慢性萎缩性胃炎如何检查

2020-07-14

慢性萎缩性胃炎如何检查:
  慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎,通常伴有肠上皮化生现象,也有称之为癌前病变。
  怀疑有慢性萎缩性胃炎,必须要做胃镜检查。萎缩性胃炎,胃镜底下可以表现为胃黏膜的萎缩,造成白相增多,血管纹的暴露呈花斑样或者是网状血管纹显露,有时胃黏膜呈颗粒状增生,或者呈鹅卵石样。发现这种情况的话,通常需要结合去活检做病理检查,需要确定萎缩以及肠上皮化生的程度,同时也需要做幽门螺杆菌检查,可以取胃黏膜活做检快速尿素酶试验,也可以做碳13或者碳14呼气试验。
  根据检查结果,需要针对性的治疗。有幽门螺杆菌感染的话还是建议杀菌治疗的,比如四联疗法,如没有幽门螺杆菌感染的情况,对症治疗就可以。同时一定要注意,定期复查胃镜。



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慢性萎缩性胃炎怎么治疗

慢性萎缩性胃炎怎么治疗:
  因为慢性的萎缩性胃炎,不仅仅是广大患者所关心的一种疾病,同时也是医务人员,尤其是消化内科医生所关心的一种疾病。为什么这样说,因为慢性萎缩性的胃炎还是我们国家所公认的癌前疾病当中的一种,也就是说有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的一些诊断,没有及时的追踪,没有及时的去除一些诱发因素,而使萎缩性胃炎逐渐加重,逐渐进展,会使我们胃部发生一些癌变。
  如果是早期的胃癌,我们有一部分患者还是可以通过胃镜来解决的,如果是一旦癌症进展甚至有转移,将威胁到我们宝贵的生命。但是,萎缩性胃炎的治疗有什么样的好手段吗,其实目前来说,没有特别好的治疗方式,最好的治疗方式是在胃镜下进行监测,来明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌,如果早期发现,就可以对这些早期的胃部的病变进行治疗,这样就可以避免患者受到癌肿的威胁。所以慢性萎缩性的胃炎,最重要的武器就是胃镜监测。

慢性萎缩性胃炎如何治疗

慢性萎缩性胃炎如何治疗:
  慢性萎缩性胃炎相对于慢性非萎缩性胃炎来说,比较严重了,常常伴有肠上皮化生,也称之为癌前病变。常见病因包括幽门螺杆菌感染,不良的饮食起居习惯,精神因素以及家族遗传因素等等。
  一般治疗的话,根据有无幽门螺杆菌感染确定方案,可以通过呼气试验,比如说碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。有幽门螺杆菌感染的话,采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)杀菌治疗,没有幽门螺杆菌感染的话,对症治疗为主,比如说保护胃黏膜,增加胃动力,抑制胃酸等等。同时要注意平时的生活习惯,比如戒烟戒酒,饮食定时定量,不能暴饮暴食或者饥过饱,尽量避免油腻,辛辣刺激食物,调整好心态,保持良好的心情有帮助。治疗后需要定期复查胃镜。

慢性萎缩性胃炎症状

慢性萎缩性胃炎症状:
  慢性萎缩性胃炎,由于腺体的萎缩,胃镜下可以看到粘膜苍白,可见花斑样或者网状血管纹暴露。往往同时有肠上皮化生现象,结合病理可以明确诊断,通常与幽门螺杆菌感染,不良的饮食习惯、情绪因素、家族因素等有关系。至于慢性萎缩性胃炎的症状,很多患者得了慢性萎缩性胃炎,可以没有任何症状,只是通过胃镜体检才能发现。
  具体的临床表现,可以表现为消化不良症状,比如说上腹痛、腹胀、早饱、恶心等,也可以有胃酸过多现象,比如说嗳气、纳差、反酸等等,也有情绪反应,比如乏力、健忘、焦虑、消瘦等等。经常会出现缺铁性贫血,比如头晕乏力面色苍白,甚至缺乏维生素B12引起的恶性贫血而出现肢体麻木、舌炎等等。

萎缩性胃炎症状

萎缩性胃炎症状:
  慢性萎缩性胃炎相较于慢性非萎缩性胃炎来说,是有点严重的,而且不易根治。由于胃黏膜腺体的萎缩,导致黏膜变薄,胃镜底下可以表现为黏膜苍白,黏膜下可以看到网状血管纹透露,可以有局部的充血水肿,常常伴有肠化生现象。具体症状因人而异,有很多患者可以没有任何症状,只是通过胃镜检查发现有萎缩性胃炎。
  具体症状可以由上腹部隐痛胀气,嗳气,恶心甚至呕吐等症状,可以有反酸烧心等等,病程久的话可以有贫血现象。一般来说出现萎缩性胃炎的话,都需要及时采取治疗措施,尤其有幽门螺杆菌感染的话,及时的根治幽门螺杆菌能够减慢病程进展,甚至仍部分扭转萎缩现象。同时中医中药根据辨证论治,对慢性萎缩性胃炎也有比较好的疗效。同时,也要注意平时的饮食习惯。

萎缩性胃炎是胃癌吗

萎缩性胃炎和癌是不对等的。大多数人一说到萎缩性胃炎,都非常焦虑,因为现在知识获得的途径非常多,大家在网上一搜到萎缩性胃炎癌前病变,都觉得非常害怕。萎缩性胃炎,有一定比例的患者会发展成胃癌,但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围,直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃,如果只是局限于局部的胃窦的萎缩,而且是轻度的萎缩,这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0。04%。如果病变萎缩已经越过了胃角,那么患者得癌症的几率有所增加,如果导致了全胃的萎缩,癌变率大大增加。如果是全胃的重度的萎缩,癌变率可以达到5。6%。但是这个值就算四舍五入,也就是6%,它的几率也是非常小的。萎缩性胃炎的癌变有一定的特点,也就是说患者今天得了萎缩,不是明天就癌变。萎缩要变成癌变是一个缓慢的过程。它会导致腺体一是萎缩,二是肠上皮的化生,随后出现腺体的异型增生,最后才是肿瘤。在这整个过程中,可能会出现五年、六年甚至八年、十年的变化。在这个过程中,只要患者紧紧地跟随着大夫定期的去检查,就可能会发现各个阶段的变化。一旦发现了有癌变的可能,也就是说出现了异型增生的情况下,就需要积极地干预。对于低级别瘤变,也就是低度异型增生,轻度异型增生,对于这类患者要密切监测,可以在六个月到十二个月的时候做一次胃镜。对于重度异型增生的患者,就需要手术的干预。需要在内镜下做一个小手术,把这一块黏膜去掉,就完全可以控制住疾病的发展。所以谈到萎缩性胃炎,大家不要被癌症吓倒。很多人得了萎缩,随之而来的就是焦虑,奉劝大家千万不要出现这种情况,会严重影响自己的生活质量。患者首先要判断自己萎缩性胃炎的程度,自己得癌的几率有多大。如果真的不幸落在了那种高风险的人群中,只要定期检查,往往也可以把癌症给扼杀掉。