哮喘的治疗方法有哪些

2020-07-14

哮喘的治疗方法有哪些:
  支气管哮喘的治疗方法包括避免环境过敏原暴露、规范化药物治疗和变应原特异性免疫治疗等。避免过敏原暴露是治疗哮喘的关键措施,包括避免吸入花粉,尘螨、宠物毛发皮屑等及食用一些容易过敏的食物如鱼虾牛奶坚果等。规范化药物治疗方案的选择与调整取决于患者病情的严重程度和控制水平。
  在确诊哮喘后,应尽快开始规范的控制性治疗。哮喘患者存在长期的气道慢性炎症,平时也需要使用药物控制气道炎症。轻症哮喘口服药物常能够很好地控制其急性发作,轻症哮喘可以口服孟鲁司特、茶碱缓释片、阿斯美等或者单纯吸入激素治疗,如辅舒酮治疗;中度哮喘可以吸入低剂量的激素和长效β2受体激动剂治疗,如舒利迭、信必可等;重度哮喘可以吸入高剂量的激素联合长效β2受体激动剂,舒利迭、信必可联合噻托溴铵治疗;急性危重情况应吸入沙丁胺醇或者静脉应用激素治疗,重症哮喘出现窒息应立即气管插管治疗。奥马珠单抗是哮喘领域的第一个靶向治疗药物,主要用于过敏性哮喘。变应原特异性免疫治疗即脱敏治疗也可以用于治疗过敏性哮喘。



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中医如何认识哮喘

哮喘在西医学现代医学里就是一个病的名称,但是在中医里哮喘是两个疾病,是哮症和喘症的合称。中医认为,哮症就是病人有呼吸困难、呼吸急促的情况,还有喉咙里会发出来一种特殊的声音,中医文献里称这种声音叫喉中有水鸡声。中医还有一种喘症,就是病人的呼吸困难、呼吸急促的时候,出现一种张口抬肩的情况,这叫做喘症。中医对哮喘的治疗效果是非常好的。

哮喘的饮食禁忌

哮喘患者食物禁忌没有统一的标准,关键是不能吃过敏的食物。因为哮喘病人过敏的来源,除吸入性来源外,还有很多食物来源。比如,很多哮喘病人会对坚果过敏,对许多水产品,如鱼、虾、蟹过敏,甚至对一些特定的水果过敏,但这是个体化的。所以,哮喘病人一定要明白自己对哪种食物不耐受。有两个办法知道食物不耐受:第一,到专业的医疗机构去查食物过敏原;第二,根据自己的生活体验,吃某种东西以后长皮疹、腹泻,肯定是过敏。但是有的时候,患者拿到化验单会发现,化验单很多食物都有过敏现象;但实际生活中却没有问题。当食物过敏原检测结果和实际生活体验中发生矛盾时,以实际生活体验为准。对哮喘病人的食物禁忌就一个标准,自己是否过敏以自己的生活体验为准。但是有过敏性比较高的食物,比如水产品、坚果等,如果既往用过这些食物没有问题,就继续食用;如果基本没有尝试过这种新鲜的食物,比如从国外带来的水果,就别轻易尝试。

哮喘发作急救措施

哮喘发作应急办法:如果有明显的诱发因素,如闻到了某种气味或者是进食了某些食物,那一定要停止或者脱离诱发因素。还需要尽快的服用一些能够缓解哮喘发作的药物。最快最直接的药物是短效的β2受体激动剂,也就是沙丁胺醇或舒喘灵等药物。哮喘病人应常备哮喘药物,一旦有哮喘发作时可以立即使用。如果哮喘发作不能通过沙丁胺醇迅速缓解,那就需要及时就医。因为药物的使用是有限制的,所以不能无限制地使用,否则容易导致一些副作用发生。哮喘病人或其家属一定要学会判断哮喘病人的严重程度。如果是轻度的发作,通过上述方法都可以缓解。怎么判断是否是严重的哮喘发作。最简单的一个方法就是患者如果不能说出一句整话时,这就属于一种严重的发作。这种情况就需要及时急诊就医。

哪些检查是哮喘病人需要做的

因为哮喘有非常特殊的原因,它是患者对物体的过敏导致,所以对于这一类的病人做过敏原是非常重要的,第一可以检查患者是不是过敏体质,而且过敏体质的轻重也可以通过过敏原来检测,对很多东西都过敏和只对几种东西过敏患者的过敏倾向是有一定区别的。另外在查了过敏原后,在生活当中可以注意避免接触过敏原减少哮喘的发作和哮喘的行程;第二个检查是肺功能检查,因为哮喘和慢性阻塞性肺病有相同的地方就是气流的阻塞、气管阻塞,气流在气管里面的流动不通畅称为气流受限,慢阻肺的气流受限是不可逆的。通常在用药之后不能很快的缓解,肺功能不能很快的改善。而哮喘的病人在用药之前和用扩张支气管药物之后,肺功能是可以明显改善的。诊断哮喘必须得有肺功能的改变,也可以作为哮喘和慢阻肺的鉴别诊断。因此肺功能是非常重要的;此外如果肺病患者第一次来就诊一般要做X胸部X或者ct的检查也是作为鉴别诊断除外有没有其他的疾病。如果肺的影像检查没有其他的疾病,但是过敏原阳性、肺功能异常,基本可以明确诊断为哮喘。

哮喘和慢阻肺的不同点

哮喘是一个过敏性的疾病,过敏体质是天生的,是有遗传性的,所以一般可能发病较早,甚至有幼儿、婴儿在一岁之前或者一岁左右就有发展哮喘的可能性,所以一般哮喘的病人年龄比较轻,首次发作的年龄比较轻;而慢阻肺的病人因为是接触有毒颗粒、有毒的气体之后发生的,一般是需要有长期接触的,所以一般发病的年龄都比较大,至少是30到40以上;另外第二个区别是症状症兆,哮喘主要以喘息为主要症状,可以有咳嗽也可以没有咳嗽,咳嗽的时候一般是干咳或者少量的白痰,当时间比较长有合并感染的时候才会有黄痰;而对于慢性气管炎的病人,是长期存在咳嗽、咳痰的症状,慢性气管炎的咳嗽咳痰有一个明显的特点,一般晨起咳嗽比较明显,这是慢性气管炎的特点。除此之外还有过敏原不同,哮喘患者主要是过敏体质,所以检查过敏原一般是阳性;而慢阻肺的病人发病机制是完全不一样的,所以患者应该是没有过敏体质,过敏原应该是阴性的。还有一条是患者的肺功能,从发病机制来说哮喘是气道是有阻塞,但是它的阻塞是可逆性的,甚至不用远离过敏原气道也可以扩张,所以在做肺功能的时候做支气管舒张实验就是用药后观察患者用药之前和用药之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、对用药非常敏感的是哮喘;如果用药和没用药之前肺功能没有明显的改善,说明气道可逆性比较差,此时应该判断它是慢阻肺。