子宫肌瘤该怎么治疗
子宫肌瘤该怎么治疗:
子宫肌瘤的治疗要根据患者的临床症状来进行,这是由于大部分女性得了子宫肌瘤以后并没有什么症状。如果这种情况下一般都不需要治疗。如果患者比较年轻,月经来的量比较多,有大血块,这个时候就需要减少月经量,这种情况下可以用雄激素的药物治疗。另外,如果病情比较严重,贫血比较厉害,可以做手术治疗。
手术包括有子宫肌瘤剔除手术以及全子宫切除手术,子宫肌瘤剔除手术是适用于希望保留生育功能的病人,这个时候可以开腹,也可以在腹腔镜下面将子宫肌瘤剔除掉。另外如果患者年龄比较大了,不需要保留生育功能了,或者这段时间发现子宫肌瘤生长速度比较快,怀疑有恶性病变的,这种情况下就可以做一个全子宫切除手术。这个就是把子宫和宫颈一起切除掉。这样子宫就不会再长肌瘤。
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子宫肌瘤手术有风险吗
子宫肌瘤的手术风险性不大。如果肌瘤不大,病人症状也不严重,并且没有贫血,其他脏器也很健康,做子宫肌瘤手术比较安全。如果子宫肌瘤较大,病人体质较差,并且有贫血则手术风险较大。若有贫血,可在术前输血。若脏器有问题,要治疗后待病情稳定进行手术。
怎么引起的子宫肌瘤
子宫肌瘤没有一个明确的原因,现在目前研究和激素水平有关,小孩还有绝经后的妇女很少在长肌瘤。所以说明它是和雌激素相关。子宫肌瘤除了高雌激素的作用之外,还有一部分有一定的遗传因素。其他的环境,包括和饮食这些都没有太大的关系。
子宫肌瘤的保守治疗方法
子宫肌瘤针对不同的症状有很多的治疗方式,在临床上肌瘤不大或者没有任何症状,可以选择保守治疗。对于子宫肌瘤的保守治疗也会有几种。肌瘤没有症状,观察也就是治疗的一个方面,其中保守治疗还包括药物治疗,可以吃中药、活血、化瘀、散结、镇痛,消包块的中药也可以。子宫肌瘤还涉及到一部分激素类的用药,子宫肌瘤是跟激素依赖性相关的疾病,可以采取雌孕激素受体的方法治疗子宫肌瘤,像米非司酮治疗子宫肌瘤,能抑制它进一步的增长。再有就是子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病,可以应用GnRH-a类的药物来治疗子宫肌瘤,都是保守治疗的一种方法。
子宫肌瘤多大要做宫腔镜治疗
子宫肌瘤有症状的时候需要治疗。子宫肌瘤的手术分几种,包括传统的开腹手术,还有微创的腹腔镜手术,再有就是宫腔镜的手术。适合宫腔镜的手术是肌瘤突到了宫腔里,就是平时说的黏膜下肌瘤,黏膜下肌瘤也会分几种,一般在镜下看它是分三种,像0型的黏膜下肌瘤、I型的黏膜下肌瘤,这个都是宫腔镜手术很好的适应症,因为它做起来很微创,对病人损伤很小,恢复也很快。粘膜下肌瘤分三型:0型、I型,还有Ⅱ型的黏膜下肌瘤。Ⅱ型粘膜下肌瘤还得根据它内凸到宫腔的多少来决定,是否采取宫腔镜的手术,还是术前预处理之后再取宫腔镜的手术治疗黏膜下的子宫肌瘤。
子宫肌瘤术后复发怎么办
子宫肌瘤这么多的保守手术,不管是宫腔镜的手术,还是腹腔镜的手术,既然子宫存在,术后复发在临床上还是很常见。既然选择了保守性的手术,就是保留子宫器官的手术,术后一定有复发的这种风险。一般是以半年作为界定,如果是半年之内发现了有新的肌瘤出现,就叫子宫肌瘤的复发。子宫肌瘤复发会不会需要做手术,要根据它肌瘤对病人有没有症状,有没有月经的改变,有没有压迫症状,要综合的考虑是不是要再去二次做手术。
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