子宫下段肌层厚度多少时必须剖腹产

2020-07-14

宫下段肌层厚度多少时必须剖腹产:
  研究表明在妊娠期间随着子宫容量的增加,基层逐渐变薄,子宫下段长度增加,子宫下段变薄加大了子宫破裂的危险,尤其是瘢痕子宫,再次妊娠阴道分娩失败容易引起更大的创伤。目前来说没有绝对的厚度指标,因此临床需要严格把握阴道市场的禁忌症及适应症。
  总地来说,瘢痕子宫下段肌层的厚度大于两毫米的,可以经阴道试产,但是安全性也是有待于研究的。剖宫产手术能够导致子宫出现直接的外源性创伤。引起术后子宫伴明显瘢痕。瘢痕的子宫再次妊娠容易增加盆腔粘连,子宫破裂,胎盘植入等并发症的风险。其中子宫破裂,再次妊娠子宫下段肌层的厚度,可能对分娩方式的选择有一定的指导价值,落实到临床,实际上还需要有经验的医生综合进行评估判断。



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剖腹产后遗症

剖腹产后遗症:
  剖宫产手术是在分娩过程中,出现了不利于阴道分娩的情况,才给予剖宫产结束妊娠。剖宫产也是有一定的后遗症的,包括以下几种:
  1、腹壁的子宫内膜异位症,在剖宫产术后就会在腹壁的切口出现内膜异位症的病灶,随着月经周期而出现周期性的疼痛。
  2、打了麻药之后,硬膜外穿刺的情况下可能会导致腰痛。
  3、盆腔的粘连,因为在子宫上是有创面的,创面有可能跟腹膜粘连而造成以后经常出现下腹部疼痛的情况。剖宫产手术有导致出血及伤口感染的风险,恢复过程中有发生肠黏连,盆腔炎的可能;同时对子宫损害较大,再次怀孕有切口妊娠的风险,再次剖宫产几率较高,剖宫产形成的瘢痕影响美观,少数人有麻醉后遗症,如腰部不适,记忆力减退等问题。
  所以在临床上,如果是没有适应症的情况下,最好不要选择剖宫产分娩。剖腹产在一定程度上对妈妈和胎儿都有不利的影响。对妈妈来说,首先会多了一道瘢痕,即使再好的医生,再好的药物都难以避免瘢痕的产生。当再一次孕育宝宝时,也很容易造成剖腹产切口妊娠。对于婴儿来说,剖腹产会增加婴儿患有多动症、哮喘病的风险,且麻醉药的使用也很容易对宝宝产生危害作用。

剖腹产术后饮食

剖腹产术后饮食:
  剖宫产术后六小时内暂时先不要进食,防止因麻醉产生恶心、呕吐等异常情况,术后六小时可以逐渐进食流食,不要吃甜、牛奶,避免腹胀气。术后第2天肛门已排气,则建议可以摄入半流食食物,忌辛辣油腻的食物,可摄入高蛋白,含维生素的食物,注意不宜进食冰凉食物。术后24小时,则应适当下地活。指导意见:剖腹产手术以后要注意不能吃的太油腻,术后6小时内禁水,禁食,6小时后可饮少量水,必须待肠道排气后方可进食,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。后再改用半流质食物1-2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
  另外,过于油腻的食物有可能会使乳腺管堵塞,影响乳汁分泌,从而影响宝宝吸吮。其次,产后不应该吃大补食物,因为过度滋补可能会导致新妈妈肥胖,从而引发多种疾病,像高血压、高血糖等。肥胖妈妈还有可能导致乳汁有更多脂肪,容易使宝宝产生腹泻等。此外,剖腹产术后应该多吃新鲜的水果和蔬菜,因为新鲜的水果和蔬菜中含有各种维生素、矿物质,营养丰富,能够帮助产妇促进食欲和消化吸收,防止便秘。应该多吃含锌食物,因为含锌的食物有利于产妇身体恢复,从而也有利于宝宝的生长和发育。

剖腹产多久可以再怀孕

剖腹产多久可以再怀孕:
  首先来讲,剖腹产术后我们一般建议是两年之后再怀孕。但是现代医学研究,在一些孕产妇恢复比较快的情况下,一年半甚至一年以后,也有一些产妇可以怀孕。但是我们需要明确的是,在医学上的建议是两年之后才可以生二胎,这样不会影响到曾经受损的子宫,风险较小。因为如果您在剖腹产之后过早的怀孕,由于胎儿的发育,使子宫不断增大,子宫壁变薄。尤其是上次手术刀口的位置,结缔组织缺乏弹性,所以这时候容易出现新鲜的瘢痕。
  在妊娠末期或者是分娩期出现子宫破裂,造成腹腔大出血。严重者甚至需要切除子宫,危及产妇及胎儿的生命。因此再次妊娠最好是在剖宫产手术之后的两年之后较为安全。另外在怀孕时应该加强孕期产检,注意胎坐落的位置,不要在剖宫产附近。如果孕囊坐落在剖宫产疤痕附近,甚至是两厘米以内,那么我们不建议这个孕囊继续妊娠。

剖腹产好还是顺产好

剖腹产好还是顺产好:
  这对于目前的健康状况来讲,很多产妇选择剖宫产。但是总体来说,当条件适合的时候,我们是鼓励产妇经阴道顺产的。因为剖宫产具有一定的后续影响。比如说后续的刀口有疤痕,再次妊娠容易导致胚胎坐落于疤痕附近,容易甚至出现剖宫产的疤痕妊娠。
  所以如果能顺产,我们还是鼓励顺产的。当然决定顺产的因素有好多,产力、产道、胎儿和精神因素。所以我们不能够固执地认为进医院我就照着去剖宫产或者照着顺产去了。我们应该根据医生的判断,在出现阴道分娩有困难时,应该及时行剖宫产,不能够坚持自己的想法,或者坚持自己的传统的观念,而导致耽误了最佳治疗时机,从而给产妇和宝宝带来不可磨灭的损害。

剖腹产多久可以同房

不管是剖腹产还是自然分娩,产后的产褥期都是42天。一般情况下,不论是剖腹产还是自然分娩,42天以后都要去门诊检查子宫宫颈恢复情况。如果恢复得很好,产褥期过去之后就可以有性生活,但是这个时候有性生活一定要避孕。虽然大部分的人来例假的时间可能平均是产后五个月,但是排卵期并不固定。所以42天以后同房一定要注意避孕,以防怀孕以后自己不知道。另外剖腹产的人最好两年之内都要避孕,如果两年之内怀孕,子宫瘢痕比较脆弱,不论是做人流还是正常分娩都容易出现子宫破裂,所以两年之内一定要避孕。

剖腹产

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