原发性肾病综合征预后怎么样

2020-07-14

原发性肾病综合征预后怎么样:
  原发性肾病综合征是以大量蛋白尿,低蛋白血症,伴有高脂血症和水肿症状的一组肾小球疾病。肾病综合征一般可分为以下几个病理类型,微小病变型肾病,膜性肾病,系膜增生性肾小球肾炎,局灶节段性肾小球硬化,系膜毛细血管性肾小球肾炎等几个病理类型。每个病理类型预后不同:
  1、微小病变型肾病多见于儿童患者,对单用激素效果疗效好,但也容易复发;
  2、膜性肾病多见于老年患者,激素联合免疫抑制剂治疗效果一般尚可,本病病情进展较缓慢,肾脏10年存活率较高;
  3、系膜增生性肾小球肾炎,治疗效果与病变程度相关,病变程度轻,治疗效果较好,可长时间保持肾功能正常,病理病变较重的患者一般愈后较差;
  4、对于系膜毛细血管性肾小球肾炎和局灶节段性肾小球硬化,无论是激素还是免疫抑制剂的治疗,效果一般都欠佳,肾功能可短时间内进展。
  虽然每种病理类型预后不一,但肾炎患者的最终愈后与患者发病年龄,患者体质,基础疾病,还有病理类型,病变程度,患者个体对药物治疗效果特异性等综合因素相关。



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肾病综合征的并发症有哪些

肾病综合征的并发症有哪些:
  肾病综合征的并发症。肾病综合征是我们临床常见的一个疾病,所谓综合征,它是一组临床的特征的综合的表现,比方说肾病综合征,它就包含了有大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克,有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升,同时可以合并有浮肿、高脂血症,这个称为肾病综合征。
  肾病综合症在临床上除了大量蛋白尿、低蛋白血症,这种浮肿的高脂血症之外,它可以引起一些并发症,那么我们常见的并发症,首先是感染。那么感染形成的原因,第一个是血小板蛋白太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,大分子免疫球蛋白也丢失了,所以这个患者的免疫功能比较差,容易感染。肾病综合症的患者常常用激素免疫抑制剂也加重了这种感染的机会,所以感染是肾病综合征最常见的一个并发症。其次的话,肾病综合症的病人,容易出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后,可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现血栓栓塞,比方说可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症,就是急性肾衰,因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症,比方说肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿,低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的。因此,肾病综合征的四大并发症,我们都要注意感染、血栓栓塞并发症、急性肾衰,还有营养不良都是需要重视的。

肾病综合征有什么特点

肾病综合症指的是患者二十四小时尿蛋白定量超过3点5克,血浆中的白蛋白的水平低于30克每升。肾病综合征最常见的临床表现是双下肢和双眼睑水肿,如果患者病情比较严重,血浆中的蛋白水平比较低,患者的浮肿会更加明显,会引起全身的高度浮肿。

肾病综合征是不是尿毒症

肾病综合征和尿毒症不是一回事,但它们有一定的内在关系。肾病综合征是一个临床综合征,有大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿或高脂血症。如果肾病综合征不能控制,长期大量的蛋白尿会造成肾功能的损伤,可以逐渐发展到肾功能衰竭或尿毒症,肾功能损害到最末期就是尿毒症,可以由很多原因造成,不只是肾病综合征,长期高血压可以造成尿毒症,糖尿病肾病可以造成尿毒症,慢性肾小球肾炎也可以造成尿毒症。

怎么预防肾病综合征复发

肾病综合征预防复发一般有三方面:第一,避免过于劳累,因为劳累以后抵抗力下降,容易出现复发;第二,避免感染,激素治疗以后,病人的抵抗力会下降,如果出现感冒、呼吸道感染、腹泻、泌尿系感染,特别容易诱导复发;第三,依从性差,有的病人自己擅自停药,或减的太快,也容易复发。所以一定要遵从医嘱,根据医生的要求逐渐减量,这样可以避免复发的问题。

如何治疗肾病综合征

肾病综合征的治疗主要根据临床症状和病理诊断的结果,通常肾病综合征的病人明确以后要进行肾活检的诊断,比如原发的肾病综合征、微小病变肾病或者膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加上另一种免疫抑制剂来治疗,不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。所以,根据病理类型来制定不同的方案,比如原发肾病综合征需要激素和免疫抑制剂,但是有一些继发的肾病综合征,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物来降尿蛋白。但是如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在3、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或者是治疗原发病。