胃穿孔怎么办
胃穿孔怎么办：
胃穿孔常见的原因是消化性溃疡引起的，也是消化性溃疡常见的严重并发症之一。
出现胃穿孔的情况，通常表现为剧烈的刀割样上腹痛。做查体检查的时候，患者往往处于被动体位，比如说不能站立或者是平躺，常常有明显的腹部肌紧张，反跳痛，甚至出现板状腹。
一般可以通过做站立位的分布平片，可以看到膈肌下面出现游离气体，是诊断胃穿孔最主要的症状临床依据。出现胃穿孔的情况，需要及时上医院住院治疗。首先判断是良性的胃穿孔，还是十二指肠溃疡穿孔以及肿瘤引起的穿孔性，因为这个涉及到具体的治疗方法、以及影响病情愈合的判断。
小穿孔的话，可以内科保守治疗，比如说抑制胃酸预防感染、禁食、胃肠减压、减少胃肠分泌、肠外营养支持等。如果是比较严重的穿孔，可能需要外科手术治疗或者是内镜下治疗。
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消化道穿孔严不严重
消化道穿孔严不严重：
消化道穿孔严重吗，消化道本身是把食物进去研磨变碎，然后吸收，最后把一些残渣排出去。还有一些有胆汁的排入，把机体一些不好的东西排泄出去。
消化道穿孔对机体损伤表现在哪里，主要取决于它的穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，就像以前小时候老人总说大便里有毒，指甲里有毒，这个毒主要指细菌，细菌穿孔以后会进入到腹腔里，对腹膜产生一个明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。
如果胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素。一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，大家知道胃里面是个ph接近2的盐酸，它进到我们柔嫩的腹腔里面，对于腹膜是强刺激，产生化学性腹膜炎。另外胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，这种进入也会引发感染性，化学性炎加上感染性炎，可想而知对机体的刺激。这种刺激一方面导致一些感染，另一方面导致大量的浆液渗出，对机体产生非常不好的影响。如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高，所以消化道穿孔非常严重。
胃穿孔有什么表现
胃穿孔有什么表现：
一般胃穿孔，平时什么情况下会穿孔，溃疡才会穿孔。当然了，如果有人用刀一扎，整个扎穿了也是一种穿孔，那个属于特殊情况，这次不着重考虑。
我们一般溃疡会什么——胃疼。那溃疡之后的穿孔有什么特点。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，它都有个特点：胃溃疡是什么，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后还会好；然后十二指肠球部溃疡是什么，空腹痛，餐后轻，用药以后也会好。而一旦穿孔了怎么样，疼痛会不会加重，会，为什么，胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且怎么样，会不会缓解，不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，它都不可能缓解。第二个，病人肚子会出现了腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候还有一些食物，比如说吃了一些火锅之类的，它漏到里面也会产生一些细菌性炎，这两个叠加在一起，病人肚子会板的像木板一样叫板状腹，然后这时候我们听一下肠鸣完全听不到，然后我们给他拍个片子，发现胃肠道里边的东西已经出来了，而且胃肠道里边还有什么——我们吃下去的好多空气，这时候拍个片子就会发现这个气跑到腹腔里形成膈下新月症，符合这几个条件，之前的疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹。然后拍片发现有一个膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
胃穿孔症状
胃穿孔症状：
首先需要考虑的为何会发生胃穿孔。胃穿孔顾名思义就是胃上破了个洞，较常见的病因是消化性溃疡。具体的症状如下，第一就是胃溃疡的机理是胃粘膜层糜烂，逐渐向深部糜烂烂到基层，基层再向深糜烂时候会穿破胃的外膜层，从而形成胃穿孔。胃穿孔也就是胃肠破洞出现的问题，是胃内消化液和食物进入腹腔。腹腔是一个无菌的环境，但是胃内由于有大量的胃酸，还有摄入的一些食物，并不完全是无菌的。首先消化液、胃酸、胆汁、还有部分分泌的消化因子，因此都会从胃穿孔通道进入腹腔，从而引起腹腔的感染，出现化学性腹膜炎的表现。
腹膜炎较常见的表现是压痛，反跳痛和肌紧张。患者首先会出现一个症状，也就是腹部剧烈的疼痛，比较严重，经常会无法忍受有刀绞样、烧灼样，每个人的描述不同，但基本上比较严重。疼到自己无法坚持的情况，却未持续疼痛无法缓解，大约需持续五个小时以上的，由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲，浓度减轻，进而消化液刺激腹腔，症状减轻，腹痛缓解，但是并不完全消失，这是胃穿孔的一个表现。为溃疡常出现这个问题。第二方面还有一个较严重的问题就是胃癌。胃癌首先病灶是长在胃的最内层，随着时间的推移，肿瘤不断生长，也会向胃壁的外部侵犯。当肿瘤将整个胃壁侵犯透了之后，肿瘤会破溃，再破溃状态中部分胃壁会被穿破。所以较常见的一个问题，一个是胃溃疡穿孔，另一个是胃癌的传统。还有其他几种原因，但是胃癌和胃溃疡是引起胃穿孔的比较常见的疾病。
胃穿孔是什么原因
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶增加，胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或者是穿孔的部位，通常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至整个腹部。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡，尤其是慢性的胃酸分泌过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素，是引起消化性溃疡的主要原因。由于溃疡不断加深穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或者十二指肠壁而发生穿孔。而造成慢性胃溃疡的原因很多，常见的是由于不良的饮食习惯造成，比如暴饮暴食，不规则进食破坏了胃分泌的节律性。根据临床观察，咖啡、浓茶、烈酒、泡菜等食品，以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良的饮食习惯，均是可能发生本病的有关因素。
胃穿孔严重吗
较大的有并发症的胃穿孔，通常需要尽快的安排急诊手术，如果不及时抢救，可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑，是小的穿孔，可以采用保守的治疗。首先，要避免刺激，主要是太过辛辣的食物，最好是流食。坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间，多吃一些易消化的食物，少食多餐，要规律进食，要少量多次，避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等，再就是要戒烟，限酒，并且要缓解精神紧张，必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜，应该禁用能够损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物，这些小的没有腹膜炎的胃穿孔，有时候经过正规的治疗是可以治愈的。