骨盆积液是怎么回事
骨盆积液是怎么回事:
骨盆积液可以说是很多女性都会出现的情况。
第一,多考虑是病理性引起的盆腔积液,也就是属于炎性渗出物,可以引起小腹胀痛,腰骶酸痛等症状。如果经过抗感染治疗后症状无明显缓解,结合相关辅助检查发现积液较多,必要时需穿刺抽取积液。
第二,可能是髋关节创伤性滑膜炎,一般与股骨头没有什么关系的,不会导致股骨头坏死的。
第三,滑膜炎。关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜。在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物。先应牵引制动,绝对卧床,以减少滑模的刺激,有利于积液吸收。还可以通过局部理疗如红外线、超短波、中药离子导入等等,以及外敷膏药、口服活血消肿的药物等等,积液较多的可以穿刺抽液。
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骨盆骨折临床表现
骨盆骨折临床表现:
骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致,有外伤史,一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛,比如下腹部、会阴部疼痛,会阴部可能看见瘀斑,查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性。有时候还可以看到两个下肢不等长,一边长,一边短,甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。
一般对于老年人骨盆骨折,不一定要受到很大的暴力,因为老年人骨质疏松,可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症,因为是强大的暴力损伤,如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能。也容易导致出血,出血量比较大可能造成休克,对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高,现在随着科学技术水平的增高,临床诊疗技术升高,骨盆骨折的死亡率越来越低。出现骨盆骨折后,应及时的至医院完善相关检查,根据病情决定相关治疗方案。
盆骨骨折严重吗
盆骨骨折严重吗:
盆骨骨折即临床上我们说的骨盆骨折,是主要由于压榨、碾压、挤撞,或者是高处坠落等损伤所致,开放性和闭合性损伤均可看到。或者是因肌肉的强烈收缩,而发生的撕脱骨折。随着交通事故的越来越多,目前,开放性的骨盆骨折越来越常见,骨盆骨折常合并有腹腔脏器之损伤,可以造成盆壁的血管以及静脉丛的大量出血,可以导致患者的失血性休克,甚至死亡。因此骨盆骨折是临床上一种相对来说比较严重的损伤。骨盆骨折,早期可以引起失血性休克,甚至死亡。另外会造成局部大血管的损伤,还会损伤膀胱以及尿道、直肠等。
另外,会造成一些腹部脏器的损伤。若骨盆骨折合并有骶骨骨折,常常会造成局部的骶丛神经损伤,会使患者留下双下肢无力,以及脾肝减退,二便的功能障碍。
盆骨骨折如何治疗
盆骨骨折如何治疗:
目前,随着交通的日益发达,交通事故越来越多,由车祸造成的盆骨骨折,临床上越来越常见了。
盆骨骨折如何治疗?对于稳定性的盆骨骨折,如单纯的耻骨上下肢以及坐骨骨折,不论单侧或者是双侧,我们均可行非手术治疗。患者卧床休息,或者进行骨盆带的外固定,制动即可。同时,我们在固定期间,可以采取抗炎镇痛的药物进行应用。对于该类型的骨折,我们可不必等待骨折完全愈合,即可下床进行活动。但是,对于骨盆的髂前上棘,以及髂前下棘的严重的撕脱性骨折,移位明显的,这时我们需要行手术治疗,恢复骨折的原有解剖结构。而对于另外的不稳定性的骨盆骨折,我们一般需要强调早期对骨折进行复位。复位方法,我们可以采取对于骶髂关节脱位行骨牵引,同时对耻骨联合分离,进行骨盆的悬吊。
必要时,我们可以通过骨盆外固定架进行治疗。同时,必要时可以行骨盆的切开复位、内固定进行治疗。
盆骨骨折后遗症
盆骨骨折后遗症:
骨盆骨折是临床上一种比较严重的创伤类型,骨盆骨折后常常会遗留后遗症。后遗症主要有以下几个方面:
第一,比较严重的骨盆骨折常合并有神经的损伤,发生率约为百分之十到百分之十五,神经损伤主要与后环的骨折有关,常常会造成腰骶丛神经的损伤,其中运动障碍以腰5骶1神经根损伤为主。感觉麻痹以骶2,以及骶5神经根损伤为主。神经损伤后会导致下肢的功能、运动、皮感产生障碍。另外会导致二便功能障碍。
第二,骨盆骨折后会导致骨折畸形愈合的后遗症,会出现骨盆处的疼痛、畸形等表现,另外会出现步态的异常。
第三,盆骨骨折的后遗症还会导致局部的骨折不愈合,临床表现主要是骨盆部的疼痛,以及骨盆的不稳定等表现。另外,盆骨骨折的后遗症会导致陈旧性的耻骨联合分离。同时激发膀胱的脱垂,以及腹壁疝等临床表现。
骨盆骨折的并发症
骨盆骨折的并发症:
骨盆骨折后主要可能出现以下几种并发症:
1、出血性休克:
骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂。
2、腹膜后血肿:
骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。
3、尿道或膀胱损伤:
对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。
4、直肠损伤:
骨盆骨折如伴有阴部开放性损伤可出现直肠损伤。
5、神经损伤:
多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。