IgA肾病严重吗

2020-07-14

IgA肾病严重吗:
  IgA肾病的病情有轻有重,其严重程度常与其临床表现和病理类型有着很大的关系,一般情况下临床表现为单纯镜下血尿或是尿蛋白定量小于一克每二十四小时,病理表现中表现为光镜下大致正常或仅有轻度系膜增生或者是系膜增生和硬化的肾小球小于百分之五十的患者,一般药物治疗可取得不错的疗效,预后也相对较好,经过治疗后,尿蛋白转阴或者下降至零点三克每二十四时以下,获得临床缓解,肾功能可长期保持正常。
  若临床上以肾病综合征起病或表现为急性肾功能衰竭的患者,或病理表现为新月体性肾炎或弥漫性肾小球增生和肾小球硬化,肾间质纤维化等病理表现的话,药物治疗效果欠佳,一般愈后较差,肾脏功能持续损害,最终进入慢性肾衰竭阶段,发展至尿毒症期。



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IgA肾病可以怀孕吗

IgA肾病可以怀孕吗:
  肾病本身不影响女性患者的生育功能,所以女性患者是可以自然受孕的,但是对于正在接受药物治疗的女性患者,因为IgA肾病的主要治疗药物有ACEI或ARB类药物降尿蛋白和免疫抑制剂类药物控制免疫应答反应,上述药物均具有一定的毒副作用,可能会导致胎儿生长发育异常,畸形或者是流产,所以在服药期间是不建议女性患者受孕的。
  若患者疾病已经取得临床缓解且肾功能正常,可以停用药物后,停用ACEI或ARB类药物至少6个月以上才可以受孕。受孕后需要严密的监测尿常规和肾功能变化,观察肾脏疾病的演变。因为妊娠产生的机体内分泌功能变化和机体容量增加,可严重的加重心肾负担,诱发肾脏疾病复发或者加重,甚至少数病人可出现急性的肾功能损伤。

IgA肾病的饮食禁忌

IgA肾病的饮食禁忌:
  IgA肾病多由感染后诱发,常见的感染为上呼吸道感染,其次以泌尿系统感染,皮肤感染,胃肠道感染,所以,发病期间应禁食辛辣刺激的食物,避免感染加重,同时对于有胃肠道感染的患者最好禁食或者以清淡、软糯、易消化的食物为主,避免加重胃肠道负担。
  肾病多伴有蛋白尿,部分病人可出现水肿及高血压症状,所以我们应予以优质蛋白的饮食,控制蛋白摄入量在每天每公斤零点八克,以动物优质蛋白为主,如:牛肉、羊肉、鸡肉;应限制钠盐的摄入,控制在每天三克以下,过量的钠盐摄入可导致患者饮水增加,同时使血压升高;为减轻患者水肿症状,每日应限制水分的摄入。对于临床表现为急性肾衰竭的患者,常可有少尿、高钾、高磷、低钙等临床表现,应更加严格的限制水分摄入,同时应给予低钾、低磷、高钙饮食。

IgA肾病能治愈吗

IgA肾病能治愈吗:
  IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,它是一种具有共同免疫病理特征的临床综合征,也就是肾脏病理检查,可以发现在肾小球系膜区有,以IgA沉积为主的一类肾小球疾病。IgA肾病的临床表现多种多样,病理类型也是多种多样。通常IgA肾病的临床表现可以分为反复发作性肉眼血尿型、孤立性肉眼血尿型、非肾病性大量蛋白尿型、肾病综合征型、高血压型、无症状尿检异常型。
  也就是说IgA肾病患者的病情有轻有重,较轻的IgA肾病并不需要药物治疗,只需要定期随访尿常规、肾功能和血压的变化。而对于严重的IgA肾病患者,往往需要使用激素免疫抑制剂治疗。IgA肾最大的特点就是病情反反复复,目前还不能够完全治愈。

为什么会得IgA肾病

为什么会得IgA肾病:
  目前还没有完全弄清楚IgA肾病发病的原因。由于IgA肾病病理检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主,所以提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积,激活补体而导致肾脏疾病。目前研究还认为,由于感染等因素刺激自身抗体的产生,免疫复合物形成,并且沉积于肾小球,产生炎症反应,继而刺激系膜细胞增殖和细胞外基质聚集等,最终导致肾小球硬化和间质细胞化。
  IgA肾病起病非常隐匿,常常表现为无症状性的血尿或者蛋白尿,很多患者是因为在体检的过程中,偶尔发现本病。有些病人起病前数小时或者数日内,有上呼吸道或者消化道感染的病史,随后发现有肉眼血尿的出现。本病多见于儿童和青少年,全身症状轻重不一,可以表现为全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。

IgA肾病怎么治好

IgA肾病怎么治好:
  目前关于IgA肾病没有统一的治疗方案,治疗的原则是根据患者不同的临床表现,不同的病理类型,来选择不同的治疗方案。对于单纯镜下血尿的患者,由于患者一般预后较好,大多数病人肾功能可以长期维持在正常范围,一般无特殊治疗。但是需要定期监测尿蛋白、肾功能的变化,同时要注意避免过度劳累,预防感染和避免使用肾毒性药物。如果对于反复发作性肉眼血尿与感染有关系,应当积极控制感染,选用无肾脏毒性的抗生素。
  如果本病的发生与慢性扁桃体有关系,也可以建议行扁桃体切除。对于患者有大量蛋白尿,可以选择使用血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如果治疗效果不佳的情况下,根据病情也可以使用激素、免疫抑制剂治疗。另外针对患者高血压,应当使用降压药物控制患者的血压。