脑梗死需要注意什么
脑梗死需要注意什么:
脑梗死是脑血管病最常见的类型,约占70%-80%,而且早期发现、早期治疗,可以明显改善预后。
脑梗死需要注意以下事项:
第一,应当了解先兆。脑梗塞发作前往往有一些先兆,如发现口角歪斜及肢体瘫痪、麻木,言语不清,视力丧失,眩晕等,患者和家人一旦发现,应尽快去医院就医。
第二,出现症状后,以最快的速度达到医院,最好是具有溶栓能力的卒中中心,时间就是大脑,发病后四点五小时可以静脉溶栓治疗,但是错过了溶栓时间窗,就是错过了最佳的治疗时机。
第三,病情观察。急性期应当严密观察神志和生命体征的变化,若发现血压增高、意识障碍、肢体瘫痪加重、呼吸障碍等体征,应立即通知医生进行处理。
第四,饮食方面。保证营养和水分的供给,维持水、电解质平衡,给予低盐、低脂、高蛋白、清淡饮食,昏迷者禁止经口进食,应当给予插胃管,鼻饲流质饮食。
第五,预防复发。一旦患有脑梗塞,一定要遵医嘱,及时针对脑血栓形成的基础因素进行正规系统的治疗,长期口服抗血小板聚集药物如阿司匹林等。
第六,定期复诊。脑梗塞患者出院后要定期到医院复诊,在专科医生的指导下治疗,有利于患者的恢复。
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脑梗死和脑出血的区别
脑梗死和脑出血的区别:
脑梗死与脑出血都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于 50 岁以上的中老年人,大多数具有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟饮酒等病史。临床表现为程度不同的偏身瘫痪、偏身感觉减退或消失,口角歪斜,出现话语不清或失语等。在发病早期进行初步的鉴别,对病人的治疗是十分有益的。
脑梗死和脑出血的区别在于:
第一、发病机制是不一样的。脑梗死是由于有动脉粥样硬化、血管狭窄导致血管闭塞,或者心脏的栓子脱落堵塞了脑动脉,脑组织出现供血中断而出现脑梗死的症状。对于脑出血主要是由于脑实质内的血管破裂,血液溢到血管外,对周围的脑组织产生压迫,导致病人出现脑出血的症状。常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。
第二、脑梗死和脑出血都可以导致神经功能缺损的症状,但是脑出血一般发病都比较急,发病往往几分钟达到高峰,而脑梗死症状相对缓慢,并可逐渐加重。
第三、脑梗死和脑出血的区别可以查头部CT,头部CT对脑出血的早期诊断敏感性比较高,经过头部CT就可以发现圆形、椭圆形或不规则形高密度影,对于脑梗死CT急性期表现为低密度病变,必要时可以进行核磁检查。
脑梗死介入治疗适应症有哪些
脑梗死介入治疗适应症有哪些:
脑梗死在急性期经过确诊和鉴别诊断之后,确定是一个梗死的病灶。那么可以采用,多方的、综合的治疗的措施,介入治疗也是其中之一。
进行介入治疗之前,一定要有影像学的根据,比如说确定是不是梗死,那么梗死灶有多大,个数有多少,适应不适应做介入疗法。比如说做介入疗法之前,还应该做基础病的检查,比如说血糖、血脂,出凝血时等等。介入治疗的适应症,比如说要做溶栓,做动脉的溶栓的治疗,就采用介入的方法。那么患者是否有出血的倾向,是否能够适应这种介入治疗的措施手段,能不能耐受,患者的基本情况的判断,基础病的发现和整治的过程,以致它的疗效的判断,对于做介入治疗,有很大的指导意义。比如说做溶栓,在溶栓治疗的过程中,患者有没有出血的倾向,患者的年龄、发病的时间,时间窗控制在几个小时之内有异议,那么有出血倾向的,当然就不可以做。
这些适应症的检查,就要在专业医师的指导下,进行一个必要的病史的搜集,临床的检查、影像学、实验室的根据以后,才能决定是否做介入治疗。往往脑梗死选择的介入治疗,一个是年轻、抵抗力强,没有出血倾向,时间窗也允许,病灶比较小,或者说它的病灶个数也比较少,适应这种介入治疗。这样的适应症,它有很高的一个门槛,所以一定要在专业医师,有资质医院的治疗的情况下,才能够进行。所以它的适应症的选择,也是一个很复杂的、专业的过程,一定要在专业医师的指导下进行,才有一定的好的效果,否则就会出现一些副作用,或者不理想的效果。
脑梗死要怎么用药
脑梗死要怎么用药:
脑梗死的治疗、用药,中药、西药是一个很重要的方面,当然它还有其它的综合治疗、理疗、康复等等。
脑梗死在用药这方面,有中药、西药。中药当然是按照中医的理论,疏通经络、辨证施治,还可以配合着针灸按摩等等。脑梗死运用现代医学的药物,也就是所谓的西药,它的治疗原则是:第一,抗凝,抗凝的药物在脑梗死的治疗,不管是后遗症的治疗,不管是防止复发的治疗当中,抗凝是非常重要的。应该监测血液的粘度,监测血液里边,血小板是否有激活现象,适当的、长期的、规律地应用抗凝药物,是非常重要的。
第二,改善循环的药物。活血化瘀,改善循环,促进血管的血液流动,防止斑块的,进一步的发生发展,防止血管阻力的进一步加大。促进循环的药物也很多,包括钙离子的拮抗剂,扩张血管等。这一类的药物很多,临床上应该由专业医师,开具处方来进行,患者不可以滥用这些药物,防止对血管的破坏,防止把梗死灶变成一个红色梗塞灶,防止它的微出血等等。同时还要服用保护脑细胞,恢复脑细胞功能,促进脑细胞恢复的药物。比如说我们常用的银杏叶制剂、丁苯钛、脑复康、思考林等药物,它们帮助脑细胞功能的修复、恢复。恢复它的功能,对于它的治疗有很大的意义。所以脑梗死是怎样用药,是一个很复杂,非常专业、严谨的问题,一定要在专业医师的指导下,开具处方应用。患者及其家属,不可以自行用药,尤其是民间流传的一些神药秘方,缺乏科学根据,不可用。
脑梗死治疗方法有哪些
脑梗死治疗方法有哪些:
脑梗死它是脑血管病里,缺血性的病变里最常见的一种。它是动脉血管被栓子堵塞以后,影响了血液循环,造成神经细胞功能的损害。临床上可以出现各种各样的症状,神志的障碍、肢体的偏瘫、感觉的障碍、眩晕、运动障碍、供给失调、吞咽困难等一系列的症状。
它的治疗应该在确诊以后,采取有针对性的、科学的治疗方案。治疗的方法有药物的治疗、中药、西药、口服、肌注、静脉输入等药物治疗。还有物理的治疗,比如说经过确诊以后,在药物治疗的同时,还可以采用经颅磁刺激的治疗。
在物理、化学治疗的同时,还应该及早的进行康复方面的治疗,康复方面有中医的辩证的治疗的方法,按摩、针灸等等。也有现代医学的治疗,各种各样的体疗方法,被动的、主动的都有,综合治疗脑梗死的完整治疗方案。在治疗脑梗死综合治疗的同时,还注意防止合并症。合并症的治疗,比如说感染、褥疮、脏器的变化等等,防止合并症,这样的治疗也是治疗当中很重要的一个环节,护理也很重要,防止复发也很重要。
总之脑梗死的治疗,是一个大的、综合的治疗方法。只有运用得当,运用的全面,才能取得临床上好的效果。
脑梗死怎么治疗
脑梗死怎么治疗:
脑梗的治疗主要是分两个方面:
第一个方面是急性期的治疗。急性期的治疗是指发病3个小时到4。5小时之内到医院,在一些比较好的医院或有资质的医院进行溶栓治疗;发病16到24小时之内,像在北京的一些医院,可以进行机械取栓来治疗。不论是静脉溶栓还是机械取栓都属于脑梗死急性期治疗。除了机械取栓和溶栓之外,急性期还有抗血小板聚集。比如服用阿司匹林或波立维、泰嘉这一类的药物,还有使用依达拉奉这些保护脑细胞,改善这些脑组织的血供的一些药物,这是属于急性期的治疗。
第二个方面是非急性期的治疗即恢复期的治疗。这分的比较多,比如说是药物治疗,就是继续的服用抗血小板药物的治疗,然后要寻找危险因素,比如说动脉粥样硬化,心脏有房颤,可能需要使用降脂药物。还有房颤的患者可能要考虑抗凝治疗。除了药物治疗之外,可能还要有一些针对脑梗死的康复治疗。比如说语言训练治疗,还有肢体力量的恢复治疗。这一些非药物治疗也是包括在脑梗死的治疗里边。
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