脊髓型颈椎病是什么

2020-07-14

脊髓型颈椎病是由于颈椎退变后,导致脊髓受到刺激或者压迫并且出现脊髓功能障碍,这种类型的颈椎病就叫做脊髓型颈椎病。更具体的解释是由于颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、发育性退变颈椎管狭窄或者颈椎后纵韧带骨化等原因导致脊髓受压,并且出现四肢麻木无力、活动不灵活、脊髓受压的症状一组颈椎病,通常称为脊髓型颈椎病。



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脊髓型颈椎病是什么

脊髓型颈椎病是什么:
  颈椎病通常是指一种综合性的原因,比如整个脊髓的椎管和椎骨,以及与之连系的椎体发生了异常,包括脊髓关节炎、脊髓的骨质增生,以及椎间盘的突出,黄韧带钙化、骨化、膨隆,黄韧带的向内突出等,由于这些综合性的原因对脊髓造成了压迫,这就成为一种颈椎病。脊髓型颈椎病,通常是影响功能比较大。还有一种原因是血供、血管性的原因,由于以上的原因,可能会造成血管的供血发生障碍,使这一段的脊髓供血出现问题。由于脊髓供血发生障碍,就会引起脊髓功能的下降,甚至会出现脊髓细胞、脊髓神经的坏死,就会引起严重的功能障碍。
  所以,脊髓性颈椎病是一种很严重的颈椎病。通常情况下,将来也可能需要进行手术治疗。

脊髓型颈椎病的治疗方法

脊髓型颈椎病的治疗方法:
1、保守治疗、增强体育锻炼:脊髓型颈椎病的治疗要看病人的症状,如果病人没有出现明显的颈痛、行走踩棉花感、行走不稳、摔跤等情况,可以暂时先做保守治疗或是增强体育锻炼,像游泳这些是有用的。2、做颈椎检查:假如说病人已经出现行走不稳、踩棉花感等脊髓受压的情况,要赶紧到医院行颈椎的正侧位片检查,还有做颈椎的CT和核磁共振检查,明确脊髓受压的程度。3、手术治疗:如果是脊髓受压严重情况下,临床医生通常会建议病人赶紧进行手术治疗,目的是为了减轻脊髓受压的症状,促进脊髓神经的康复。行后前路联合手术减压较单纯前路手术增大了创伤,延长了手术时间,也加重了患者的经济负担,但手术安全性明显提高,有较好的神经功能改善率,是此类患者的首选术式.任何一个医生都不会保证手术后不会出现并发症,成功率看医院医疗技术力量及主刀医生的经验水平而定,一般成功率是很高的.

什么是脊髓型颈椎病

什么是脊髓型颈椎病:
  脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状,包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征,为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小(脊髓颈膨大处),且活动度大,故退变亦发生较早、较重,脊髓受压也易发生在下颈段病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,束带感,双手精细动作障碍。
  后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而浅反射减弱或消失。颈椎病治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引,颈部制动,颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征。

脊髓型颈椎病的早期特征

脊髓型颈椎病的主要症状特征就是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉,还有胸腹部束带感,有些患者还会有小便的功能障碍,如尿频、尿急、尿不尽。一般早期患者会觉得走路可能不灵活,别人发现患者走路走不到一条直线上,还有拿东西、拿筷子、系扣子不灵活,有些患者会在包饺子时候发现捏饺子捏不住等,早期患者会出现四肢的功能障碍。

怎么区分脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病

脊髓型颈椎病和神经根性颈椎病的发病机制是不同的。神经根性颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害,而脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。由于它们所受累的神经组织不同,所以它们的临床表现症状不同,神经根性颈椎病是神经根受压,表现就是上肢的神经根支配区域的功能障碍,主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状,一般单侧多见,双侧少见,神经根受累严重的会出现上肢的肌肉萎缩、肌肉无力的症状;而脊髓型颈椎病是由于脊髓受压脊髓支配四肢,所以脊髓型颈椎病会出现四肢的神经功能障碍,主要表现是四肢的麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉,还有胸腹部的束带感,小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍,所以两者的症状是不同的。两者的体征也有所区别,神经根颈椎病的体征,医生在检查的时候能够发现上肢的肌肉力量的减退,痛觉也会有减退,一般的反射是正常的;而脊髓型颈椎病医生在检查的时候,四肢的反射可能是活跃或者亢进,腱反射可能活跃亢进,病理征可能是阳性。从影像上面鉴别,神经根颈椎病往往椎间盘突出或者骨刺向一侧突出,压迫了神经根;而脊髓型颈椎病最多见的情况是项中央或者是中央偏一侧的突出和压迫。总之,两者在影像上面的差别不大,主要从症状上和体征上进行鉴别。

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