肺炎支原体IgM抗体阳性怎么办

2020-07-14

肺炎支原体IgM抗体阳性怎么办:
  肺炎支原体IgM抗体阳性,可作为急性感染的指标。在成人IgM抗体阳性是肺炎支原体急性感染的指标,但阴性不能排除支原体感染。
  肺炎支原体IgM抗体,通常在肺炎支原体感染后一周内出现。临床上结合患者如果出现刺激性干咳,有时合并发热、全身肌肉酸痛、咽痛,两肺呼吸音粗,x线见多形性阴影改变,或以间质性肺炎为主的改变。
  血象白细胞基本正常,但CRP炎性指标升高。再结合患者肺炎支原体IgM抗体阳性,可以诊断为支原体感染。对于肺炎支原体所致的上呼吸道感染,没必要使用抗生素治疗,需多饮水,多休息即可。如果发热在38度以下,不需要吃退热片;超过38度,给予退热片对症处理;如果超过39度,可予以静脉补液,对症处理治疗。如果是肺炎支原体肺炎,具有自愈性,且大多的情况下没有生命危险。可给予抗生素治疗,可以缩短病情疗程,一般给予大环类脂类抗生素治疗,红霉素为首选。



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什么是肺炎支原体阳性

什么是肺炎支原体阳性:
  血清学在肺炎支原体感染实验室诊断中,具有重要的意义。首次感染肺炎支原体抗体在3到6周达高峰,持续数月或数年后逐渐下降。肺炎支原体IgM抗体阳性,可作为急性感染的指标。
  在成人IgM抗体阳性是肺炎支原体急性感染的指标,但阴性时不能排除支原体感染,因为再次感染IgM抗体可能缺如。因此我们在临床上碰到单份血清肺炎之体特异性IgM抗体阳性,或者是急性期及恢复期的双份血清支原体特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增长,再结合患者出现咳嗽,尤其是刺激性咳嗽时,可伴有发热、头痛、全身肌肉酸痛等临床症状体征,两肺有时可闻及湿性啰音,胸部x线呈多病灶的浸润阴影,尤其是间质性改变为主,白细胞计数略为升高,这时候我们可以诊断为肺炎支原体感染。

什么是肺炎支原体

什么是肺炎支原体:
  肺炎支原体是明确的人类病原体。支原体在细胞直径和基因组方面均小于细菌,是能够在无生命培养基上生长的最小的生命形式。与其他支原体一样,肺炎支原体没有细胞壁,仅有三层结构的细胞膜基本形状为杆状。对β-内酰胺类抗生素不敏感。肺炎支原体感染经呼吸道飞沫传播。
  吸入呼吸道后肺炎支原体杆状一端的细胞器内的黏附蛋白与呼吸道纤毛上皮细胞上的糖蛋白受体相结合,随后发生纤毛的停滞,病原体释放过氧化氢及其他超氧基团,造成上皮细胞破坏,随后发生浅层粘膜广泛性损伤。首次感染肺炎支原体后,病原体可在呼吸道粘膜内形成常驻时间达数月(免疫低下患者甚至达数年)成为正常携带者。这种黏膜内的常住极少侵犯粘膜以下,但在免疫抑制患者或非免疫抑制患者接受腔镜时,肺炎支原体可进入粘膜下和血流,并播散到其他器官。

肺炎支原体报告单怎么看

肺炎支原体报告单怎么看:
  患者在首次感染肺炎支原体抗体在3到6周达到高峰,持续数月或数年后逐渐下降。血清学在肺炎支原体感染实验室诊断中具有重要的意义。
  肺炎支原体IgM阳性,可以作为急性感染的指标。所以在临床上,我们如果看到患者急性期与恢复期双份血清肺炎支原体特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增长,我们临床上可以考虑肺炎支原体感染。如果患者口咽或鼻咽拭子、下呼吸道标本、胸腔积液、支气管粘膜活检或肺活检标本分离培养到肺炎支原体,我们可以诊断为肺炎支原体感染。如果患者口咽或鼻咽部拭子、下呼吸道标本、胸腔积液、支气管粘膜活检或肺活检标本分离培养到肺炎支原体核酸检测阳性,我们可以诊断为肺炎支原体感染。如果患者单份血清肺炎支原体特异性IgM抗体阳性,我们在临床上可以诊断为肺炎支原体感染。

肺炎支原体和衣原体感染的区别

肺炎支原体和衣原体感染的区别:
  肺炎支原体感染临床表现为缓慢起病,持久阵发性咳嗽为其典型表现。发热可达三十九摄氏度,伴有食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等。胸部检查无阳性体征,出现肺炎时可闻及少许湿性啰音。血常规基本正常,冷凝集试验阳性。支原体IgM一般在发病一周左右出现,两到三周达高峰,两到三个月后降低。双份血清滴度升高四倍以上有诊断意义。
  肺炎衣原体感染临床表现起病隐匿,早期表现为上呼吸道感染的症状,如干咳和咽痛,尤其是咽痛明显,可有发热、寒战、肌痛、咳嗽等表现,症状相对较轻,可伴有中耳炎、结节性红斑、心内膜炎、甲状腺等肺外表现。聚合酶链反应检测出衣原体,或者是微量免疫荧光试验急性感染期,双份血清抗体效价升高四倍以上,或单次血清抗体IgM大于一比十六,或单次血清标本IgG大于一比五百一十二可有诊断意义。

肺炎支原体化验单怎么看

肺炎支原体化验单怎么看:
  如果患者感染了肺炎支原体,首先我们要进行血常规、c反应蛋白、PCT等一些炎性指标的检查。血常规中一般白细胞和中性粒细胞往往会升高。它的炎性指标c反应蛋白、血沉和PCT也会有相应的升高。但培养中如果能培养出支原体,即可以明确诊断。
  另外,血清学在肺炎支原体感染实验室诊断中具有重要意义,尤其是在不能进行培养支原体检查的项目下。首次感染肺炎支原体抗体在三到六周达到高峰持续数月或数年后逐渐下降。肺炎支原体IgM抗体阳性,可作为急性感染的指标,尤其是儿科患者。在成人中IgM抗体阳性是急性感染的指标,但阴性时不能排除支原体感染,因为再次感染是IgM抗体可能缺如。肺炎支原体急性感染血清学诊断应包括IgM及IgG。IgA抗体在所有年龄组可作为急性感染的指标,与IgM抗体相比,IgA抗体在感染时达到高峰的时间短且下降早,但实际诊断的价值还需进一步研究。