肾上腺皮质功能不全什么症状

2020-07-14

肾上腺皮质功能不全有什么症状:
  肾上腺皮不全是一种罕见疾病,且临床症状多不典型,导致肾上腺皮肤功能不全在首次就诊期间常常会被忽视。
  合并下述无法解释的症状和体征的重症患者,需要高度怀疑肾上腺皮质功能不全的可能。
  包括消化系统症状:食欲减退、嗜咸食物、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等;心血管系统:血压降低、心脏缩小、心音低、直立性低血压等;代谢障碍:空腹血糖降低等;神经系统:乏力、淡漠、嗜睡等;肾脏:排尿减少、大量饮水易至稀释性低钠血症;生殖系统:毛发脱落、月经失调;免疫系统:对感染、外伤等抵抗力弱;皮肤黏膜表现:皮肤黏膜色素沉着,全身色素加深,尤其是以下部位,如暴露部位,摩擦较多的部位,瘢痕等,颜色呈棕褐色。而且,合并无法解释持续性恶心、乏力和低血压的孕妇也应该考虑此病。



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肾上腺皮质功能减退症如何治疗

肾上腺皮质功能减退症如何治疗:
  肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是爱迪生病,典型的临床表现为皮肤粘膜色素沉着,易暴露部位及易摩擦部位最明显,逐渐加重的全身不适,乏力、食欲减退、恶心头晕、体位性低血压等,继发性肾上腺皮质减退症主要是继发于下丘脑或垂体前叶功能不全,患者的肤色比较苍白。
  治疗上主要是糖尿病皮质激素的替代治疗。在急性的患者中尤其是考虑发生肾上腺危象时,需要静脉补充糖皮质激素,慢性患者主要为长期口服激素,需要根据患者血压、皮肤颜色、血糖、精神状态、电解质水平等评估疗效,调整药物用量。

肾上腺皮质功能减退皮肤会变黑吗

肾上腺皮质功能减退皮肤会变黑吗:
  肾上腺皮质功能减退皮肤会变黑,表现为皮肤黏膜色素沉着,全身色素加深,尤其是以下部位:暴露部位,摩擦比较多的部位,比如双腿内侧、腋窝等;黏膜,瘢痕等,颜色呈棕褐色。主要是由于垂体ACTH激素增高,黑素细胞刺激素(MSH)升高,促脂素(LPH)升高所致。
  肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。
  继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即席汉综合征等。

肾上腺皮质功能减退性心脏病怎么治疗

肾上腺皮质功能减退性心脏病怎么治疗:
  肾上腺皮质功能减退性心脏病是由于皮质激素不足致缺钠、失水,心排血量减少,血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性降低,易出现低血压和心脏缩小,心肌收缩力减弱。轻度劳动就会引起明显的呼吸困难、胸闷、心悸,但很少出现心力衰竭的典型症状。
  显著低血压是本病的一个突出特征,平均血压为60mmHg,收缩压很少超过110mmHg,舒张压常低于70mmHg。原发高血压者,此时血压可下降至正常,在应激状态下可危及生命。治疗上还是首先要激素治疗,通常采用氢化可的松或可的松口服,剂量因人而异可适当调整。如果患者有明显低血压,可加用盐皮质激素,充足补充食盐,继发性肾上腺皮质功能不全者不需要盐皮质激素替代。