直肠癌如何预防

直肠癌和饮食有很大关系，经常称它为“吃出来的病”，预防措施主要有以下几点：第一，养成良好的生活习惯。第二，饮食以粗纤维清淡以及混合营养为主，保证食物均衡搭配，有节制；拒绝高热量、高脂肪、煎炸油腻、烧烤类和亚硝酸盐过多的食物。

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直肠癌术后要化疗吗

直肠癌术后要化疗吗：
　　直肠癌手术以后是否需要化疗是需要看病人情况，对特别早期的一期的直肠癌的病人，手术后没有特别的危险因素，手术切得很干净，切下来没有淋巴结转移，没有脉管癌栓也没有神经侵犯，各个方面都比较好，这种有可能不做，但这样的病人特别的少。
　　绝大部分直肠癌病人来说，手术后可能需要做化疗，对直肠这种黏膜的侵犯层比较多，或者侵犯到全层或有淋巴结的转移，或者切缘没切干净，或有脉管癌栓有神经侵犯等，有这些因素的话，都是要加术后化疗的。甚至对一部分直肠癌病人来说，不仅需要做术后化疗，如果术前没有做放疗，还需要术后补充做放疗，所以说绝大部分直肠癌手术后患者，是要做术后辅助化疗的。

直肠癌术后的复发率高吗

直肠癌术后的复发率高吗：
　　直肠癌的术后复发率主要还是看病人的手术分期，如果分期特别早的病人，像一期二期的病人，肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深，周围淋巴结也没有问题，这样的病人预后还是很好的，转移复发的机会会很低。
　　中国大量的病人都集中在手术后的分期中的二期和三期，尤其是三期的病人，手术以后转移复发的风险还是非常高的，基本上能够达到30%~50%左右的这种三期病人，手术以后都有可能有转移复发的风险。所以说在直肠癌的病人，手术以后一定要根据分期的情况，根据手术以后的病理情况，然后来决定，尽量把术后的一些辅助的治疗做好，尽量的控制将来的转移复发的风险。

直肠癌病人要做哪些检查？

检查的目的首先是要定性是不是癌、有没有癌，这时候需要做肠镜的检查。做肠镜取活检是最基础的检查。其次肿瘤要分期，就是要做一些检查来确定病到什么程度了，有没有外侵的表现，有没有淋巴结转移，有没有肝转移、肺转移，这时候可能需要做ct、做核磁。如果说准备做手术，还有一些手术风险的评估，要查血、做心肺功能的测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。

痔疮会不会癌变为直肠癌

痔疮一般不会癌变成直肠癌，跟直肠癌的发生没有因果关系。但是一定要注意不要把一个直肠癌勿认为是一个痔疮 ，来自己处理 ，这是很危险的。如果一个病人即便是有痔疮的病史，在出现便血的情况下，也要到医院请医生来帮助判断。

直肠癌和痔疮怎么进行区分

痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变，以及便血，但具体症状是不一样的。痔疮是肛门周围发生病变，表现为肛门坠、痛、出血，便出的都是鲜血。而直肠癌会导致患者长期、慢性的便秘，大便的血是暗红的，这是由于直肠离肛门比较远，出血后会被氧化，所以血是暗红色的。

直肠癌晚期症状有哪些

直肠癌晚期症状有哪些：
　　直肠癌晚期的症状主要分局部症状和全身症状。
　　局部上，第一、肛门有坠胀的感觉，且病人会逐渐有疼痛感；
　　第二、病人排便会越发困难，起初只是便条变细，逐步会变成稀便，最后病人可能难以排便。
　　第三、病人会有便血的现象。
　　而从全身的症状上看，第一、病人会感到全身性的疲乏，没有精神；
　　第二、癌性发烧的产生，即病人不会持续性的高烧，多呈现中度高热且持续时间较短；
　　第三、由于便血，病人会出现贫血的症状；
　　第四、肿瘤的转移的症状，如肿瘤转移到肝脏可能出现肝区的疼痛、堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状等。

直肠癌的保守疗法

直肠癌的保守疗法：
　　直肠癌的保守疗法指的是不再进行手术，主要面对年老体弱的病人或者是已经出现远处转移的晚期癌症病人。主要包括化疗、放疗、靶向药的治疗和中医药的治疗。且对于有经济条件的患者应该选择全身化疗加上靶向药的治疗，这种治疗方案的疗效是最好的。而放疗对于直肠癌的患者同样是比较适合的，尤其是伴随着便血的病人，可通过放疗达到止血和止疼。
　　只有到最后病人整个身体条件都不允许，才会考虑中医药的治疗，且一样有一定的疗效。总体来说，保守治疗的目的在尽量降低肿瘤负荷、延长病人的生存，但保守治疗不能根治肿瘤。

早期直肠癌内镜术后需要注意什么

观察大便是否颜色发黑，是否有血，因为在内镜下治疗后一周左右，很少部分的人可能会出现迟发性出血。观察有无腹痛，防止出现迟发性肠穿孔。注意饮食，从喝水开始慢慢过渡到正常饮食，少食含有油脂的食物，增加饮食中纤维素的摄入。

直肠癌术后腹泻正常吗

肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。由于直肠癌手术前要做肠道准备，会使肠道的功能受到干扰，肠道手术对肠道的影响很大，加上术后用抗生素、化疗药物对肠道都会产生一些干扰和不利的影响，所以很多病人在直肠癌术后会出现不同程度的肠道功能紊乱，表现为大便次数多、食欲下降、腹胀、腹痛等症状。直肠癌术后需要比较长的时间恢复肠道功能。直肠癌术后要注意饮食清淡，少食多餐，细嚼慢咽，避免蹲厕时间过长，保持肛门局部清洁、干燥，在饮食、起居、肛门的护理上加强自我管理。

直肠癌的表现是什么

直肠癌最主要的表现有两个方面：第一个方面是便血。便血是直肠最常见的一种表现，因为直肠长了肿瘤之后，肿瘤如果长到一定大小，瘤的表面会破了出血，血会从肛门里出来。第二个常见情况就是大便习惯的改变。因为肿瘤本身不仅仅可以破溃出血，还有的时候会分泌一些粘液刺激肛门，所以会出现便不尽、老上厕所这种情况。其他比较少见的情况比如说瘤大到一定程度，会出现梗阻，肿瘤足够的大会侵犯膀胱，可能会有血尿或者说侵犯后边的骨头，有下肢的疼痛、水肿。最常见的表现还是便血，其次是大便习惯的改变。

粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的检查方法有哪些

肺血吸虫病的检查主要是检查体内的寄生虫，血吸虫或虫卵在体内沉着，会造成严重的病变，检查可帮助诊断治疗。目前主要方法有虫卵计数法、毛蚴孵化法、钩蚴培养法和尿中寄生虫检查，各检查方法都可判断相应的病征。

粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵，是肺血吸虫病诊断依据之一，肺血吸虫病是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生，或其虫卵在肺组织肺血吸虫病内沉着，引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变，也是最常见的异位血吸虫病。粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的检查方法有哪些呢？

　1、虫卵计数法

虫卵计数法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。虫卵计数用于估计人体内寄生虫的感染度，常用司徒尔氏法，即司氏稀释虫卵计数法。此相检查可以用于判断相应的病征。

2、毛蚴孵化法

毛蚴孵化法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。血吸虫病患者粪便中虫卵较少，直接涂片法不易检出，毛蚴孵化法最常与自然沉淀法或尼龙筛集卵法联用于血吸虫感染的诊断。血吸虫卵内毛蚴在温度25~28℃，pH7.5~8.0的清水中，能在短时间内孵化，孵出后毛蚴接近水面呈直线运动。由于此法将较大量粪便经水洗自然沉淀法或用尼龙绢筛集卵法浓集，再行毛蚴孵化，使之检出率较一般方法显著提高。此相检查可以用于判断相应的病征。

　　3、钩蚴培养法

钩蚴培养法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。亦称试管滤纸培养法。在适宜的温度和湿度的条件下，钩虫卵在数日内发育并孵出幼虫，一般在3～5天后，可用肉眼或放大镜观察，检出率为直接涂片法的7倍，也优于饱和盐水浮聚法，孵出的丝状蚴可作虫种鉴定。此相检查可以用于判断相应的病征。

4、尿中寄生虫检查

尿中寄生虫检查是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。尿中的病原菌有阴道毛滴虫和埃及血吸虫卵。尿液(特别是乳糜尿)和鞘膜积液，主要是检查班氏微丝蚴。寄生虫感染尿路，包括滴虫性尿路感染、尿路丝虫病、尿路阿米巴病、肾棘球蚴病等。由于其感染原、病原菌和传播途径不同，其临床病变各异。通过此项检查可以判断相应的病征。

直肠癌做肠镜能准确吗

直肠癌做肠镜能准确吗?在临床上肠镜对于检查肠道疾病具有重要意义，当一些患者怀疑自己得了直肠癌，或者想确诊直肠癌时，医生建议先做直肠镜进行观察，那么肠镜能检查出直肠癌吗?

　一、肠镜是怎么做的

做肠镜检查的前一天服用泻药，目的就是把肠道清理干净;按照医生的指导脱掉裤子，然后侧躺在检查床上，医生会将一根带镜头的管子从你的肛门插入，并且在插入后不断的向里推进，在推进的过程中医生可能会加气来进行扩充肠道，会导致你会感觉到有很强的肚子涨的感觉;肠镜进入到了医生想要检查的部位时，医生可根据旁边的显示器观察到直肠的病变。

二、肠镜能检查出直肠癌吗

做肠镜是可以检查出直肠癌的，有80％以上的准确率，但是进一步确诊需要做活检，病理学检查化验为准。一般直肠癌发现时已是晚期，因此，肠镜下晚期直肠癌表现如下：

1、隆起型：特点为肿瘤向肠腔内生长，状似菜花或息肉样，边界清楚，有带蒂和广基2种。

2、溃疡型：又称局限溃疡型，状如火山口，形状不规则，边缘隆起，此型肿瘤组织向肠壁深部生长，易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔。

3、浸润型：浸润生长为本型的特点，临床上可分成2种亚型，即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润，与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长，有明显的纤维组织反应，易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高，较早出现淋巴结转移，预后较差。

三、还有其他检查可以查出直肠癌吗

1.病理学检查

是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗，不要轻易挖除肛门。

2.癌胚抗原测定

癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效。血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。

3. B超检查

对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊。

当您出现以下症状时必须做肠镜检查：原因不明的长期慢性腹泻或便秘;原因不明的便血;腹部有肿物需明确诊断者;消瘦、贫血原因不明;X线钡剂灌肠造影怀疑结肠病变;需结肠镜下手术治疗。

直肠癌早期与痔疮很难鉴别，通过直肠镜也可以鉴别出这两个疾病。肠道疾病近年来发病率呈上升趋势，因此应该引起人们注意。

直肠上皮内瘤变严重吗

直肠上皮内瘤变严重吗?疾病的发展过程是十分复杂的，就拿癌症这种人人惧怕的疾病来说吧，有些类型的癌症是需要经过几十年的发展，才能被激活，所以任何疾病的出现都不是一朝一夕就形成的，说到直肠上皮内瘤变可能知道的人并不多，那么，直肠上皮内瘤变严重吗?

上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IN)是一种形态学异常改变为特征的上皮性病变，包括组织结构和细胞形态的异常。组织结构异常包括细胞密度增加、排列紊乱，极向消失;细胞学异常指细胞核大、深染，细胞核/浆比增高和核分裂增加，这种病变有基因的克隆性改变，并有进展为浸润性病变的倾向。

本质上，上皮内瘤变与以往所称的异型增生(dysplais)应为同义，根据程度的不同将上皮内瘤变分为 2 级，即低级别上皮内瘤变(lowgrade，LIN)和高级别上皮内瘤变(high grade，HIN)。

低级别上皮内瘤变的异常改变仅限于上皮的下半部，包括轻度和中度异型增生;高级别上皮内瘤变的异常改变常累及上皮的上半部甚至全层，包括重度异型增生、原位癌和黏膜内癌。

直肠肿瘤诊断中对于那些组织学上已具有癌的特征，但没有侵犯到粘膜下层的结直肠肿瘤性病变均归为高级别上皮内瘤变。如果肿瘤突破腺体基底膜侵入固有膜则称为黏膜内瘤变(intramucosal neoplasia)，而不称为黏膜内癌，当肿瘤组织突破黏膜肌层侵入黏膜下层时才能诊断为癌，黏膜下层浸润与否是区分浸润性癌和高级别上皮内瘤变的重要标志，目前我国在结直肠肿瘤的病理诊断中都采用这一诊断标准。

低级别直肠上皮内瘤变进展为浸润性癌的危险性很低，在内窥镜下切除即可，有部分病例可进展为高级别上皮内瘤变，因此需随访。高级别直肠上皮内瘤变临床上作内窥镜切除或外科局部切除，若术后病检提示分化不良，应及时追加外科根治手术。

直肠肿瘤是不是直肠癌

直肠囊肿是不是直肠癌呢?直肠肿瘤和直肠癌，可能很多人看到表面意思的时候，可能会有人觉得是两种疾病，但是中国汉字就是这么博大精深，往往有些词语是根据西方国家翻译过来的，可能就会造成很多的误解，下面我们就来看看直肠肿瘤是不是直肠癌。

直肠肿瘤的西医别名就叫做直肠癌，两者是同一种疾病，只是叫法不一样而已。直肠癌是胃肠道中的恶性肿瘤，和人的生活习惯、饮食有关。直肠癌引起的原因有很多，饮食中如果摄入过多的高脂肪和低纤维的食物，那么就会容易增加直肠癌的发病率;憋大小便也会导致直肠癌的发生，尿液中含有一种或者多种致癌物质，会刺激膀胱上皮使其发生癌变，大便中也含有很多有害物质，如果有害物质经常刺激肠黏膜，就会导致直肠癌的癌变。

直肠癌发生后会使人的排便习惯发生改变、出现血便、脓血便、便秘和腹泻等;大便也会逐渐变细，到了晚期就会有排便梗阻消瘦甚至出现恶液质。直肠癌的治疗有手术治疗、化学治疗和放射治疗。通常采用手术和放疗相结合的方法，才能使病情得到较快的恢复。在治疗过程中饮食上要相对注意，应该吃一些容易消化的食物，多吃蔬菜水果等食物。

直肠肿瘤也叫做直肠癌，以后你一听到这两个词语，就要知道直肠癌就是直肠肿瘤，不要再觉得是不一样的病。直肠癌既然是恶性肿瘤，又和生活方式和饮食习惯有关，我们平时就要改掉大鱼大肉，高脂肪的饮食习惯，多吃一些蔬菜水果，多喝水，不要憋大小便等，只有养成良好的生活和饮食习惯，才能减少直肠癌的发生。

介绍腹腔镜下结直肠手术的过程

我们知道，腹腔镜手术在腹部用得最多是腹囊切除。因为它不用开刀，只在腹部打3-4个洞就能完成手术。所以，在中国的老百姓中流行着这样一种说法：“能用打孔方法做手术吗?”。这里所说的“打孔”手术就是指的“腹腔镜手术”或“内窥镜手术”，也称为“最小切口手术”。

因为腹腔镜手术恢复快，损伤小，因此，腹腔镜也就成为了微创手术的代名词。2001年10月由黄志强院士主持的微创外科新概念学术讨论会上，对微创的概念进行了重新定义：广义的微创外科应该是缩小外科所带来的局部和全身的伤害性效应，应具有最小的手术切口，最佳的内环境稳定状态，最轻的全身炎性反应，最小的疤痕愈合。美国医学专家们也说：近十多年来，“最小切口手术”受到患者的欢迎，它标志着传统的外科手术在发生“静悄悄的革命”――这就是我们所说的外科手术的微创化趋势。

腹腔镜技术因具有诊断可靠，治疗创伤小、操作简便、定位准确、并发症少等优点而发展异常迅速，几乎深入到腹部外科的每个脏器。绝大多数腹部外科疾病，特别是不能耐受开腹手术或不能通过传统方法诊断和治疗的腹部外科疑难棘手的疾病，几乎都能通过这些微创手术得到有效的诊断和治疗。

腹腔镜已有近百年的历史，从1987年有了电视腹腔镜后，法国的Philippe Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除手术后才大大的推动了微创外科的发展。腹腔镜在腹部外科的手术范围也不断拓宽：一些以前认为“不可能”在腹腔镜下完成的手术现在也成为了可能。从成功地切除胆囊发展到了腹腔器官无所不能切除的地步。但腹腔镜手术也经历了漫长而艰难的路程，其中有腹腔镜技术发展的局限，也有外科医生观念的束缚。目前，腹腔镜手术的范围在国内也推广到阑尾切除，疝修补术，胃大部切除术，脾切除术，结直肠手术，肝切除术等等。

腹腔镜在胃肠道手术中的应用有其特殊性，也就是说切除脏器需要取出标本，同时还得将脏器再重新接上。因此，需要在腹壁上加一个6厘米左右的切口，手术者通过这个切口可以辅助手术，并将切除下来的标本从这个切口取出，同时还能将一些镜下操作如分离、吻合等等移到腹腔外完成。用此方法几乎可以做各种普通外科的手术，提高了手术的安全性和彻底性，也加快了手术的进度，节省了大量的非常昂贵的镜下使用的材料，使腹腔镜更加适合中国的医疗现状。结直肠手术的微创化是外科发展的趋势。

结直肠的腔镜下手术已日益完善，通过腹壁切口后，减少大量镜下操作，节省镜下器材，且没有违背微创手术中的最小切口的原则。它的优点：腹部无切口或最小切口(不超过6cm)、干扰腹腔内环境最小而减少术后的粘连、手术根治彻底术后恢复快。我们同时比较了结直肠癌作开刀手术和腹腔镜手术时在手术时间、术中出血、术后恢复、术后并发症、住院时间、住院费用等方面，后者具有明显的优势。尤其是在术后恢复上，我有很深刻的感受：那就是腹腔镜手术的病人确实恢复很快。因此，我认为：对于结直肠疾病需要手术的病人均可通过腹腔镜来完成手术。其缺点：任何腹腔镜手术必须有开腹手术作为保障。腹腔镜手术必须视野干净，也就是说不能有出血，如果有出血，必须立刻转为开腹手术。别外，开展此手术初期手术时间较长，用的一次性镜下器材较多，麻醉费用和一次性材料费用较高，增加了住院费用。

我们针对以上缺点，在住院费用和手术时间上有了很大的改观，能达到与开刀手术的费用相持平。这两位教授不仅从事腹腔镜手术较早，更为可贵的是两人在手术中有极强的节省一次性镜下材料使用的意识，避免了大量使用血管夹、血管切割器、镜下吻合器等，但手术时间并没有因此而延长反而有所缩短。能为病人节省一笔不小的住院费用，这是难得的做法。要知道，一把镜下血管切割器或镜下吻合器就有可能等同于我们这次手术费用和麻醉费用的总和。

那么医生是如何通过腹壁的这几个孔洞完成手术的呢?这些对于普通老百姓来说是不可能了解的。正因为这样，人们对医学总是充满神秘的感觉。其实医疗操作仍然是来源于生活。不少医疗手术器械的发明都是来源于普通人的某些异想天开的想法或是生活中存在的经验，被医生或研究人员发现被开发的。