舌咽神经痛整个手术过程需要多长时间
舌咽神经痛整个手术过程需要多长时间:
舌咽神经痛的手术治疗方法主要有三种,常规的手术时间是不同的。
第一种是舌咽神经痛微血管减压术,时间在三四个小时居多。一般来说压迫到舌咽神经的血管多为小脑后下动脉及其分支以及椎动脉等,多采用领套法将舌咽神经入脑干段部位与周围血管进行隔离,起到缓解舌咽神经痛的作用。
第二是颅内舌咽神经根切断术,这种手术的危险性略高一些,一般需要五小时以上的手术时间。将舌咽神经和迷走神经第一支切断,用于找不到压迫血管或微血管减压术无效患者。这样通常疼痛缓解彻底,但会影响小部分神经功能主要为部分吞咽困难。
第三是经皮穿刺舌咽神经根切断术,是开颅手术的补充,手术时间较短,主要用于年龄较大和不适宜开颅手术的患者,通过各种方法损毁颈静脉孔区的舌咽神经根。
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舌咽神经痛是怎么回事
舌咽神经痛是怎么回事:
舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区域的发作性疼痛,这种疼痛发作时是比较剧烈的。而舌咽神经痛的症状性质与三叉神经痛较为相似。具体来说造成舌咽神经痛的原因目前还不是特别明确,最可能的原因是由于舌咽神经及迷走神经出现了一些神经损伤和脱髓鞘性改变而导致舌咽神经的传入神经出现冲动,并且与迷走神经之间发生神经短路共同造成的结果。
这些年来由于显微外科以及血管介入的一些发展。越来越多的病人被发现在后脑椎动脉和小脑后下动脉压迫到舌咽神经及迷走神经的时候会造成舌咽神经痛,在手术解除压迫后症状可以完全缓解,这些病人的舌咽神经痛就有可能与局部动脉压迫到舌咽神经有关,外科治疗效果更好。
舌咽神经痛的发病原因
舌咽神经痛的发病原因:
舌咽神经痛局限于舌咽神经分布区域,出现发作性剧烈疼痛。这种疼痛呈间歇性发作,为刺痛感多见,舌咽神经痛的症状性质与三叉神经痛较为相似。
舌咽神经痛的发病原因目前还不是特别明确,最可能的原因是由于舌咽神经及迷走神经出现了一些神经损伤和脱髓鞘性改变而导致舌咽神经的传入神经出现冲动,并且与迷走神经之间发生神经短路共同造成的结果。这些年来由于显微外科以及血管介入的一些发展。越来越多的病人被发现在后脑椎动脉和小脑后下动脉压迫到舌咽神经及迷走神经的时候会造成舌咽神经痛,在手术解除压迫后症状可以完全缓解,这些病人的舌咽神经痛就有可能与局部动脉压迫到舌咽神经有关,通常都需要外科治疗才有效果。
舌咽神经痛吃什么药物
舌咽神经痛吃什么药物:
舌咽神经痛的原理和三叉神经痛一样,两者都是患者神经受到它伴行的血管,主要是动脉血管波动性的冲击,导致神经的外膜发生退行性改变,使之异常放电,引起它所支配的区域出现发作性疼痛。三叉神经痛,它是面部疼痛。舌咽神经痛发生在扁桃体的位置,咽喉部的位置发作性疼痛。因为这两个病的原理一样,所以药物治疗也一样,目前临床治疗非常有效果的药物为卡马西平,至于卡马西平药物的用法,原则上是患者最小的剂量能达到缓解疼痛的目的。
有些患者一天一片,或者是两片,有些患者可能一天吃四五片才能缓解疼痛。根据患者疼痛的缓解情况来及时调整药量。还有一种药物为奥卡西平,它和卡马西平是一类,只是奥卡西平的副反应较轻,比如头晕、嗜睡等影响患者走路运动的副反应要轻。但是价格方面奥卡西平较之贵一些。根据患者的具体情况,选择这两种止痛药物治疗。
舌咽神经痛自己能好吗
舌咽神经痛自己能好吗:
舌咽神经痛是指患者的咽喉部发作性的过电样疼痛,疼痛起来表现是刀割样、电击样、撕裂样疼痛,病人非常痛苦,甚至不能进食,严重影响患者的生活质量。舌咽神经痛疼痛的特点是病人发作时非常痛苦,但是在静止期,患者完全正常,能够正常进食,正常的生活。只是发作时病人非常痛,每个人情况不一样,有一部分患者会出现中间的自愈情况,表现为一段时间疼痛消失,完全正常,但可能自然缓解期不一样,有可能几个月甚至有一到两年,两年之后患者突然又出现疼痛。
所以临床上,遇到患者时需询问疼了多长时间,若患者疼痛两周,追溯以前是不是有没有疼痛,如果患者几年前曾经疼过,但是药物治疗后缓解,这两年又开始疼痛。这种情况要计算患者病史已不是两周,可能有几年的病史。因为病史对治疗有一定的参考作用,意味着什么呢?
如果刚得病的患者,建议药物治疗,如果是有几年病史的患者,此时可以考虑采用手术方法进行治疗。所以舌咽神经痛患者的自愈,确实存在一个中间缓解期。
舌咽神经痛的症状
舌咽神经痛的症状:
舌咽神经痛症状表现为患者舌咽神经它的支配区域,即扁桃体位置,嗓子的深部,引起疼痛。当患者发病的时候,比如进食、吞咽,甚至吞唾液的时候会诱发疼痛。舌咽神经痛的特点是患者发作后非常痛苦,像撕裂样、刀割样、电击样疼痛,但是持续几秒钟最多几分钟就会缓解,患者在缓解期完全正常。
此时患者可以正常的吃饭,喝水,但是一旦发作时,病人非常痛苦。舌咽神经痛的原因目前不是很清楚。存在一个假说即血管性假说,舌咽神经从脑子里发出的位置受到它伴行的血管的压迫,主要指动脉血管压迫之后,使神经外膜受到退性改变,发生了异常的这种神经冲动引起的外周的它支配区的疼痛,患者表现为刀割一样、撕裂样疼痛。舌咽神经痛尽管在临床上发生率比较低,但是患者一旦得这种病,非常痛苦,不能进食,不能喝水,严重影响患者的生活情况。