宫内孕和宫外孕的区别

宫内孕和宫外孕的区别：
　　女性在怀孕以后，如果孕囊是在宫腔内，就称之为宫内孕，而孕囊在宫腔以外的其他地方生长，就称之为宫外孕。宫内孕和宫外孕的区别特别大：
　　第一，孕囊生长的位置不同。
　　第二，孕囊生产发育情况也会有很大差异，对于绝大多数宫内孕的女性，其胚胎生长发育特别良好，会导致hcg出现隔天翻倍增长现象，而宫外孕的女性，胚胎生长环境不良，所以妊娠滋养细胞分泌的hcg就比较少，一般都不会出现隔天翻倍增长，可能需要一周左右才会出现翻倍增长。同时宫内孕的胎儿基本上都可以生长到足月，而宫外孕的胎儿是不可能生长到足月，很容易在停经40~50天左右，就出现宫外孕包块的破裂，而导致大出血表现。
　　第三，宫内孕和宫外孕，在怀孕后的症状会有很大差异，一般宫内孕在怀孕以后，会出现明显的早孕反应，不会有长期的腹痛和阴道不规则流血，而宫外孕的女性，由于胚胎生长不良，体内激素水平又比较低，所以常常都可能出现阴道出血和腹部疼痛症状。

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宫外孕的症状

宫外孕的症状：
　　宫外孕的症状以及临床表现，和受精卵着床的部位，有无流产或破裂，以及出血量多少和时间长短有关。症状主要表现为停经后的腹痛及阴道出血。首先，输卵管妊娠的患者往往会有停经史，但是大约有20%-30%的患者是没有停经史的，而是把异位妊娠的不规则流血误认为是月经，在超过平时的月经的天数后进一步检查，才发现是妊娠后的阴道出血。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状。输卵管的管径很细，由于随着时间的增加，胚胎在输卵管内逐渐增大，患者常表现为一侧下腹隐痛或者酸胀感。
　　当发生输卵管流产或破裂时，腹痛更加剧烈，还常常有恶心、呕吐等症状。另外，输卵管组织进入到腹腔后，同时伴随大量的出血，还会引起腹膜刺激症，患者疼痛难忍。宫外孕的患者常常有不规则的阴道流血，颜色是暗红的或者是深褐色的，一般是少量点滴状，不会超过月经量。也有少数患者表现为类似于月经量的出血，如果腹腔内出血严重，以及伴随剧烈的腹痛，轻者会出现晕厥，严重的出现失血性休克。腹部检查可以发现下腹部有明显的压痛及反跳痛，尤其是患侧比较严重。对于出血较多的患者，还可以有腹部的移动性浊音。

宫外孕如何治疗

宫外孕如何治疗：
　　宫外孕，在诊断明确后，治疗措施有以下几种：
　　第一是药物治疗。药物治疗的适应症包括无药物禁忌症，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊直径小于四厘米，血hcg值小于两千单位，无明显内出血征象。药物治疗的方法有全身用药，常用甲氨蝶呤，或者是局部用药。在超声引导下，把甲氨蝶呤直接注射到输卵管的妊娠囊内。需要注意的是，无论是全身用药还是局部用药，在治疗过程中可能会出现包块破裂，腹腔大出血，失血性休克等情况，必要时需要急诊手术。
　　第二是手术治疗。手术的适应症包括生命体征不稳定，或者有腹腔内出血征象的，诊断不明确的，还有异位妊娠有进展的，比如血hcg值大于三千单位每升，或者是持续升高，有胎心搏动，附件区大包块，妊娠囊大于四公分等等。另外对于随诊无条件的或者是有药物禁忌，以及用药无效的患者，也需要进行手术治疗。手术的方式根据患者是否有生育要求，分为保守手术和根治手术，多采用腹腔镜手术。保守手术指对于有生育要求的患者在腹腔镜下将妊娠囊剥除而不切除输卵管。根治手术适用于无生育要求，内出血并发休克的急症患者，应该在积极纠正休克的同时，手术切除输卵管。

上环后怎么避免宫外孕

上环是一种避孕方法。它避免的是宫内妊娠。任何一个人只要怀孕，就面临到底是宫内孕，还是宫外孕这样一个问题。大部分宫外孕可能是因为患者以前有盆腔炎，从而导致输卵管不通畅。通俗理解，本来是输卵管里形成了一个受精卵，然后把它一点点送到宫腔里，如果它不通畅，把它送到某一个部位时走不动，就会形成宫外孕。其实没有什么好办法来注意这个问题。通俗点需要注意的是不要得盆腔炎，这是最重要的，这个跟带环也没有什么关系。再就是一旦发现怀孕，应该赶快到医院检查，排除宫外孕的可能。

宫外孕是怎么测出来的

查宫外孕或者宫内孕最简单的办法是做B超，如果发现宫内有孕囊，基本上就是宫内孕。如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊，那就要考虑是不是宫外孕。这个时候要查血HCG值，这个值一般大于2500，做B超应该能看到宫内孕。如果它的值大于2500，但是做B超没有看到宫内有妊娠囊，那就要高度怀疑是宫外孕。这个时候就需要动态检测，过48小时再做血的HCG值，如果上升不满意，但是也上升了，做B超宫内还是没有孕囊，甚至在子宫外发现了一个小包块，或者在观察过程中病人出现了腹痛，肚子里有液体，就考虑有内出血，这些都可以提示有宫外孕的问题。

彩超能不能查出宫外孕

女性如果不来月经或者检查后发现怀孕，判断是宫内孕还是宫外孕，首要的检查方法就是彩超，也就是超声检查，可以立即得出结论，但是如果是宫外孕，它在没有破裂和长的非常小的时候会看不见。B超有一定分辨率，一个厘米以上的包块可能能看见，但再小就会看不见，因为它跟周围的组织都混在一起，所以看不出来。怀孕后做B超没有发现宫内孕囊，也没有发现宫外孕囊，不能除外宫外孕的可能，而是要高度怀疑有宫外孕的可能性。这时需要定期复查，以及监测血HCG值的变化，判断妊娠到底长到哪里。