输卵管堵塞手术成功率是多少
输卵管堵塞手术成功率是多少:
输卵管堵塞手术成功率大概在80%左右,输卵管堵塞的手术,常采用的是宫腔镜联合腹腔镜手术方式。
输卵管堵塞常见的原因是输卵管的炎症,输卵管的炎症可分为输卵管粘膜炎和输卵管的周围炎,输卵管粘膜炎轻者,可使粘膜皱襞粘连管腔变窄,或者是纤毛功能受损。输卵管周围炎病变,主要累及输卵管的浆膜层或者浆肌层,常造成输卵管周围的粘连,输卵管的扭曲,管腔的狭窄蠕动减弱影响输卵管的功能。
如果输卵管黏膜炎导致了输卵管的堵塞,又分为输卵管间质部、峡部的堵塞,和输卵管壶腹部和伞端的堵塞。如果是输卵管间质部和峡部的堵塞,可以采取宫腔镜下库克导丝插管疏通术,如果是输卵管壶腹部的堵塞,可以采取腹腔镜下疏通输卵管,之后在腹腔镜监测下,可以很明确的看到是否双侧输卵管伞端有美兰液流出。
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输卵管堵塞的表现有哪些
输卵管堵塞的表现有哪些:
输卵管堵塞是造成不孕症的重要的原因,对于可疑有输卵管堵塞的病人先要进行诊断,在诊断的同时也可以进行治疗。输卵管堵塞的病人大多没有临床的症状,如果是由于急性输卵管炎,输卵管卵巢脓肿所造成的输卵管堵塞,在急性发作的时期会出现有下腹的疼痛发热等等急性炎症的临床表现,当急性炎症没有得到很好的控制,会形成慢性的输卵管炎,造成输卵管堵塞。
慢性输卵管炎的临床症状表现为下腹部的隐痛,妇科检查的时候会发现有下腹部附件区的增厚、压痛、子宫附件活动欠佳,检查是否有输卵管堵塞的方法有:输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术以及腹腔镜输卵管通畅的检查。输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种常用方法,并具有一定的治疗功效,通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力的大小、有无回流,以及注入液体的量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。由于操作简便无需特殊的设备,广泛应用于临床。输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂在X线下透视和摄片,根据造影剂在输卵管以及盆腔内的显影情况,了解输卵管是否通畅阻塞的部位以及子宫的形态,检查损伤比较小,能对输卵管阻塞作出较正确的诊断,准确率可以达到80%,并且具有一定的治疗作用。
输卵管堵塞症状
输卵管堵塞症状:
输卵管堵塞一般没有典型症状。最常见的表现是不孕,输卵管是起到运送精子、摄取卵子及将受精卵运送到宫腔的重要作用,输卵管堵塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕。
[其他症状]
如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。
[诊断依据]
1、输卵管镜是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况。
2、腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,但需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。
输卵管堵塞一般无典型症状,最常见的症状是不孕;输卵管起到运送精子、摄取卵子及将受精卵送到宫腔的作用,输卵管堵塞,可阻碍精子与受精卵通行,也可引起宫外孕;患者可进行输卵管造影检查,进一步作出诊断。
输卵管堵塞能排卵吗
输卵管堵塞能排卵吗:
排卵实际上是卵巢的功能,输卵管是负责卵子的运送以及受精卵的运送,它本身并不会分泌激素,也不会排卵。所以,正常情况下输卵管并不影响排卵,但是如果输卵管的炎症波及到卵巢,使卵巢发生了炎症,卵巢的功能受到影响,有可能会影响排卵。
所以,对于输卵管的炎症,患者应该积极的进行治疗,它不仅可能会影响卵子、受精卵的运输,也可能会影响到卵巢的功能;即使没有受孕需求的情况下,也可能会造成下腹部的不适、腰骶的坠痛,影响患者的日常生活。
实际上如果输卵管堵塞了,可能在没有生育条件的情况下,倒也不是很大的问题,但还是要注意避孕。如果输卵管通而不畅,一旦受孕,宫外孕的几率会大大增加。
输卵管不通怎么治疗
输卵管不通怎么治疗:
输卵管堵塞的治疗以手术复通、切除吻合术为主。
[手术治疗]
1、输卵管近端阻塞的治疗:近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。
2、输卵管中段梗阻的治疗:中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两端。
3、远端输卵管堵塞的治疗:远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术:是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。
(2)输卵管伞成形术:指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管,手术的效果比较显著。
(3)输卵管切除术:研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植有害。
(4)附件周围粘连的处理:输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,术后妊娠率良好,但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取胚胎移植。
双侧输卵管堵塞怎么办
双侧输卵管堵塞怎么办:
1、近端堵塞:其实目前治疗双侧输卵管堵塞的最有效疗法就是做外科手术,不过选择手术时需要根据堵塞的位置选择具体方式。一般来说,近端输卵管堵塞可以借助于宫腔镜做COOK导丝复通术进行治疗,也可以选择做输卵管部分切除再吻合术。
2、中段堵塞:对于中段输卵管病变的患者而言,可以及时做输卵管吻合术。具体需要在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分,这样可以疏通输卵管,最终达到实现恢复受孕能力的治疗目的,不过在术后最好是坚持去做复查,进行输卵管通液术。
3、远端堵塞:远端输卵管病变在双侧输卵管堵塞患者当中最为多见,此时就需要选择合适的手术方法来治疗。目前在临床方面预后较好的主要有输卵管造口术、输卵管伞端成形术或者输卵管切除术等外科手术,如果检查发现附件周围有粘连,则需要及时做输卵管卵巢粘连松解术。这样可以有效提高受孕几率。
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