尿道下裂尿瘘如何修复

尿道下裂尿瘘如何修复：
　　需要具体情况来修复，如果是尿道瘘，相对来说比较容易，扎上用肉膜覆盖，最后缝皮就可以。大的尿道瘘比较麻烦，比如阴茎体部尿道瘘是大瘘，超过零点五厘米，或者尿道龟头裂开形成了龟头裂开的尿道瘘，修补起来比较麻烦，跟重新做尿道下裂一样。一般要游离皮瓣缝合，皮肤形成尿道，然后利用周围的肉膜覆盖，成形的尿道加固到一到两层，最后把皮肤缝合好。
　　对于龟头部位的尿道瘘更麻烦一些，因为龟头血运比较丰富，出血也比较多，在这个位置去成形尿道相对困难。如果是遇到小阴茎就更困难，成形大概是零点三厘米或者是零点四厘米的尿道，龟头小包不进去，勉强包上以后会有张力，影响补的尿道瘘。瘘比较大叫新尿道成形，都是比较复杂的。

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尿道下裂要几次手术

尿道下裂要几次手术：
　　龟头型尿道下裂分为好多类型，不同类型手术方法，手术次数是不同的：
　　1、对于尿道口位于龟头下与冠状沟之间，有尿道口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣尿道成形术，一次手术成功率高，并发症少。
　　2、冠状沟型尿道下裂：尿道口位于冠状沟，手术方式有尿道口基地翻斗式皮瓣术、Ｓｎｏｄｇｒａｓｓ法尿道下裂整形术。一次手术成功率高，再次手术率仅为百分之一点五。
　　3、阴茎型尿道下裂：阴茎前端型，中段型，后段型。手术方式：加盖岛状包皮瓣术。阴茎型尿道下裂因需矫正弯曲阴茎，部分人需要两次手术。
　　4、阴囊型尿道下裂：尿道口位于阴茎根部阴囊的前面，或直接位于阴囊。手术方式：带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术，可根据病情情况采取分期手术。
　　5、会阴型尿道下裂：尿道口位于阴囊后方，带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术，根据病情情况采取分期手术。

尿道下裂的原因

尿道下裂的原因：
　　胚胎发育过程中，阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合，受垂体与雄激素的影响，如果雄激素缺乏，尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍，致使尿道腹侧壁缺损，尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方，形成尿道下裂。
　　内分泌因素：尿道下裂患者的下丘脑－垂体－性腺轴不正常。环境因素：有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加，这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。染色体异常：在尿道下裂患者有常染色体畸变及性染色体畸变。基因突变：发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，５α－还原酶基因，抗苗勒管激素基因，ＣＹＰ２１Ｂ基因的突变。

尿道下裂会影响生育吗

尿道下裂会影响生育吗：
　　尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。
　　尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。尿道下裂能否生育，由其类型而定。阴茎阴囊型和会阴型，不仅会影响生育，而且还会造成心理障碍。如会阴型患者，外生殖器颇像女性，容易错当女孩抚养；有些患者阴茎勃起功能受影响；有的能勃起，但勃起后弯曲或出现疼痛；有的虽能勉强进行性生活，但因尿道开口处异常，精液不能进入女性生殖道，以致造成不育。所以，有尿道下裂者，应及时的到当地正规医院泌尿外科来治疗。

尿道下裂影响生育吗

尿道下裂影响生育吗：
　　由于尿道下裂已致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，就会影响患者的生育的，需要尽早到医院泌尿外科进行手术治疗。
　　在尿道下裂中，阴茎筋膜和皮肤在孕期8～14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育，尿道沟融合不全时可形成尿道下裂，同时尿道海绵体也发育不全，在尿道下裂的远端形成索状，可导致阴茎弯曲。
　　多数的尿道下裂病例没有明确的病因，大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起，而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。

尿道下裂术后的注意事项有哪些

尿道下裂术后的注意事项有哪些：
　　第一，是确保尿道重建成功，其中当然以包皮皮瓣法为好，其它还有阴茎皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。
　　第二，矫正阴茎弯曲畸形，重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜，否则易致继发性阴茎弯曲。
　　第三，术前、术中及术后的预防感染措施。从术前清洗、术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用，术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效抗生素的应用，这时拔除尿管等均是重要的。
　　第四，注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施，其雌性激素的短期应用是很有必要的。
　　第五，阴茎伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要，以防渗血、死腔等。