高血压肾病是怎样引起的

高血压肾病是怎样引起的：
　　高血压肾病也称高血压性小动脉性肾硬化。高血压性小动脉肾硬化可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化是因为长期高血压升高，控制欠佳，引起肾脏血管硬化，或者是老年患者血管老化所致。由于肾性细小动脉内膜增厚、管腔狭窄，导致肾脏缺血，引起肾脏发生缺血性肾病，晚期出现肾小球硬化、肾小管菱缩和间质纤维化。
　　恶性小动脉性肾硬化是由于各种病因导致的恶性血压升高，导致肾小动脉弥漫性病变，入球小动脉、小叶间动脉和弓形动脉纤维素样坏死，小叶间动脉和弓状动脉内膜和表层平滑肌细胞增生，呈“洋葱皮”样改变，小动脉腔高度狭笔窄，甚至闭塞。从而导致肾功能急剧恶化。此种类型一般预后较差。

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高血压肾病是怎么引起的

高血压肾病是怎么引起的：
　　高血压病可以直接导致肾脏结构和功能的损害，也就是所谓的高血压肾病，包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。
　　良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变，从而引起肾脏缺血性的发作，肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短以及严重程度有关，肾小球的病变是纤维样及玻璃样变，肾小管萎缩，肾间质纤维化。
　　而恶性肾小动脉硬化是由于严重的高血压引起的肾小动脉弥漫性的病变，导致患者肾功能急剧恶化。一旦出现高血压肾病以后，早期的症状就是夜尿增多，随后出现蛋白尿，甚至会出现血尿，有的患者伴有明显的腰酸、乏力，病情缓慢进展，很多患者成为尿毒症。

高血压肾病治疗

高血压肾病治疗：
　　高血压肾病如何治疗？首先我们来说什么是高血压肾病？所谓高血压肾病，就是由于高血压引起的肾脏损害。
　　那么它的主要特点是什么？早期表现为肾小管浓缩功能障碍。比方说夜尿增多，还有查尿的时候尿比重下降，尿渗透压下降。那么随着病变的进展可以逐渐的出现蛋白尿，出现血肌酐的升高。那么高血压肾病还有特点就是它随着病变进展，主要是高血压引起了肾小球的一个缺血硬化，导致了肾脏慢慢的就萎缩了。
　　那么高血压肾病的一个治疗方面，因为所谓高血压肾病，它是高血压引起的，所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病，在早期，如果是血肌酐轻度升高的时候，那么这个高血压的控制，最好选择这个降血压的药物，最好选择ras阻断剂。比方说，我们常用的普利类药物、沙坦类的药物。当然要除外的，就是没有双侧肾动脉狭窄的状态下，都是可以使用的，在使用过程中能够很好的监测血钾，监测肾功能。早期应用这类的药物，可以延缓这个肾脏病的进展，起到一个肾脏，甚至心脏保护的作用。那么随着这个高血压肾病的进展，特别是肾功能进展，它可以出现一系列的并发征，比方说高血压肾病到一定成度的时候出现肾衰竭。那么我们要关注有没有肾性贫血，有没有这个钙磷代谢紊乱，有没有甲旁亢。要针对这些病来进行对症性的治疗，那么对高血压肾伤害，早期的话积极的控制血压，特别是早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb是非常重要的。

高血压肾病有什么症状

高血压肾病早期的临床症状体现为肾小管受损，肾小管的主要作用是稀释浓缩尿液，肾小管受损以后，患者会出现尿渗透压的下降和夜尿增多的现象。早期的患者肾小球损害不明显，患者蛋白尿不多，但是到了后期会出现尿毒症和浮肿的症状。

高血压肾病能痊愈吗

高血压肾病是长期的高血压引起的血管的损伤，主要症状表现是肾小球的损害以及肾功能衰竭。高血压肾病是高血压长期存在慢性损害，逐渐发展的结果，高血压肾病不能逆转，难以彻底治好，主要治疗方法就是进行血压的有效控制。

如何预防高血压肾病

高血压肾病完全能够预防，高血压肾病的病人年龄相对比较大。第一，高血压肾病的进展比较缓慢，尽量能做到预防，一定要有健康的生活方式为基础，加上早期发现高血压，早期用药达标，关键是血压要达标。如果发生肾功能不好，比如夜尿多，这时候一定要注意到肾科专科去就诊，查一下肾脏小球或者小管功能，要评估肾功能的状况。下一步要注意用药，优先推荐使用一些适合的降压药，能够对肾脏起到保护作用。第二，防止肾脏纤维化，因为肾脏的高血压病变主要是小球硬化、间质纤维化，最后导致肾脏萎缩；一旦萎缩，肾脏就恢复不过来。所以，这时的治疗目标就是保存残余肾功能，延缓肾脏病进展，尽量用一些药物或者某种手段达到保存残余肾功能目的，尽量让病变比较稳定，晚一些进展到透析阶段。所以，病人方方面面都要注意保护。