如何预防高血压肾病

如何预防高血压肾病：
　　高血压是高血压肾损害疾病发病的病因，也是疾病持续进展的重要因素。积极控制血压至目标范围是预防高血压肾损害的最重要手段。控制高血压的方式可从以下几点着手：
　　第一，饮食：钠盐的摄入与血压升高密切相关，饮食中80%的钠盐来自于腌制品和烹调用盐，应控制食用钠盐；
　　第二，改善生活方式：肥胖、不良的作息习惯、烟酒的摄入，均是导致血压的升高及血压控制不良的因素之一，所以应控制饮食中高糖，高脂，高油食物摄入，适当减轻体重，同时戒烟戒酒，养成早睡早起，不熬夜的良好作息。同时适当运动，减轻心理压力，保持心态良好，也是有效改善血压的方法。最后控制血压的方式就是降压药物的治疗，对于高血压二级以上的患者或者是高血压合并脏器损伤及血压持续升高，改善生活方式后仍未获得有效控制的患者可开始降压药物的治疗。

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高血压肾病是怎么引起的

高血压肾病是怎么引起的：
　　高血压病可以直接导致肾脏结构和功能的损害，也就是所谓的高血压肾病，包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。
　　良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变，从而引起肾脏缺血性的发作，肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短以及严重程度有关，肾小球的病变是纤维样及玻璃样变，肾小管萎缩，肾间质纤维化。
　　而恶性肾小动脉硬化是由于严重的高血压引起的肾小动脉弥漫性的病变，导致患者肾功能急剧恶化。一旦出现高血压肾病以后，早期的症状就是夜尿增多，随后出现蛋白尿，甚至会出现血尿，有的患者伴有明显的腰酸、乏力，病情缓慢进展，很多患者成为尿毒症。

高血压肾病治疗

高血压肾病治疗：
　　高血压肾病如何治疗？首先我们来说什么是高血压肾病？所谓高血压肾病，就是由于高血压引起的肾脏损害。
　　那么它的主要特点是什么？早期表现为肾小管浓缩功能障碍。比方说夜尿增多，还有查尿的时候尿比重下降，尿渗透压下降。那么随着病变的进展可以逐渐的出现蛋白尿，出现血肌酐的升高。那么高血压肾病还有特点就是它随着病变进展，主要是高血压引起了肾小球的一个缺血硬化，导致了肾脏慢慢的就萎缩了。
　　那么高血压肾病的一个治疗方面，因为所谓高血压肾病，它是高血压引起的，所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病，在早期，如果是血肌酐轻度升高的时候，那么这个高血压的控制，最好选择这个降血压的药物，最好选择ras阻断剂。比方说，我们常用的普利类药物、沙坦类的药物。当然要除外的，就是没有双侧肾动脉狭窄的状态下，都是可以使用的，在使用过程中能够很好的监测血钾，监测肾功能。早期应用这类的药物，可以延缓这个肾脏病的进展，起到一个肾脏，甚至心脏保护的作用。那么随着这个高血压肾病的进展，特别是肾功能进展，它可以出现一系列的并发征，比方说高血压肾病到一定成度的时候出现肾衰竭。那么我们要关注有没有肾性贫血，有没有这个钙磷代谢紊乱，有没有甲旁亢。要针对这些病来进行对症性的治疗，那么对高血压肾伤害，早期的话积极的控制血压，特别是早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb是非常重要的。

高血压肾病是怎么引起的

高血压肾病又叫做良性高血压肾硬化症，患者没有明显继发性因素引起的血压升高，肾脏是高血压损害的主要器官之一，长期的高血压会引起小血管损害，可以引起全身的小动脉痉挛，长期不进行治疗会引起全身细小动脉的硬化。

如何治疗高血压肾病

高血压肾病是长期的高血压引起的血管的损伤，肾脏里面的小动脉损伤以后影响到肾脏的功能。早期出现尿比重下降、夜尿增多，后期出现肾功能衰竭。所以高血压肾病患者的治疗，要严格控制血压，合理选择降压药，同时改善靶器官的功能。

治疗高血压肾病的方法

高血压肾病治疗最主要的是要遵循血压管理方法，首先饮食一定要清淡、低盐、戒烟、限酒、规律作息、不能熬夜，这是最基本的治疗方法。通过这些生活方式的干预，如果血压还是控制不好，病人要早期用药，而且要达到最基本的达标水平，就是把血压要降到130-80毫米汞柱以下。如果血压不达标，高血压肾病的进展速度非常快；如果病人这时候把血压控制好，肾脏病就有可能逆转或者稳定。如果这时候出现肾功能不好，小球、小管的功能都受损，这时的治疗目标就是要保护残存肾功能，延缓肾脏病的进展；这时小球主要是硬化、间质纤维化，病人就要用一些抗间质纤维化的药；饮食上一定要低蛋白，同时也要用一些延缓肾脏病进展的药，比如酮酸；病人可以用排毒的药。患者还要注意用药的选择，需要降压的时候，就选择降压药，比如血管紧张素转化酶抑制剂，这类药就是能够降压，能够减少蛋白尿、延缓肾脏病的进展。所以，建议高血压的病人要优先选择这个药，但是它用起来会有一些限制，比如血肌酐到200多，病人就不能用；这时病人一定要在专科医生的指导下用药。所以，不同阶段的高血压肾病病人一定要根据实际情况选择合适的药，控制好蛋白尿和血压。