得了宫外孕怎么办
得了宫外孕怎么办:
宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术以输卵管妊娠为例:
1、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择。
2、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
3、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。
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为什么会得宫外孕
为什么会得宫外孕:
受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠,子宫残角妊娠,子宫瘢痕部位妊娠等等。输卵管妊娠在临床上最为常见,约占95%左右。发生宫外孕的常见原因有:
一、输卵管炎症是输卵管妊娠的最常见原因。炎症常常造成输卵管管腔的狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所导致的输卵管炎,还常常累及黏膜。而流产和分娩后的感染往往引起输卵管周围炎,所以当出现上述感染时,应该积极进行治疗。
二、输卵管妊娠史或手术史。对于曾经有过输卵管妊娠史,不管是保守治疗,还是输卵管保守性手术,再次发生输卵管妊娠的几率可以达到10%左右。对于那些曾经不孕接受输卵管黏连分离术,输卵管成形术的患者,再次妊娠时发生输卵管妊娠的可能性也增加。
三、近年来,由于辅助生殖技术的广泛应用,在促排卵的情况下,导致内分泌环境的改变,使得输卵管的妊娠发生率也是增加的。
四、避孕失败也是导致宫外孕的原因之一,尤其是口服流产药。因为部分患者流产不全,可以增加输卵管的炎症,而导致输卵管妊娠增加。人工流产操作不当导致受损伤的子宫内膜受细菌污染,血液逆流入输卵管使输卵管发炎,阻碍孕卵在输卵管中的正常运送,从而导致宫外孕的发生。另外,宫内节育器放置过久,会引起宫腔内产生一种非细菌性炎症的异物反应,影响受精卵在宫腔内着床,增加宫外孕的风险。另外,输卵管发生不良,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,也可以增加输卵管妊娠的发生率。
宫外孕如何解决
宫外孕如何解决:
宫外孕诊断明确后,治疗措施有以下几种:
一、药物治疗。药物治疗的适应症包括,无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊的直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显的内出血征象。药物治疗的方法,常用甲氨蝶呤全身给药或者是局部用药,局部用药可在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论全身用药还是局部用药,在治疗过程中都有可能出现包块破裂腹腔大出血,失血性休克,必要的时候需要急诊进行手术。
二、手术治疗的适应症有生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象,诊断不明确的,异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升或者是持续升高,有胎心搏动,妊娠囊直径大于四厘米,附件区大包块。没有随诊条件的,以及有药物禁忌症,或者是用药无效的患者,需要进行手术治疗。根据患者是否有生育要求,手术分为保守手术和根治性手术,大多采用腹腔镜手术治疗。保守手术指的是对于有生育要求的患者,在临床上一般是在腹腔镜下将妊娠囊剥除,而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求内出血并发休克的急症患者,在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。
宫外孕如何治疗
宫外孕如何治疗:
宫外孕,在诊断明确后,治疗措施有以下几种:
第一是药物治疗。药物治疗的适应症包括无药物禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊直径小于四厘米,血hcg值小于两千单位,无明显内出血征象。药物治疗的方法有全身用药,常用甲氨蝶呤,或者是局部用药。在超声引导下,把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是,无论是全身用药还是局部用药,在治疗过程中可能会出现包块破裂,腹腔大出血,失血性休克等情况,必要时需要急诊手术。
第二是手术治疗。手术的适应症包括生命体征不稳定,或者有腹腔内出血征象的,诊断不明确的,还有异位妊娠有进展的,比如血hcg值大于三千单位每升,或者是持续升高,有胎心搏动,附件区大包块,妊娠囊大于四公分等等。另外对于随诊无条件的或者是有药物禁忌,以及用药无效的患者,也需要进行手术治疗。手术的方式根据患者是否有生育要求,分为保守手术和根治手术,多采用腹腔镜手术。保守手术指对于有生育要求的患者在腹腔镜下将妊娠囊剥除而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求,内出血并发休克的急症患者,应该在积极纠正休克的同时,手术切除输卵管。
宫外孕流产后需要清宫吗
宫外孕流产后需要清宫吗:
最常见的宫外孕是输卵管妊娠,确实也有宫外孕流产的说法。宫外孕流产,其实发现就是宫外孕。
这个流产跟自然流产相差不大,它也是会出血,如果出血很少通过保守治疗就可以。在治疗过程中要监测血HCG值,如果HCG值一点点一点下降到正常,且腹腔里出血也没有增加,可能保守治疗就可以。
因为明确地诊断宫外孕不需要刮宫。其次,如果流产过程中,输卵管里的肌肉成分非常少,它有可能会引起大出血。如果引起腹腔内大出血,需要开腹做手术,但是这时如果做手术,做B超发现子宫内膜比较厚,同时也会给患者做刮宫。
宫外孕验孕棒显示的是哪些
宫外孕的验孕棒显示颜色同样会加深,因为不管是宫内孕还是宫外孕,都是怀孕的状态。因为只要怀孕,体内血的HCG值就要升高,而验孕棒验的就是体内血HCG值的变化。所以只要怀孕,不管是宫内孕还是宫外孕,验孕棒都会变色,都会显示怀孕。
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