高血压肾病有哪些表现
高血压肾病有哪些表现：
高血压肾损害是长期血压控制不良或恶性高血压所导致的肾脏损害疾病。根据高血压病因及肾脏病变病理类型不同，可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化早期可无典型临床表现，尿常规和肾功能均没有异常，仅有夜尿增多等不典型临床表现，但可出现微量白蛋白尿，微量白蛋白是高血压对肾脏损伤的早期诊断指标。
随着疾病发展，可出现蛋白尿，一般少于1g/24h，还可有少量血尿，尿白细胞，管型等，在疾病晚期可出现肾小球硬化，肾小球滤过率下降，最终导致肾衰竭；恶性小动脉性肾硬化急骤起病，可表现为眼睛、神经系统、肾脏损害，出现蛋白尿、肉眼血尿或镜下血尿，可伴红细胞管型、颗粒管型和少量蛋白管型，肾功能急剧恶化，常于发病数周至数月进入终末期肾衰竭。
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高血压肾病的饮食禁忌
高血压肾病的饮食禁忌：
高血压肾病的主要病因还是由于高血压控制不良引起，所以首要的治疗目标是控制血压。对于高血压的患者，我们需要在生活方式及饮食中进行调整，其中在饮食方面，饮食中的含盐量与高血压的发生有着相当密切的关系，一般建议每日钠盐摄入量小于三克每天。
同时饮酒也可以导致血压升高，并且会增加脑血管意外的发生。，吸烟也是血压升高的因素之一，所以戒烟戒酒也是有效控制血压的方式；有部分病人在有高血压同时伴有肥胖，饮食中应控制高油、高脂，高糖饮食摄入，适当增加运动，减轻体重也可有效地控制血压。对于病程后期出现较多量的蛋白尿或者恶性高血压引起的肾病综合征范围的蛋白尿时，需控制蛋白摄入，减少对肾脏进一步损害。蛋白质摄入控制零点八克每天每公斤，以优质蛋白为主。
高血压肾病是怎么引起的
高血压肾病是怎么引起的：
高血压病可以直接导致肾脏结构和功能的损害，也就是所谓的高血压肾病，包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。
良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变，从而引起肾脏缺血性的发作，肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短以及严重程度有关，肾小球的病变是纤维样及玻璃样变，肾小管萎缩，肾间质纤维化。
而恶性肾小动脉硬化是由于严重的高血压引起的肾小动脉弥漫性的病变，导致患者肾功能急剧恶化。一旦出现高血压肾病以后，早期的症状就是夜尿增多，随后出现蛋白尿，甚至会出现血尿，有的患者伴有明显的腰酸、乏力，病情缓慢进展，很多患者成为尿毒症。
高血压肾病如何治疗
高血压肾病如何治疗：
目前关于高血压肾病的治疗主要是采取综合治疗的措施，包括饮食治疗和药物治疗，在饮食方面一定要低盐、低脂饮食，尤其是合并有水肿的情况下，每天盐的摄入量约为3~4克，只有尽量的控制盐的摄入，血压的控制才能够比较理想。
除了饮食控制以外，在药物的选择方面主要是严格控制血压，可以防止高血压肾病的继续发展。但是在降压药物使用的过程中，应当逐渐降低血压，防止血压过快、过猛的降低，以免导致其他的不良反应。一般建议选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，因为这两种药物既可以控制血压，又可以降低尿蛋白，同时可以延缓肾脏病的进展。当然在使用这两种药物的过程中，一定要从小剂量开始，同时要监测患者的血钾、血肌酐的变化。如果患者有双侧肾动脉狭窄，应当禁止使用，如果血压不能达标的情况下，可以联合使用其他降压药物。
高血压肾病的表现有什么
高血压肾病的患者首先有高血压病史，一般高血压就是10到15年，它就会影响到肾脏。高血压肾病的表现也不明显，比较隐匿，最主要的表现是有的病人会没劲儿，血压控制不好或者夜尿比较多。病人去检验，就会发现尿里一般会有少量的蛋白尿，多数蛋白尿都不超过一克；比如病人做24小时蛋白定量不超过一克，尿里变化比较轻，多数都是肾小管有问题，就会表现出夜尿多，然后去检查一些指标，比如尿酶；病人要做一个尿的12小时的渗透压，还要做一些β2微球蛋白的检测，通过肾小管的指标来化验、评估有没有肾小管功能的损伤。临床上有的人会乏力，会吃饭不好，但是多数人都没有任何表现。如果血压控制不好，进一步发展，就会出现小球功能损伤，就会有蛋白尿，有血肌酐的增高。总之，高血压的肾病发展相对比较缓慢，病史比较长。
高血压肾病日常注意事项
高血压肾病的病人除了饮食规律作息，不乱用药以外，最主要的就是血压要控制到达标水平，130-80以下。另外，高血压肾病的病人在用药方面一定不能用对肾脏有损害的药物，因为高血压肾病的病人多半都是年龄比较大，老年人偏多，如果不注意用药，就会雪上加霜。比如病人肾脏本来就不好，有时候被感染或者拉肚子，用药可能导致肾功能快速往下走。第一，把血压控制到达标，控制饮食；第二，平时用药，尤其是在合并心脏病的情况下，要造影剂。有一种肾功能不好的就叫造样剂肾病，造影剂对肾功能打击特别大，有时本来肾脏病还比较平稳，结果一用造影以后肾脏病就急速往下坏，很快就到尿毒症阶段。所以，高血压肾病一定要控制血压，注意基本的生活方式；用药是一个大问题，因为都是老年人比较偏多，其他病症也很多，药物之间也互相的影响，这也是大夫要应该注意的问题。