏力、月经不调、经常生活压力特别大、脾气比较暴躁或者是不愿与人交流的这类人要注意了，警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人，他本身就有这种肿瘤的家族史，这种情况也是要提醒患者需要注意的。

垂体瘤需要做检查吗

垂体瘤是肿瘤性疾病，目前我们临床对它的确诊，除了主要的临床表现之外，还需要做一些激素的检查和一些影像学的检查。激素的检查主要包括泌乳素，生长激素，促肾上腺皮质激素以及血皮质醇、尿皮质醇等。影像学的检查除了一个头颅ct平扫，还需要做的比较关键的就是，一个垂体的磁共振平扫，而不是头颅的磁共振平扫，另外还需要做一个垂体磁共振的增强扫描。如果对需要手术的患者，还需要做副鼻窦的ct平扫，以明确鼻腔的结构，是否有鼻中隔偏曲等。另外还需要请眼科会诊，检查患者的视力视野有无问题，是否对术后的视力视野有影响。所以内分泌的激素检查，影像学的检查以及视力视野的检查，是垂体瘤必须做的检查。

何种药物适合垂体瘤

垂体瘤的药物治疗，目前主要有两大类。一个是针对这种泌乳素的腺瘤，另外一个是针对这种生长激素型的腺瘤。泌乳素腺瘤，通过应用溴隐亭，它是一种多巴胺受体的激动剂，针对任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通过药物控制以后，基本能达到正常。而大的泌乳素腺瘤，通过药物控制以后可以缩小，然后后期进行手术的干预。而这种生长激素型的垂体瘤，可以通过生长抑素。比如善龙来进行治疗。它主要适用于几种情况：一种情况是患者不想进行手术,只想通过药物控制。第二种情况是手术后有残余肿瘤。第三种情况就是术后准备放疗前，患者需要进行一些简单的药物治疗。另外处于放疗前的潜伏期的应用，也会对这种放疗效果起到不错的影响。