新生儿黄疸正常值多少
新生儿黄疸正常值多少:
新生儿黄疸的正常值是多少。这个是没有一个单一数值来判断它是正常还是异常,要根据综合情况来判断孩子的胆红素是否正常,这些因素包括新生儿的胎龄、日龄、出生体重、有无高危因素、有无基础疾病等情况,来判断婴儿当前的胆红素是否正常,是否需要干预,所以美国儿科学会制定了黄疸干预的曲线Bhutani曲线,又称小时胆红素曲线,这个曲线它的横坐标是新生儿出生以后的小时龄,纵坐标是孩子的胆红素值。
结合孩子的胎龄、小时龄和有无高危因素,我们用这个曲线去评估孩子的胆红素水平是在曲线上的第多少百分位数,当胆红素在第40百分位数之内基本上是不需要干预的,当在第40-75百分位数的时候需要密切观察和复查的,如果超过了75百分位数通常是需要治疗的,小时胆红素曲线同时也制定了高间接胆红素血症光疗和换血治疗的标准。所以新生儿黄疸是不是需要干预,达到哪一个胆红素值需要干预,是不能统一确定一个数值简单判断孩子胆红素是否在正常范围。
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婴儿的黄疸偏高了怎么办
婴儿的黄疸偏高了怎么办:
婴儿黄疸的处理,需要根据黄疸程度的不同,处理方式不同。因为每一个孩子出生之后都可能会存在生理性黄疸。
比如出生后七天到十四天之间,可能会出现黄疸值增高,如果它的黄疸最高值不超过十二,这个时候家长不用特别关注它。但是如果出现黄疸比较早,比如出生之后二十四小时就出现了黄疸、或者每一天的黄疸值增长比较高、或者出生十四天以后还出现黄疸、黄疸值高或者是降下去之后再次升高,这种情况都属于病理状态。需要找出病理原因,对病理原因进行处理。如果小孩的一般状态非常好,而且是母乳喂养,比较多出现的是母乳性黄疸。这个时候可以停止母乳喂养,观察宝宝黄疸值的情况。如果停母乳之后黄疸值降低,证明宝宝是母乳性黄疸,这个时候宝宝的问题不大。在这个过程中,可以适当的给宝宝使用益生菌类,可以促进肠道胆红素的排泄或者改善宝宝黄疸的状态。
所以婴儿黄疸一定要找到他的原因,针对原因进行治疗,会比较好。
新生儿黄疸如何测
新生儿黄疸如何测:
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病之一,当然它也分生理性黄疸和病理性黄疸。
一般大多数可以通过目测,大致预判他的黄疸轻重程度。现在也有特殊的经皮测婴儿胆红素的仪器,可以协助我们更加精确的判断黄疸的数值。
最终明确诊断和精确的数值需要取婴儿的血液进行化验,通过其中的总胆红素量和间接、直接胆红素的含量和比例来判断新生儿是处于生理性黄疸,还是病理性黄疸。
新生儿黄疸很严重吗
新生儿黄疸很严重吗:
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,一般的生理性黄疸会随着新生儿不断的生长、代谢会逐步消失;
而一旦出现病理性黄疸,可能会出现特殊的并发症、后遗症,所以一旦出现进行性加重和黄疸程度过深、还有退而复现的黄疸,这都提示新生儿可能出现特殊的病理性黄疸,需要做进一步相关的检查来明确病因。
做治疗首先要进行光疗,然后根据患儿黄疸发生的具体病因,再采取有针对性的治疗。新生儿病理性黄疸严重的可以并发新生儿脑病,新生儿脑病顾名思义是胆红素侵犯到神经系统特别是中枢神经系统,造成的胆红素在特殊神经核的沉积,特殊情况下可以造成胆红素脑病,并出现特殊的并发症、后遗症,严重的可能威胁婴儿的身体健康。
新生儿黄疸多长时间能消退
新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,因个人情况不同,因此对于时间也要具体分析。黄疸开始时间为生后4-7天,也有持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。所以,对于黄疸需及时做好检查再治疗。
新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸的治疗:
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。
目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。
一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。
再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
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