小儿分泌性中耳炎的症状都是什么
小儿分泌性中耳炎的症状是什么:
分泌性中耳炎通常表现为听力的减退、耳疼、耳鸣、耳闷等症状。较大的孩子可能会告诉家长,耳朵闷,像有东西塞住一样,耳朵里面嗡嗡地响,听力下降,学习成绩不好,注意力不集中。年幼的孩子可能说不出这些症状,常常是把电视的音量调得很高,别人跟他说话时,需要让人重复;一些婴幼儿对周围的声音反应很迟钝,比如没有将头转向声源、语言发育延迟等等。
发现孩子有这些症状的时候,家长应及时带孩子去医院检查,排除分泌性中耳炎的可能。分泌性中耳炎是可以治愈的,所以家长要及时从症状中来判别,是不是会发生分泌性中耳炎的可能。在孩子感冒以后,或者是扁桃体肥大打呼噜的时候,都要警惕分泌性中耳炎的发生。尤其孩子鼻涕很多、过敏性鼻炎、鼻子很涩的时候,都需要注意警惕他的听力的损害。对于非常小的孩子来说,分泌性中耳炎因为听力的不好会影响语言的发育,要及时注意在孩子语言发育不良、说话晚或者把电视音量调大的时候,要注意是否有分泌性中耳炎的发生。
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小儿分泌性中耳炎的病因
小儿分泌性中耳炎是怎么引起的:
分泌性中耳炎的病因尚未完全明确,目前认为主要以咽鼓管功能障碍、感染。免疫反应等有关。咽鼓管功能障碍是本病的基本的原因,小儿的腺样体肥大、肥厚性的鼻炎、咽部的肿瘤或者淋巴组织的增生,长期的鼻炎部的填塞等,都会造成咽鼓管功能的障碍。
咽鼓管开壁的肌肉收缩无力,咽鼓管软骨弹性较差。当鼓时处于负压状态的时候,咽鼓管的软骨段的管壁容易发生塌陷,造成了咽鼓管的阻塞,这个原因是小儿分泌性中耳炎发病率最高的解剖生理性的基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,也易患本病。
过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2到1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。
小儿的免疫系统尚未完全发育成熟,可能是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。中耳积液中有炎性介质、前列腺素等存在。积液中也曾检出过细菌的特异抗体和免疫复合物以及补体系统,提示了慢性分泌中耳炎可能属于一种由抗感染免疫介导的病理过程。
小儿分泌性中耳炎怎么确诊
小儿分泌性中耳炎是如何确诊的:
小儿分泌性中耳炎可通过症状、体征及辅助检查进行确诊。症状方面通常表现为听力的减退、耳疼、耳鸣、耳闷等症状。较大的孩子可能会说,耳朵闷像有东西塞住了,耳朵里嗡嗡响、听力下降,可以进行相关的检查来明确。
1、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或者全鼓膜充血、内陷或外凸,表现为光锥的缩短、变形或消失。捶骨柄向后、向上移位。椎骨短凸明显外凸,鼓室积液时鼓膜失去正常的光泽,光锥变形或移位,慢性者可呈灰兰或白色。鼓膜紧张部有扩张的微血管,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上头位变动的时候,其与地面平行的关系不变,透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。
2、听力检查。纯音听阈的测试结果显示传导性的聋,听力丧失一般以低频为主,但由于中耳传声结构及两窗的主抗变化,高频气导和鼓气导的听力也可以客观地下降。积液排出以后,听力即可改善,声导抗图对诊断也有重要的价值,多数能够反映儿童的听力损害情况,查找病因,对症处理,早日的可以恢复儿童的听力。