肝硬化腹水是什么

2020-07-14

肝硬化腹水是什么:
  肝硬化腹水是肝硬化终末期非常常见的一个并发症,肝硬化患者在终末期的时候肝脏体积会缩小,这样就会导致门脉压力的增高。所谓的门脉压力高,就是因为肝脏硬化之后,门静脉是肝脏提供营养的血管,2/3的血流是靠门静脉来提供的,1/3的血流是靠肝动脉来进行提供的。
  当肝脏硬化之后,其实举个例子,就是当一个软的胶皮管把它钳住的时候,可能里面的液体给它注水,就很难顺利地通过被钳住的地区,它后续的压力就会增高,实际上在肝硬化的时候就会出现这样一个情况。因为肝硬化晚期之后出现门静脉压力增高,增高之后,患者可能会出现肝门淋巴液的回流受阻,还有患者在肝硬化阶段,对于一些激素的代谢会出现障碍,比如他的醛固酮灭活会减少,出现醛固酮系统的激活。
  还有肝硬化晚期患者对蛋白的代谢也会出现障碍,患者可能会出现低蛋白血症,所以整体的这些多方面的因素,最终导致患者出现了门脉压力增高表现,出现了腹腔渗液,在临床上就会看到患者可能出现下肢水肿、腹部饱满,如果腹水进一步增多,可以有蛙状腹的表现,我们做体检叫移动性浊音阳性。对于大量腹水的患者可能会出现脐疝表现,这些都是肝硬化晚期腹水并发症出现的原因或者是相应的临床体征。



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肝硬化有什么并发症

肝硬化有什么并发症:
  肝硬化可以有很多并发症,而且这些并发症是非常危险,其中最严重的并发症是上消化道出血。主要是因为肝硬化之后门脉压力升高,它的回流入肝的通路不通畅,会出现食道和胃底的静脉曲张,这些曲张的血管在进食坚硬的食物,比如像花生米,烧饼这一类的坚硬的食物,它就会划破食道胃底静脉的血管,出现消化道出血,这是最危险的肝硬化的合并症。
  其它合并症还有腹水,这是肝硬化最多见的合并症,主要是患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加,有时会伴有下肢的水肿。它主要是因为肝硬化的患者门脉压力升高,静脉回流不畅和白蛋白下降有关。
  第三个合并症肝性脑病,就是患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷,或者是家里人认错,认知障碍这些情况,它是因为肝脏的解毒功能下降引起,诱因比如进食高蛋白饮食,比如肉类吃的比较多,或者腹泻、发烧等等引起的肝性脑病。
  第四个合并症叫肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,然后化验的肾功能的指标肌酐明显升高,通常肝肾综合征尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型,急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型,急进型的通常代表着患者的临终状态,就是患者的一个危险的状态,所以肝硬化本身并不可怕,最可怕的是肝硬化的合并症,每一种对健康都构成巨大的威胁。

丙肝肝硬化晚期症状

丙肝肝硬化晚期症状:
丙肝肝硬化到疾病的晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血症状或表现群。肝脏硬化过后导致门脉高压,因为肝脏的血供70%是门静脉提供。胃肠道的血液回流到门静脉,门静脉入肝,在肝脏中起代谢转化的作用。所以门脉的压力,肝脏硬化过后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,就像河流一样,门静脉压力高导致脾静脉的迂曲,脾脏肿大。门静脉压力高又导致胃肠道的充血,所以病人会出现腹胀、脾脏肿大,脾脏肿大过后也会导致三系减低。
因为脾脏是一个储存白细胞、血小板、红细胞,同时有新陈代谢转化的作用。它的功能亢进过后三系急剧减低,所以病人出现血小板减低,容易出血,压力高又导致产生腹水,或者食道胃底静脉容易破裂,容易出血引起上消化道出血。到了晚期它的症状表现为多方面,主要由于病理、生理改变的过程引起。而外科的治疗上也是针对各种各样的症候群,以及参与相应治疗。现在因为也做肝脏移植,也是一种比较好的手段。

血吸虫肝硬化治疗方法

血吸虫肝硬化治疗方法:
肝硬化常见的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎,也有一部分病人,比如长江流域的地方有血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程是比较棘手的问题。从病理学分为代偿期和失代偿期,因为它也会导致病人,比如出现肝功能的改变,在代偿期肝脏有很强大代偿功能,有的病人表现还不是很明显。
但是随着病情的进展,一旦到了失代偿期,也就是终末期的肝病,也会出现门脉高压、腹水、黄疸,或者上消化道出血,病人就诊的时候大部分出现,比如腹水或者是呕血,赶快急诊送到医院,一检查是呕血性肝硬化,有的时候肝功能实在太差,又觉得被迫做肝胆移植,或者一般不具有移植条件的大部分都切脾,或者是门脉高压引起的纤维化,就是指食道胃底静脉曲张,做急诊这样的手术

肝硬化有什么症状

肝硬化的症状与肝炎没有严格的区分,一般肝炎有的症状肝硬化患者也一定会有,比如乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、吃不下东西等,但肝硬化患者有肝硬化并发症的症状,如有些人的肝硬化可能会出现消化道出血,有些肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现,有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱,会出现肝性脑病、肝昏迷的症状,这些都是肝硬化患者不同的表现形式,通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险,并采用相应的治疗干预措施。

原发性胆汁性肝硬化症状可以分几期

第一期是早期,它的症状不是很特意的,比较像乏力,可以常见皮肤瘙痒,这期这种瘙痒可能是特异的,然后第二期就是无黄疸期,无黄疸期无明显的症状,第三期是黄疸期,黄疸一出来就证明这个病是在进展,最后一期是终末期,终末期就等于到肝病的终末期。

肝硬化腹水

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