高血压肾病如何分级

2020-07-14

高血压肾病如何分级:
  高血压肾病是由于长期高血压导致肾脏出现损害,高血压肾病也是导致尿毒症的主要原因,所以对于高血压肾病一定要引起足够的重视,需要积极的治疗。
  高血压肾病属于慢性肾脏病,所以高血压肾病根据慢性肾脏病分期共分为5期。
  期是指患者肾小球滤过率大于等于90毫升/分钟;
  期是指肾小球滤过率在60-89毫升/分钟;
  期是指肾小球滤过率在30-59毫升/分钟;
  期是指肾小球滤过率在15-29毫升/分钟;
  期是指肾小球滤过率小于15毫升/分钟。
  临床上面高血压肾病的治疗,根据分期不同采取不同的治疗策略,尤其是在慢性肾脏病3期以上时,应当采取各种措施防止并发症的发生,比如纠正贫血,同时要注意保护肾功能。



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高血压肾病的饮食禁忌

高血压肾病的饮食禁忌:
  高血压肾病的主要病因还是由于高血压控制不良引起,所以首要的治疗目标是控制血压。对于高血压的患者,我们需要在生活方式及饮食中进行调整,其中在饮食方面,饮食中的含盐量与高血压的发生有着相当密切的关系,一般建议每日钠盐摄入量小于三克每天。
  同时饮酒也可以导致血压升高,并且会增加脑血管意外的发生。,吸烟也是血压升高的因素之一,所以戒烟戒酒也是有效控制血压的方式;有部分病人在有高血压同时伴有肥胖,饮食中应控制高油、高脂,高糖饮食摄入,适当增加运动,减轻体重也可有效地控制血压。对于病程后期出现较多量的蛋白尿或者恶性高血压引起的肾病综合征范围的蛋白尿时,需控制蛋白摄入,减少对肾脏进一步损害。蛋白质摄入控制零点八克每天每公斤,以优质蛋白为主。

高血压肾病是怎么引起的

高血压肾病是怎么引起的:
  高血压病可以直接导致肾脏结构和功能的损害,也就是所谓的高血压肾病,包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。
  良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血性的发作,肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短以及严重程度有关,肾小球的病变是纤维样及玻璃样变,肾小管萎缩,肾间质纤维化。
  而恶性肾小动脉硬化是由于严重的高血压引起的肾小动脉弥漫性的病变,导致患者肾功能急剧恶化。一旦出现高血压肾病以后,早期的症状就是夜尿增多,随后出现蛋白尿,甚至会出现血尿,有的患者伴有明显的腰酸、乏力,病情缓慢进展,很多患者成为尿毒症。

高血压肾病治疗

高血压肾病治疗:
  高血压肾病如何治疗?首先我们来说什么是高血压肾病?所谓高血压肾病,就是由于高血压引起的肾脏损害。
  那么它的主要特点是什么?早期表现为肾小管浓缩功能障碍。比方说夜尿增多,还有查尿的时候尿比重下降,尿渗透压下降。那么随着病变的进展可以逐渐的出现蛋白尿,出现血肌酐的升高。那么高血压肾病还有特点就是它随着病变进展,主要是高血压引起了肾小球的一个缺血硬化,导致了肾脏慢慢的就萎缩了。
  那么高血压肾病的一个治疗方面,因为所谓高血压肾病,它是高血压引起的,所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病,在早期,如果是血肌酐轻度升高的时候,那么这个高血压的控制,最好选择这个降血压的药物,最好选择ras阻断剂。比方说,我们常用的普利类药物、沙坦类的药物。当然要除外的,就是没有双侧肾动脉狭窄的状态下,都是可以使用的,在使用过程中能够很好的监测血钾,监测肾功能。早期应用这类的药物,可以延缓这个肾脏病的进展,起到一个肾脏,甚至心脏保护的作用。那么随着这个高血压肾病的进展,特别是肾功能进展,它可以出现一系列的并发征,比方说高血压肾病到一定成度的时候出现肾衰竭。那么我们要关注有没有肾性贫血,有没有这个钙磷代谢紊乱,有没有甲旁亢。要针对这些病来进行对症性的治疗,那么对高血压肾伤害,早期的话积极的控制血压,特别是早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb是非常重要的。

什么是高血压肾病

高血压肾病需要每个人引起重视。高血压时间长了会引起冠心病、脑出血,也就是大家最为熟悉的心脑血管病。时间长了还会引起肾脏问题。因为患者全身的血管压力都比较大,肾脏也一样,久而久之,如果控制不好就很容易引起高血压肾病。据统计,透析的病人里糖尿病肾病是第一位,糖尿病引起的高血压肾病是第三位。所以,高血压的患者也要定期检查肾脏。检查尿、血,血里看肾功能有没有问题,尿要看尿里有没有微量白蛋白,而不仅仅是查个尿常规。

高血压肾病日常注意事项

高血压肾病的病人除了饮食规律作息,不乱用药以外,最主要的就是血压要控制到达标水平,130-80以下。另外,高血压肾病的病人在用药方面一定不能用对肾脏有损害的药物,因为高血压肾病的病人多半都是年龄比较大,老年人偏多,如果不注意用药,就会雪上加霜。比如病人肾脏本来就不好,有时候被感染或者拉肚子,用药可能导致肾功能快速往下走。第一,把血压控制到达标,控制饮食;第二,平时用药,尤其是在合并心脏病的情况下,要造影剂。有一种肾功能不好的就叫造样剂肾病,造影剂对肾功能打击特别大,有时本来肾脏病还比较平稳,结果一用造影以后肾脏病就急速往下坏,很快就到尿毒症阶段。所以,高血压肾病一定要控制血压,注意基本的生活方式;用药是一个大问题,因为都是老年人比较偏多,其他病症也很多,药物之间也互相的影响,这也是大夫要应该注意的问题。