胃食管反流病的危害和影响

2020-07-14

胃食管反流病的危害和影响:
  首先胃食管反流的影响,胃食管反流的症状往往是反酸烧心,胸骨后烧灼感等食管症状,以及食管外症状,包括咽部异物感,咽痛,吞咽困难,阵发性的咳嗽甚至哮喘等等,经常会反复发作,严重影响到患者的工作,生活质量,其次,需要长期的药物治疗,加上疗效欠佳,一方面花费了大量的人力财力,另一方面造成精神压力过大,有时甚至有抑郁,焦虑现象发生。
  至于胃食管反流的危害,胃内容物包括胃酸,胆炎,胃蛋白酶等等,对食道黏膜反复刺激,容易引起粘膜病性,尤其是食管裂孔疝患者,比正常人患食管癌的概率至少高出一倍以上。同时,有与食道黏膜反复受到刺激,容易导致黏膜的糜烂充血,甚至会出现溃疡出血等现象。



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胃食管反流病治疗的方法有哪些

胃食管反流病治疗的方法有哪些:
  1、H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物可减少胃酸分泌,降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前临床上广泛应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
  2、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞内的质子泵,产生更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。
  3、促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。对于伴随有腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。
  4、黏膜保护剂。黏膜保护剂可减少胃酸对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。
  5、胃食管反流患者可以根据症状、舌苔、脉象等辩证论治给予中药服用调理。

胃食管反流病的治疗方法有哪些

胃食管反流病的治疗方法有哪些:
  1、一般治疗:生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。一部分患者通过改变生活习惯可获得症状改善。
  2、药物治疗:药物治疗有(1)H2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。(2)质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。(3)促胃动力药如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。(4)胃黏膜保护剂如硫糖铝((6)联合治疗:抑酸剂治疗无效,且有食管动力异常的患者可用促动力药联合抑酸剂治疗。胃食管反流患者还可见并发有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物来改善症状。对于食管溃疡,通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。另外,长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑外科手术。

胃食道反流如何治疗

胃食道反流如何治疗:
  胃食管反流病是上消化道常见的疾病之一。根据临床症状以及胃镜等检查,可以分为反流性食管炎以及功能性胃食管反流。胃食管反流与很多疾病都有关系,首先是反流性食管炎,其次反流性咽喉炎,牙蚀症,与反流相关的支气管炎,哮喘等等。其病因主要是两个方面,一个有胃酸分泌过多现象,另一个应该是食道下段括约肌功能失常,压力过低容易导致反流。
  所以,也是根据这两方面采取治疗。首选是抑制胃酸,一般采用质子泵抑制剂或者是h2受体拮抗剂,首选质子泵抑制剂类,其次是增加胃动力为主,比如说莫沙比利之类。另外,胃黏膜保护剂也可以酌情使用。同时也要注意饮食方面,尽量清淡易消化为主,避免过烫,过硬,辛辣刺激食物,用药时间相对比较长。

胃食管反流的原因

胃食管反流的原因:
  正常人体的胃食管有一个保护机制,主要包括食管下段的括约肌、收缩His角,还有人体的食管有廓清运动,如果保护机制受损伤导致保护机制功能障碍和食管下括约肌功能障碍,它的保护功能降低,胃腔内包括胃酸、胆汁经常会反流逆流入食管。保护机制的损伤因素还包括食管的底部运动异常。
  极少个别的患者有食管外的机械压迫等,在综合的多因素的作用下,会导致抗反流机制的损伤,损伤机制的加重就会导致胃食管反流。正常人体也有胃食管反流,但是它是生理性反流,不会引起人体反酸、烧心的症状,如果损伤加重则反流加重,人体会出现典型的反酸、烧心症状,一般需要及时治疗。

胃食管反流的治疗

胃食管反流的治疗:
  胃食管反流治疗方法分为三个方面,
  第一方面是基础治疗,患者如果体胖,建议控制体重、减少脂肪的摄入,在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶,尤其是辣椒等刺激性食物,卧床的时候可以把床头抬高10到15厘米,形成斜坡卧位,在生理上减轻反流的症状;
  第二方面是药物治疗,药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗,良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激;也可以服用促进动力药,这类药物会促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,它能够中和胃酸、中和胆汁,起保护作用;
  第三方面,大部分患者经过基础治疗、药物治疗,都能取得良好的效果,如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。

胃食管反流病

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