怎么确诊心律失常
怎么确诊心律失常
正常窦房结发出的冲动,通过房室结再传到心脏,心脏的电活动再启动心脏的收缩和舒张,当心脏收缩时,有八十毫升血射出心脏,当心脏舒张的时候,血又从静脉里边回到了心脏,这样一个循环的过程。出现心律失常的时候,窦房结可能是慢了或者快了,房室结或是心房发出另外的一个司命令。本身只有一个窦房结,现在变成两个、三个,心房里边发出冲动,这是房性早搏。心室里边发出冲动叫室性早搏。这时会出现一些症状,如果频繁的不管是房早、室早或者室上速,病人都会出现胸闷、憋气的症状。还有如果出现了心律失常,有一种心慌的感觉,就像突然看见心仪的女孩子那种症状。脉搏可以摸到异常的跳动或者停一下。
另外我们心电图可以捕捉到,如果是偶发的室性早搏,可以用二十四小时浩特来看,一次抓不到,还要捕捉多次。如果二十四小时的动态心电图早搏也很少、病人症状也不重,可以不管。一般情况下小于百分之十都不管,除非是尖端扭转型室速或者是短暂的室速,比较严重的,要干预。看是持续性房颤还是阵发性房颤。另外就是超声心动图,看心脏的结构大小。
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什么是心律失常
什么是心律失常:
心律失常就是指心脏跳动的不规律,主要原因是:心脏内的电激动形成异常、或电传导通路功能异常、或心脏内有异位起搏点等等,可见于多种疾病。心律失常大致分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。
快速性心律失常是指心率超过100次/分钟,有生理性的,也有病理性的。生理性的心动过速主要是跟运动锻炼、喝酒、重体力劳动、情绪激动等等因素有关。病理性的心动过速包括很多方面,其中心脏方面的疾病最为多见,比如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等,都可以引起快速型心律失常,常见的快速型心律失常有房性早搏、房颤或房扑、房性心动过速、室上性心动过速、室性早搏、室颤或室扑等等。其他疾病比如甲状腺功能亢进、贫血、发烧等等,也可以引起心动过速。
缓慢型心律失常是指心率低于60次/分钟,可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的心动过缓多见于运动员、长期从事重体力劳动的人,少数正常人也可见到心动过缓。病理性的心动过缓也可见于很多疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能减低、服用了某一些药物等等情况,其表现形式主要与窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、各种类型的传导阻滞等等。
心律失常可以通过心电图、24小时动态心电图甚至心脏电生理检查等确诊。心律失常在治疗上,除了要治疗原发病之外,还可以应用抗心律失常的药,或者通过射频方式治疗。
心律失常是如何引起的
心律失常是如何引起的:
心律失常的发生机制是心脏内的电激动形成异常,或电传导通路异常,或心脏内有异位起搏点,或者心脏电传导速度和次序发生异常等等,导致心脏跳动的频率或节律出现异常。
心律失常可见于多种疾病,几乎所有的心脏病都有可能引起心律失常,比如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等等。其他疾病也可以引起:比如甲状腺功能亢进或减低、各种原因引起的水电解质紊乱、服用了某些药物等等,都有可能引起心律失常。当然,有一些心律失常是生理性的,比如运动后或喝酒、喝浓茶等引起的窦性心动过速,或者运动员、经常从事重体力劳动的人在安静状态下可以出现窦性心动过缓,也有一些人会出现不明原因的孤立性房颤等等。
不同的心律失常所采取的的处理措施也是有差异的。快速型心律失常可以用药物控制,必要时可以做射频消融术等治疗。缓慢型心律失常在药物调理效果不好的情况下,可以安装起搏器治疗。
心律失常多久能好
心律失常多久能好:
心律失常的发生机制是心脏内的电激动形成异常,或电传导通路异常,或心脏内有异位起搏点,或者心脏电传导速度和次序发生异常等等,导致心脏跳动的频率或节律出现异常。心律失常有生理性的,也有病理性的。
心律失常多久能好,要看能引起心律失常的原因等因素综合判断的,并没有一个明确的时间。生理性的心律失常,不管是窦性心动过速还是窦性心动过缓,是没有必要治疗的。如果是某些因素比如情绪激动、剧烈运动或服用了某些药物引起的心律失常,在去除能引起心律失常的因素后就可以完全恢复正常。对于病理性因素引起的心律失常,比如冠心病、心肌病、心肌炎,甲状腺功能异常,贫血等等,在治疗上需要针对原发病采取积极的治疗措施。
某一些病理性心律失常可以治愈,比如快速型室上性心律失常,可以通过射频消融的方式治愈。但是对于大多数的心律失常还是不能被治愈,需要通过药物、射频消融术、安转起搏器或植入型心律转复除颤仪等方式治疗。
怎么预防心律失常
怎么预防心律失常:
心律失常是一个非常大的概念。心律失常包括窦性心律失常,甚至叫窦性心律不齐,很多病人都会来看。其实这是一个正常的、年轻人里很多见的症状,不用去治疗。
窦性的心律失常和室性的心律失常、房室结的心律失常还包括有没有传导系统的问题。 有出现了传导系统的,比如说传导阻滞,如何预防?比如说从来不喝咖啡,今天突然喝一杯咖啡,可能会出现两个心跳或者心率加快,这个是没关系的。以后注意不要喝浓咖啡就行了。如果病人有原发的基础病,比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、心律失常,就要控制原发病,包括高血压、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病,病人就要治疗原发病。单纯的心律失常,二十四小时的动态心电图结果非常少,小于百分之一,甚至小于百分之二,又是单发的,不用管它,就调整心理,注意休息,就可以预防心律失常的发生。
而心律失常发生如果有一个室早、或一个房早,应该怎么办?需要做动态心电图的监测,如果动态心电图监测的结果显示早搏很少,而且没有晕厥这些表现,那么平时注意生活方式的改变,有原发病的治疗原发病,就可以预防心律失常的发生。
心率不齐的治疗
心率不齐的治疗:
心率不齐是一个很大的范围,心率不齐可以分为两部分,一部分是缓慢性心率不齐,心跳比较慢的心率不齐。另一部分是心跳比较快,参差不齐。缓慢性心率不齐,可能是因为自身心跳,也就是窦性心率,过慢以后,心脏的其他起搏点会比较兴奋,产生早搏,这种心跳过慢会引起心率不齐。
另外一种是心率过快,心率不齐。比如房颤、房扑这些往往都是病理性的情况,应该予以重视。但也有一种情况称为窦性心率不齐,这时候一定要检查患者是不是出现了疾病。在一些病理情况下,比如发热、甲亢,或者贫血的情况下,可能会出现窦性心率不齐,甚至窦性心率过快等情况。
如果出现心率不齐,一定要查到心率不齐背后是不是其他疾病引起了心脏的心率改变。
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