三叉神经痛的手术治疗方法
三叉神经痛的手术治疗方法:
三叉神经痛的手术方法有以下几种:1、射频治疗,可以行穿刺针治疗,穿刺针通过面部穿刺到三叉神经,加热控制三叉神经痛,一般持续两三年容易复发;是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。2、伽马刀,用伽马射线照射三叉神经,让三叉神经变得不敏感,做一次一般情况下三五年的时间能够不疼;3、微血管神经减压术即显微血管减压术,将压迫在三叉神经根上的血管分开,疼痛便可得到根治,疗效持续的时间较长,神经解除压迫后约90%的患者可得到根治。
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三叉神经痛的治疗
三叉神经痛的治疗:
有关三叉神经痛的治疗的方法比较多。
第一、药物治疗。对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不是很重,目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平,还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平,这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛的患者吃了这两种药物的其中一种,就可以缓解疼痛。反过来,如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效,此时要诊断患者是否是三叉神经痛,要考虑诊断的问题。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。
第二、毁损。主要是神经毁损术,也就是通常说的封闭,射频。
第三、近年比较流行的治疗方法,神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木,甚至感觉异常。
第四、目前采用比较多的三叉神经痛显微血管减压术,它的原理是将三叉神经从脑干发出位置与它伴行的血管分开,主要指动脉血管从神经接触这个位置移开,让神经和血管不接触,此时神经受到血管异常波动,导致异常放电停止,疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能,术后疼痛完全消失,也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是目前神经外科医生非常推荐,也是对于患者来说非常有益的一种治疗方法。
三叉神经痛手术
三叉神经痛手术:
目前来说微创的手术治疗方法两种。
第一、毁损。
第二、三叉神经显微血管减压术,毁损有三种方法,包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。虽然三种名称不一样,方法不一样,但是它造成的机理一样,主要是神经的阻断,神经的毁损,让神经异常冲动阻断到神经的传导,使外周的神经的疼痛消失。但是它同时也带来患者面部麻木的问题,还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法,显微血管减压术。显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和它并行的动脉血管即责任血管移开,让彼此不接触,使神经受到血管压迫,产生异常冲动的现象得到缓解,神经异常冲动也停止,外周的疼痛消失。
显微血管减压术既保留了患者神经功能,对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管,血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响,患者术后不会出现任何其他异常情况。所以显微血管减压术特别受患者的欢迎。虽然显微血管减压术是开颅手术,微创开颅却非常安全,选择经验丰富的医生手术操作,不仅安全,而且效果非常肯定。
三叉神经痛术后
三叉神经痛术后:
三叉神经痛手术,主要指显微血管减压术,显微血管减压术的原理是大脑内神经、血管粘在一起,使之彼此之间分开,所以这个操作需要开颅,在脑子里操作,需要在手术显微镜下进行,它切口非常小,创伤很小,对颅内的神经、血管影响都非常小。但是显微血管减压术是开颅手术,开放性的手术。手术对神经对颅内的颅内压有一定的影响。
术后患者会因为颅压的变化和其他的因素影响,出现不同程度的头疼、头晕,还有一部分患者可能会出现发热反应,所以,一般手术后要求患者卧床2到3天,患者自身的调节能力很强,这段时间颅压的自身调节到正常范围,患者头痛头晕逐渐消失,术后症状会很快缓解。
三叉神经痛术后复发怎么处理
三叉神经痛术后复发怎么处理:
有关三叉神经痛复发,一般指显微血管减压术术后复发的患者。对于这部分患者,早期如果症状不是很重,我们建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药,对这些患者同样有效。对于年龄比较大的病人,或者身体情况不太好,有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,还可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。
这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛,而且这种方法相对比较简便。从面部穿刺,穿一个相对比较粗一点的针,神经的毁损是在全麻下进行,所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后,疼痛立刻会得到缓解,但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外,若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。
二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理,因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状,再次反复,所以一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。
针灸能不能治疗三叉神经痛
针灸可以治疗三叉神经痛,尤其是治疗早期的时候,三叉神经周围没有粘连的情况下,发作性的三叉神经痛,针灸是一个很好的治疗方式。在临床上有些患者初期的时候,患者往往伴随有脾气不好,肝胃的火比较旺盛,所以它会沿着阳明经,就是我们的胃经和大肠经,或者我们的三焦就是少阳经。沿着头的侧面上攻到人体的面部,然后发作,所以针灸可以用来疏泄肝火,然后把肝火和胃火引火下行,所以针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够治疗好这个三叉神经痛,对于那种粘连性的三叉神经痛,它的治疗效果就相对来说就要弱一些。
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清热解毒,导邪外出。用治三叉神经痛。
祛风清热,止痛解毒。适用于三叉神经痛。
清热解毒止痛。用治三叉神经痛。
祛风止痛解毒。用治三叉神经痛。
缓急止痛。用治三叉神经痛。
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