转移的肝癌需要治疗吗

2020-07-14

转移的肝癌需要治疗吗:
  转移的肝癌肯定需要治疗的,因为肝癌的转移有很多途径,一个是肝本身它可以转移多发的病灶。肝癌一般很少是一个单发的病灶,可能都是多发的。当然多发是因为转移的还是什么原因,现在有时候还不好说,但是多发的时候治疗起来就比较棘手,很多肝癌是从别的地方转移来的,最多的消化道的一些肿瘤,像胃癌或者是其他部位的肿瘤转移到肝脏,另外肺癌也可以转移到肝脏,或者是乳腺癌,也可以转移到肝脏。因为肝脏是一个血运非常丰富的器官,很多血流都要或者是很多细胞都要经过肝脏的代谢,一些毒物都要经过肝脏代谢,所以循环的肿瘤细胞也容易在肝脏里边滞留,引起转移。
  这个转移我们一定要根据它的转移部位、转移性质来采取不同的治疗手段。要根据他的原发癌,如果是肝癌或者肺癌转移到肝了,我们要按照肺癌或肝癌的一些治疗方案,比如特别是化疗,就要按照原发病灶来选择化疗药。
  对局部治疗我们要尽快地把肿瘤给它去掉,比如肿块比较大,我们要尽快采取局部消融的办法,比如可以做氩氦刀,或者做射频,有微波,或者是做现在最新的有纳米刀,把肿瘤消掉、减小,这样可能达到减瘤负荷的效果。如果是有肝损伤了,或者是有胆管堵塞了,我们也要做一些引流胆管,引流胆汁等保肝这些处理。



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肝癌晚期扩散了该怎么办

如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散,往往意味着患者的病情已经非常严重,此时没有特别好的办法。在这种情况下,一般采取一些姑息性的治疗办法,例如靶向治疗,可以应用多吉美即索拉非尼;如果患者对索拉非尼耐药,可以用二代的瑞戈非尼或者是乐伐替尼,甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1;这些治疗可能会延长患者生存的效果。另外,从人文的角度分析,肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下,患者可能会出现疼痛,要尽量的给患者用镇痛的药物,尽量提高患者生存质量。

肝癌门静脉癌栓怎么办

血行转移是肝癌转移的特点和方式。肝癌晚期患者往往会出现癌栓,癌栓往往是以门静脉为支架,成离心式的向门静脉主干生长,长到肠系膜上静脉,癌栓往往对门静脉有特殊的倾向性,一般很少侵犯脾静脉。患者出现门静脉癌栓,如果患者一般状况良好,肝功是A级或者B级,适合手术切除,可以采取手术中把病灶切除,然后通过门静脉把癌栓取出,同时在门静脉里留置化疗泵术后再通过化疗泵进行化疗,通过这种综合治疗措施延长患者的生存时间,在临床当中相当多的患者通过以上的综合治疗,取得了非常满意的治疗效果。还有部分患者肝癌晚期出现门静脉癌栓,但不适合手术,此时可以采取门静脉局部放疗的治疗措施,从而达到比较满意的治疗效果。

小肝癌的症状

小肝癌通常指肝癌的早期,在肝癌的早期,患者往往没有任何不适的症状,这也是临床当中很多肝癌的患者到了晚期才临床就诊的一个重要的原因。因为肝脏是哑巴器官,它没有神经,只有当肿瘤长到一定的程度,如肿瘤大于五厘米,引起肝脏被膜的紧张后,才会引起疼痛等症状。

肝癌做完射频后复发吗

肝癌做完射频后复发吗:
凡是肿瘤,一般情况下,都存在复发和转移的问题。在肝癌有一些特殊情况。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是说两个或者多个肿瘤之间,没有亲属关系,是分别独立发生。有的病人做完射频以后,短期内又发现肿瘤。有一部分病人实际上,当在做射频的时候,这个肿瘤长的不够大,影像学手段没有发现。这是叫并发性的肿瘤。
还有一部分病人是在做完射频以后,短期内又出现新的病灶。这些病灶和原来的病灶有关系,这部分病人叫转移。往往出现的情况,可能是在做射频的时候是个亚临床病灶,就是影像学看不见,这个是转移。还有一部分病人,在射频的部位附近或者是紧邻射频部位附近,又出现新的肿瘤。这一部分叫复发。实际上也就是说有三个概念,一个是复发,一个是转移,还有一个是并行性的肿瘤。这三个概念应该有所区别。作为射频来讲,一定要严格把握适应症。过大的肿瘤,大于五公分的肿瘤,不推荐做射频消融。

什么是肝癌射频消融术

什么是肝癌射频消融术:
肝癌射频消融术是一种热疗的办法。它的原理是把一个高频的射频发射器,穿刺到肿瘤的中心,穿刺到肿瘤中心以后,通上高频电流以后。在这个仪器的尖端,可以产生热效应,温度可以达到一百度以上。通过高温把肿瘤细胞杀死。
一般情况下,选择尽量是两厘米以内的肿瘤,效果最好。它最大五公分以内的肿瘤也可以选择,但是就需要穿刺几针,因为它的射频形状是一个椭球形。需要重叠几针以后,把它累加成最后一个五公分大小的损伤区域。

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