老年人肺脓肿的治疗方法
老年人肺脓肿的治疗方法：
抗生素应用已有半个世纪，肺脓肿在有效抗生素合理应用下，加上脓液通过和支气管交通向体外排出，因而大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿的治疗应结合细菌培养及药敏结果，及时合理选择药物。进行经验治疗青霉素G为首选药物，对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。
甲硝唑（灭滴灵）是杀菌药，对厌氧菌，如脆弱类杆菌有作用，多为联合应用，不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶，故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟，头孢哌酮效果不佳。对其活性强的药物有碳青霉烯类，替卡西林/克拉维酸、头孢西丁等，加酶联合制剂作用也强，如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。老年人肺脓肿，往往并发症比较多。如低蛋白血症。我们在抗感染的同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时，除全身使用抗生素外，应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效，或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。
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肺脓肿是什么原因引起的
肺脓肿是什么原因引起的：
肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓，导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。化脓性病原体进入肺内，可以有几种途径。最主要的途径是口咽部内容物的误吸。口咽、鼻腔、鼻咽部隐藏着复杂的菌群，形成口咽微生态环境，健康人唾液中的细菌半数为厌氧菌。
临床上特别易于吸入口咽分泌物的因素，有全身麻醉、过度饮酒或使用镇静药物，头部损伤、脑血管意外、癫痫、咽部神经功能障碍、糖尿病昏迷及其他重症疾病，包括使用机械通气者。他可以经过血液循环途径引起肺脓肿，通常由在体内其他部位的感染灶，经血液循环播散到肺内，如盆腔、腹腔以及牙周脓肿的厌氧菌感染，可通过血液循环播放到肺。其他途径是比较少见的，有慢性肺部疾病的可在下呼吸道有化脓性病原菌定植，如支气管扩张、囊性纤维化并发症是肺脓肿。在肺内原有空洞基础上合并感染，不需要有组织的坏死，空洞壁可被再生上皮覆盖，局部阻塞可在周围肺组织产生支气管扩张或肺脓肿。
肺脓肿能治好吗
肺脓肿能治好吗：
肺脓肿患者发病急，高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰，结合胸部影像发现空洞里伴气液平面，基本可诊断肺脓肿。在抗生素前时期，1/3的肺脓肿患者死亡，1/3自然痊愈，1/3发展为慢性疾病如反复复发的肺脓肿、慢性脓胸、支气管扩张或其他慢性化脓性病变。目前抗生素治疗后肺脓肿的预后常较好。超过90%肺脓肿在单独内科治疗后可痊愈，除非是癌继发的支气管阻塞引起的肺脓肿。大多数原发性肺脓肿患者经抗生素治疗后病情改善，治愈率在90%-95%。
但存在免疫低下状态或支气管阻塞的肺脓肿患者的病死率可高达75%。一回顾性研究报告混合感染革兰染色阳性和阴性菌的肺脓肿整体病死率为20%。肺脓肿的并发症：破入胸腔引起脓胸、胸膜纤维化、肺塌陷、呼吸衰竭、支气管胸膜瘘、胸膜皮肤瘘。
肺脓肿传染吗
肺脓肿传染吗：
脓肿不会传染。肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓，导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症，后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管交通则有空洞形成，内含由微生物感染引起的坏死碎片或液体，其外周环绕炎症肺组织。
和一般肺炎比较，特点是微生物负荷量多，局部清除微生物能力下降(气道阻塞），以及受肺部邻近器官感染的侵及。如肺内形成多发的较小脓肿称为坏死性肺炎。肺脓肿通常由厌氧，需氧和兼性厌氧菌引起，也可以由非细菌性病原体，如真菌，寄生虫感染所致。应注意类似的影像学表现也可由其他病理改变产生，如肺肿瘤坏死后空洞形成或肺囊肿内感染等。有效抗生素应用后，肺脓肿的疾病过程得到显著改善。
肺脓肿症状
肺脓肿症状：
肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，肺部组织坏死后液化并形成空洞。肺脓肿多发生于口腔颌面部有细菌感染、意识障碍、吞咽困难、免疫功能低下的患者。细菌进入肺部形成脓肿的根本原因是患者免疫功能低下，呼吸系统防御水平下降。
急性肺脓肿起病急骤，畏寒、发热，体温可高39℃~40℃；精神萎靡、乏力；咳嗽，常伴有粘液痰或脓性痰；痰中带血或咯血；气急，胸痛。如果感染未能及时控制，起病10~14天后，可出现咳嗽加剧，脓肿破溃。由于多为厌氧菌感染，所以会咳出大量脓臭痰，每日可达300~500毫升。脓痰排出后，全身症状将会有所好转，体温下降。若进行有效的抗菌治疗，病变可在数周内好转。若未能有效控制病变可变成慢性肺脓肿，呈现慢性症状和贫血、消瘦等体征。
肺脓肿是怎么回事
肺脓肿是怎么回事：
肺脓肿是由一种或多种病原体引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎，继而坏死、液化、脓肿形成。肺脓肿多发于存在误吸危险因素或免疫状况低下的患者，男多于女。抗菌药物临床应用以来，肺脓肿的发病率和死亡率呈持续的下降趋势。肺脓肿根据其感染途径和发病机制可分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。吸入性肺脓肿主要由吸入口咽部菌群所致，厌氧菌为其最常见的病原体。血源性肺脓肿中病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见。
继发性肺脓肿多继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌肺炎，肺炎克杆菌肺炎，空洞肺结核支气管扩张等引起。肺脓肿临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要表现。肺脓肿的治疗原则是选择敏感药物抗感染和选取适当方法引流脓液，必要时可根据手术适应证予以外科手术治疗。