精索静脉曲张是怎么得的
精索静脉曲张是怎么得的:
精索静脉曲张好发于左侧,其出现的原因和自身解剖结构有一定的关系。比如左侧的精索静脉走形比较长,并且呈直角汇入左肾静脉,同时还受到了肠系膜上动脉的压迫等原因,导致了精索静脉回流压力增高。长时间如此就会引起精索静脉出现曲张。
部分患者是由于静脉瓣膜受到损伤之后而引起的。其次某些长时间做剧烈运动,久站久坐的患者由于重力性的原因也会引起精索静脉曲张的出现。如果出现了精索静脉曲张,需要看患者曲张的程度,以及症状等情况来进行处理。如果是轻度的精索静脉曲张,可以暂时不需要做特殊处理,但是由于部分的精索静脉曲张患者会引起精子质量的下降,所以精索静脉曲张如果达到了中度或者是重度,最好是同时检查一下,精准治疗。如果有精子质量下降的情况,则建议尽早手术治疗。
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精索静脉曲张的治疗方式
精索静脉曲张的治疗方式:
应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。一般治疗,包括生活方式、饮食调节、物理疗法等,如:戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等。药物治疗:
第一,针对精索静脉曲张的药物,分为七叶皂苷类和黄酮类。
第二,改善症状的药物。
第三,改善精液质量的药物。
手术治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗,顺行或逆行。
精索静脉曲张要手术吗
精索静脉曲张要手术吗:
对于精索静脉曲张,手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。精索静脉曲张手术,采用腹腔镜行精索静脉微创结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。
阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。注意术后阴囊托起:在做完精索静脉曲张的手术后,患者应穿三角内裤,因为这样可以有助于托起阴囊,持续时间一般在1-2周左右。
精索静脉曲张手术治疗后,患者需要在一个月内都要避免进行手淫的情况,也要避免进行性生活,因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。平时要注意不能太过于劳累,要劳逸结合,避免激烈的运动。
为什么会得精索静脉曲张
为什么会得精索静脉曲张:
精索静脉曲张是男性一个比较常见的疾病,在普通人群中的发病率大概是15%,但在原发性不育症的男性人群中原发性不育中可以达到40%,继发性不育可以达到70%到80%。
精索静脉曲张发生的原因相对也是比较复杂,成年之后可能很难判断出是什么原因导致,比如一些静脉瓣膜功能不好,或者静脉瓣的功能发育不良,导致静脉回流不好,血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面,可以导致精索静脉曲张。
另外,一些年轻的小孩或者青少年,尤其是一些体型比较瘦小的小孩,他的脂肪组织比较少,容易出现胡桃夹的现象,就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉,导致性腺的静脉回流压力高,从而导致精索静脉曲张,这是两类相对常见原因。
另外,一些比较特殊的人群,比如老师需要长时间的站立,以及军人需要长期的训练、运动、负重、踢正步等等,这些人群更可能容易出现精索静脉曲张。还有一些特殊情况,比如肿瘤,精索静脉曲张是在左侧常见,如果有些病人在右侧也出现比较严重的静脉曲张,要去检查一下原因,比如有没有肿瘤的情况,包括肾癌,以及下腔静脉的血栓,都可能因为阻塞静脉,或者压迫静脉,导致静脉压力高,引起继发性的精索静脉曲张。但是多数人都是属于原发性的,而且是以左侧最常见。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
精索静脉曲张是怎么回事
精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲称为精索静脉曲张,分原发性、继发性和亚临床。原发性由解剖因素和发育不良引起;继发性主要由腹膜后肿瘤、异位血管或肾积水压迫精索静脉引起;亚临床型指体征正常但经精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。
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