静脉曲张症状有哪些

静脉曲张的症状有以下几点：首先，能看到下肢迂曲成团的静脉团，中医称之为筋瘤，摸着皮温高一些，久坐或久站后，皮温会更高。其次，有的病人会有疼痛感，可能还会持续到下午或晚上，双腿出现酸胀、不舒服的感觉。

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小腿红血丝怎么回事

小腿红血丝怎么回事：
　　下肢是比较容易出现血管方面的问题，因为全身的重量都作用于下半部分，所以下肢静脉所承受的压力也是非常大的。如果存在静脉瓣功能的不足或者缺失的一些情况，就很容易导致下肢出现血管相关的一些皮肤疾病。比如比较常见的就是下肢的静脉扩张，而静脉扩张根据受累的静脉深浅不同，出现的症状也是不同。如果是相对比较深层的大静脉，或者一些交通支，出现扩张的问题，表现为两个小腿出现明显的肿胀以及出现血管膨出的表现，小腿上就会出现类似蚯蚓一样的血管扩张。
　　还有一些静脉的扩张，主要累积的是皮下的浅表静脉以及毛细静脉这样的情况。对于这样的一些部位，如果出现静脉回流以及功能这方面的影响，就会表现为局部的红血丝的外观。
　　所以出现这种情况，提示下肢的末梢循环受到功能性的影响。建议大家要养成穿静脉曲张袜的习惯，促进局部静脉回流。对于已经扩张形成的小腿的红血丝，可以到医院进行相应的光电治疗，或者一些硬化剂的治疗，都能够有效的改善。

腿上青筋明显是怎么回事

腿上青筋明显是怎么回事：
　　腿上青筋一般就是考虑有没有静脉曲张，或者有没有其他血管方面的问题，如果没有，就考虑是不是静脉曲张造成的
　　由于血管静脉回流受阻，可以引起腿上的血管像静脉曲张似的有些扭曲，青筋暴露，可以到血液科去检查诊断。如果单纯的没有其他问题，症状不严重，可以用一些简单的办法去处理。
　　首先就要看血管有没有问题，静脉血管有没有其它别的问题，有没有堵塞，或者是说有没有淤堵，中医讲的瘀滞，血管不通，静脉回流受阻，也可以导致青筋暴露，主要还需要检查有没有静脉管发炎或者是静脉炎的这种情况。

静脉曲张有哪些症状

静脉曲张有哪些症状：
　　静脉曲张首先的一个症状就是沿着下肢的大隐静脉或者小隐静脉和它的分支分布的区域里头出现的静脉迂曲扩张，也就是静脉都会明显的凸出皮肤，像蚯蚓一样，有的时候会呈现团状，有的时候会有结节状的凸出来的血管。
　　第二个就是下肢会有一些症状，比如说病人会感觉下肢特别肿胀，特别的胀痛、沉重，尤其是长时间行走以后，有的还会出现麻木感、刺痛感、灼热感，有的觉得是像胀破一样的疼。
　　第三个就是足靴区，也就是靴子能包围的范围里，皮肤的营养障碍，会出现色素沉着，有的会出现脱屑、瘙痒，有的还会出现湿疹，最严重的情况下会出现溃疡。

怎么预防静脉曲张

怎么预防静脉曲张：
　　静脉曲张首先要避免长时间的站立，长时间的行走，要保持静脉回流通畅。对于一些必须要长时间站立的工作，或者是长时间行走的工作，可以建议大家穿上静脉曲张的弹力套袜，这样辅助浅表静脉回流，让它回流通畅一些。
　　第二，不要穿过紧的衣服，过紧的衣服也会限制静脉回流。坐的时候不要长时间的坐着，比如坐一会儿可以做做绷脚尖或者是坐一会可以起来活动一下，让血液都运动起来，让回流保持通畅。
　　另外可以睡觉的时候把腿部垫得高一点，也是帮助回流，同时可以适当的增强下肢的锻炼，在不劳累的情况下，促进血液循环。

腿上青筋明显怎么回事

腿上青筋明显怎么回事：
　　腿上青筋一般就是考虑有没有静脉曲张，或者有没有其他血管方面的问题。
　　如果是是静脉曲张造成的，血管静脉回流受阻，可以引起腿上的血管像静脉曲张似的有些扭曲，青筋暴露，可以到血液科去检查诊断。如果单纯的没有其他问题，症状不严重，可以用一些简单的办法去处理。
　　首先就要看血管有没有问题，静脉血管有没有其它别的问题，有没有堵塞，或者是说有没有淤堵，中医讲的瘀滞，血管不通，静脉回流受阻都会导致青筋暴露，主要还需要检查有没有静脉管发炎或者是静脉炎的这种情况。

静脉曲张能自己恢复吗

静脉曲张能自己恢复吗：
　　静脉曲张是一种慢性进展的疾病。其发病初期一般表现不明显，许多患者此时不会重视，等到疾病发展比较严重的时候，下肢足靴区出现一些改变，如色素沉着、结节、溃疡，此时病人才加以重视，但此时治疗往往比较困难。
　　静脉曲张很难自愈，因此建议发生静脉曲张尽早治疗，即使不治疗也可以采取一些措施，如穿弹力套袜、适当食用一些中药，或从习惯上做出改变，比如不能长时间的站立、行走，尽量保持下肢回流。从以上几点注意即可改善静脉曲张。

静脉曲张怎么预防

静脉曲张怎么预防：
　　第一，要避免长时间的站立和行走，要保持静脉回流通畅。对于一些要长时间站立或行走的工作，建议穿防止静脉曲张的弹力套袜。弹力套袜的作用是辅助浅表静脉回流，使其回流更加通畅。
　　第二，不要穿过紧的衣服，过紧的衣服也会限制静脉回流。
　　第三，防止长时间久坐，坐一会儿可以做绷脚尖的动作，或站起来活动，让血液运动起来，保持回流通畅。
　　第四，睡觉时可以把腿部垫高，作用是有助于回流，同时可增强下肢锻炼，在不劳累的情况下促进血液循环。

泡脚可以治疗静脉曲张吗

泡脚对于静脉曲张治疗没有任何帮助，在某些情况下很有可能会加重静脉曲张的发展，热胀冷缩使泡脚之后局部的静脉扩张血液淤积更加严重，因此不建议下肢静脉曲张的患者进行泡脚，更不建议采用放血疗法或者按揉、推拿按摩的方法，这些方法只会加重静脉曲张的发展。

下肢静脉曲张微创手术好还是保守治疗好

下肢静脉曲张是采用保守治疗还是微创治疗完全取决于疾病的严重程度，保守治疗就包括，吃药和穿医用弹力袜，药物不能够根治，弹力袜只能延缓静脉曲张的发展，因此保守治疗不能治愈静脉曲张，而治愈的根本措施，还是在于手术。

静脉曲张不能乱治

王先生下肢静脉曲张已经有两年了，听人说用针扎放血可以治疗静脉曲张，王先生就自己操作起来。结果放了三四次，腿上的静脉曲张不但没好，反而变黑、溃烂。南方医科大学第三附属医院血管外科副主任医师周忠信告诉记者，在临床上，这样的案例并不少见。静脉曲张在人群中很常见，单就下肢静脉曲张而言，目前其在城市的发生率已达到5％。有些患者容易听信传言偏方，或采用一些不恰当的治疗方法，不仅没帮助，反而加重病情，给治愈带来难度。

在此，周忠信提醒广大患者，在治疗静脉曲张时，要注意以下5点。

1.放血疗法生事端。在临床上，周忠信碰到很多自行放血治疗无效或病情加重的患者。诱发血栓形成且不过度是放血疗法的核心，而普通百姓通常无法掌握到其中的精髓。其实放血治疗是要和另一种手段结合在一起才能起效，要在血管刺破之后，用适当的压力将其包裹起来以压迫局部，局部诱发的血栓使血管粘连机化，最后消融。但是很多人在放血后不做压迫或没有掌握操作要领，导致形成了很大范围的血栓，结果继发血栓性浅静脉炎，导致本可以不做手术的患者，不得不通过手术治疗。

2.热水泡脚没疗效。周忠信表示，热水泡脚的主要作用是改善局部微循环，消除因静脉功能不全引起肿胀所致的疲劳感。但对治疗静脉曲张或静脉瓣膜功能不全无效。

3.按摩推拿无作用。理论上讲，中医的按摩推拿对静脉曲张是没任何作用的，因为中医主要循着血管经络进行按压，若方法不当很可能诱发静脉损伤，继发浅静脉血栓，同样会导致本不用手术的人需要手术。

4.硬化剂注射只是辅助手段。硬化剂注射是目前一些医生比较推崇的治疗静脉曲张的办法。但就像一把钥匙不能打开所有的锁，硬化剂治疗只能作为一种很重要的辅助手段，理论上无法解决静脉曲张的所有问题。由于其微创的特点，临床上主要用于为年轻爱美的患者，消除血管突出造成的不美观;局部静脉曲张者或手术后仍留有小残留者也可以用硬化剂进行治疗。此外，硬化剂注射本身也会有相应的问题存在，比如有些患者对硬化剂过敏;或操作前没有进行驱血，诱发血栓性浅静脉炎，产生疼痛、色素沉着等。

5.病好后留意并发症。静脉曲张主要有三个并发症：静脉破裂出血、血栓性浅静脉炎以及淤血性溃疡。虽然解决了静脉曲张，大部分并发症都会好转，甚至愈合。但是像溃疡特别大的患者，就需要进行进一步的治疗，方能自行痊愈。最后周忠信提醒广大患者，如果有静脉曲张，不要参与类似广场舞、爬山、远足、以及需要长时间站立行走等活动;改变工作习惯及特点;选择长短、压力、大小合适的压力袜;将床尾垫高3~5厘米，从而尽可能提升睡眠对静脉曲张的恢复作用;或者使用能恢复血管弹性的药物加以辅助。

聚焦大隐静脉曲张激光腔内闭塞术

大多数浅静脉功能不全的主要原因是静脉血液返流，隐股静脉汇合部和隐静脉主干瓣膜关闭不全。相当一部分下肢静脉曲张的患者需要进行手术治疗，其传统手术方式为大隐静脉高位结扎加剥脱术，手术耗时，多处切口、创伤大，且留有多条疤痕，影响形体美观。近10年，随着微创手术技术的飞速发展，下肢浅静脉曲张的微创化治疗取得了令人赞同的进展。下肢静脉曲张的微创手术有腔内激光闭塞术、腔内射频消融术、冷光源透光旋切术、微波治疗、导管电凝术、电凝加点式抽剥术、套管针辅助激光腔内闭塞术等，均获得了较好的效果。

1、激光治疗的作用机制和安全性研究依据

静脉内激光治疗大隐静脉曲张是通过穿刺静脉把激光光纤置入静脉内，发射不同波长的红外线激光， 激光热能导致血液沸腾产生蒸汽气泡损伤静脉壁，同时激光光纤头部的热量直接损伤静脉壁，在外表压力作用下，热损伤导致粘连，逐步机化闭塞静脉，从而达到消除曲张静脉的治疗目的。

当前用于静脉腔内消融治疗用的激光仪发射的激光波长有810、940、980、1064、1319、1320，1470和2068，激光的直接作用和加热静脉内少量血液产生的热气的间接作用造成静脉壁的损伤。1320nm和2078nm激光仪作用于水，而其他波长则主要作用于血红蛋白。810nm-1000nm的近红外线激光能被血红蛋白吸收起到止血作用，使静脉收缩和闭塞。

用810nm脉冲式二极管激光对羊颈静脉进行激光治疗，12瓦脉冲1秒，间隔1秒，同时在静脉内不同部位放置热电偶芯片来测定治疗时的温度，在激光光纤头部闪烁时测温，光纤的头部温度高达1334℃，远离光纤头部，温度很快降低，光距离激光光纤头部2mm、4mm处测得的平均温度为307℃、93℃。有人报告12例病人，采用激光波长810nm 12瓦，1秒脉冲，间隔1秒，距隐股静脉交汇处3mm、5mm和10mm的峰温分别是43.3℃、42℃和36.0℃。伴随激光功率的增加，其温度也上升。静脉壁通过直接吸收激光能量，热气气泡和加热血液的传导发生热损伤。血液最大气化温度是100℃，激光治疗能碳化静脉壁。约在300℃时，不论激光波长的大小，激光光纤头部会碳化，激光光纤尖端的碳化产生点状热源，基本上使穿透到组织的激光减少到零。用猪后肢静脉行激光腔内闭塞术，同时测定激光发光时静脉壁外的温度，激光功率在8w时温度34.6~38.5℃，12W时35.6~39.4℃，15W时为34.5~44℃;认为治疗时周围组织的温度很低，不会引起周围组织的永久性损伤。有人用活猪耳静脉和暴露的后肢静脉，测量静脉壁周围的温度峰值，腔内激光参数分别是8瓦(1-2秒脉冲)、10瓦(1-1.5秒脉冲)、12瓦(0.5-1.5秒脉冲)到15瓦(0.5-1.0秒脉冲)，当发射热量时峰值温度为34.6℃-49.1℃，而当静脉周围有液体时，温度降低。63例病人采用腔内激光治疗980nm，15瓦，脉冲1.5秒于隐股静脉交汇处3cm下方静脉壁外侧测温，有或无静脉外周液体时温度分别是40.9℃，49.8℃。

研究表明，在应用1064nm的激光治疗时，激光的能量在84.9~224J，静脉壁可以闭塞而血管周围组织的损伤很小。

指出血液吸收激光能量产生的热蒸气对静脉壁损伤极少，并非腔内激光损伤静脉壁的主要机制，激光治疗后组织学显示的静脉壁片状碳化仅是激光光纤和静脉壁直接相接触的结果。

观察了EVLT对静脉壁的热学效应，在EVLT后立即应用荧光透视和组织学检查，发现治疗后的静脉直径平均收缩26%，静脉壁上均可发现多个穿孔， 对穿扎处的静脉壁切片镜下可以发现明显的碳化现象，所有这些变化只发生在激光光纤头正对着的静脉壁上。1周后静脉直径平均收缩27%;静脉壁上的穿孔通过纤维结缔组织的疏松覆盖开始了最初的修复过程，阻止了血液的进一步外渗，已渗出的血液对周围的组织形成了轻微的压迫;光镜下发现激光直接作用的地方有小斑片状的内膜损伤，而其他地方的内膜是完整的，胶原蛋白也没有明显的收缩。

对病人大隐静脉(GSV)行EVLT后立即进行了组织病理学观察，发现静脉壁变红，可见明显的黑色碳化聚集点，在激光光纤头正对的静脉壁上有全层穿孔;光镜下发现在没有穿孔的地方也有内膜撕裂，静脉壁的损伤在两次脉冲之间是连续的，单个激光脉冲的热损伤可以延续5~7mm，并认为穿孔、非穿孔的汽化作用、穿孔周围的碳化以及穿孔之间内膜的撕裂是一种光致破裂作用，这是激光治疗后静脉内血栓形成引起GSV阻塞的病理基础。

将手术剥脱下来的大隐静脉切成长约10的静脉断段，结扎静脉段的近端，在静脉内分别充满肝素化的血液、生理盐水以及血浆，然后由远端导入不同波长、不同能量的激光来观察。在整个试验过程中，切下的静脉段一直浸浴在室温下的生理盐水中。无论是充满血液还是充满生理盐水，大隐静脉段均可见凝固性坏死，但是充满生理盐水的静脉壁损伤仅局限于激光直接作用的部位，而充满血液的静脉壁损伤，遍布整个静脉壁，而且深达内膜和中层。进一步观察发现，无论应用何种波长、能量的激光，在充满生理盐水和血浆的静脉段内均不能产生蒸汽气泡。由此推测EVLT期间，静脉腔内血液沸腾产生的蒸汽泡，可能与静脉内膜表面广泛热损伤有关。

发现940nm激光束进入血液后，其穿透深度约0.3mm，激光束自光纤顶部发射后，保持聚焦于一非常小的点，可观察到激光顶部蒸汽气泡形成，且蒸汽气泡的体积与激光能量正相关。15J的激光可以产生直径约6mm大小的蒸汽气泡，并认为15J是使血液产生蒸汽气泡的阈值。激光导致血液沸腾产生气泡，蒸汽气泡导致内皮细胞和内膜广泛的间接热损伤，诱导静脉全程血栓形成，最终导致静脉闭锁。

激光引起周围组织的热损伤取决于静脉周围组织热量和延续时间，而不是血管内温度。50℃时胶原开始收缩，70-100℃开始发生坏死。研究组织受热70℃以上时间温度相互关系，发现皮肤能耐受短时间内的温度升高，而在极短时间内温度的反应呈指数关系上升。当温度延续10秒以上时，体温上升到58℃会产生细胞损伤，然而热作用时间少于1秒组织能耐受温度高达70℃。

2、治疗的适应证和禁忌证

适应证：大隐静脉C2-C6， 有症状，要求手术治疗。激光治疗特别适用于曲张静脉直径小于8mm者。

禁忌证：怀孕或哺乳期女性， 继发于DVT或盆腔肿瘤的大隐静脉曲张。动脉闭塞症，并发严重的身体其他部位的疾患， 如糖尿病足等。对于手术效果期望值过高的理想主义者。

相对禁忌症：对于年轻的青少年，无症状者，建议采用非手术治疗，穿戴弹力袜治疗。对于有心脏病的患者，特别是有冠心病家族史的病人不建议过早的手术清除大隐静脉。大隐静脉是冠状动脉搭桥手术的很好的桥血管，应该保留可能需要作冠脉搭桥病人的大隐静脉。 对于曲张静脉直径 超过8mm者，单纯激光治疗复发几率大，需要结合其他方法联合治疗。

3、治疗程序

1、术前基本检查，评估病情，病人宣教，签知情同意书，必要时对病变部位照像;

2、准备手术器械：激光仪器，激光光纤、导丝，导管，18号套管针;

3、超声检查观察股隐静脉返流情况，排除DVT;麻醉前标记大隐静脉的行程，包括全部计划清除的曲张静脉。静脉术前标记不好，手术中颜色消失会使遗漏的病变静脉得不到处理，达不到治疗目的。标记方法1、龙胆紫标记，碘酊固定， 此法传统，便宜;2、以记号笔标记，碘酊固定。注意：有的记号笔标记的痕迹会在书中消失，避免的方法是以碘酊固定。检测标记好坏的方法是标记后以75%的酒精擦洗， 擦洗后退色者需要注意术中会造成遗留病变血管的问题。此外，当无满意的标记方法时，可以用染发膏以棉签图画曲张静脉予以标记。无论采用任何标记，目的是手术消毒时，标记痕迹不被酒精褪色。

4、静脉麻醉或全麻，下肢消毒、包扎患肢;

5、踝上扎止血带以便于显露大隐静脉， 于部大隐静脉起始部位，内踝上方1-2cm处用18G针头穿刺静脉;通过穿刺针孔置入0.035英寸的头端J型导丝;移去穿刺针，在导丝经皮处用扩张器。皮肤切一小口以利于导管鞘顺利进入皮肤，将导管置于隐股静脉交汇处下方1cm;移去导丝，将注射器连于导管并回抽;带激光安全镜;将激光光纤与激光仪相接，调定激光参数;

6、将激光光纤通过导管置入适当位置;后撤导管以显露3cm近侧激光光纤，然后同时固定激光光纤和导管;通过观察透皮的红发激光光斑，仔细调整激光光纤头端使其位于隐静脉汇合处下方1cm;另外了解标记激光光纤的长度能判定光纤头端位置;初次最好以超声定位静脉位置;

7、病人处于头低脚高位。设置激光处于连续发射状态，以1-2mm/秒的速度一同回撤激光光纤和导管;在激光光纤将要离开皮肤3mm处，停止激光发射，并使激光仪处于停止状态;移去激光光纤和导管;记录瓦特、激光工作时间，发射的总焦耳数和治疗的静脉长度，计算回撤光纤速度和能量焦耳发射速度。

8、以静脉穿刺套管针(18G针头)穿刺静脉其他残余的曲张静脉，方法和激光剂量基本同上。

9、消毒清洁下肢，涂以烧伤膏一层，以无菌不透油的辅料如塑料纸包涂有烧伤膏的患肢，穿戴紧身无菌套袜，最后穿戴合适的医用弹力袜，踝部压力至少30mmHg。5天后再更换绷带或弹力袜。仅术中预防性的给于抗生素一次即可，术后一般情况下不用任何抗生素。

10、术后卧床30-60分钟，然后可以下床走动30分钟，如果无异常，可以回家修养。1-2日后可以继续工作。术后1-2周随访观察下肢静脉状况。

4、麻醉

可以采用全麻、局麻或硬膜外麻醉等。如同大多数医院，我们通常采用静脉复合麻醉;不主张用硬膜外麻醉，因为硬膜外麻醉时穿刺后背部组织，会引起手术后的疼痛和麻醉有关的并发症，延长住院时间。国外有的单位局部麻醉，局麻药含大量稀释的利多卡因和肾上腺素，碳酸氢钠;200-400ml 0.1%的局麻药是利多卡因会有百万分之一的肾上腺素，局麻液在超声引导下手推注射或泵入注射，使预治疗的整个静脉周围含有局麻液，其优点有，将静脉与周围组织分开;热度降低，减少静脉周围组织的热峰值;压迫静脉，优化静脉壁治疗效果。

静脉曲张亚微创手术前、后注意事项

诚信为首，手术成功的基石是医患的相互信任。精准亚微创手术已经在多家有手术室的医疗机构(1-3级医院)成功应用，安全有效，效果确切。在国内同行领域内疗效较好，价格偏低。局麻下国内开展静脉曲张手术的医院少有。酒香不怕巷子深，医院牌子名称不重要，关键是选好手术医生及手术方法。山不在高有仙则名;水不在深有龙则灵。

术前

术前高血压患者必须按时服用降压药，不要因为手术故意遗漏服药;术前血压过高，麻醉师根据情况可能建议停手术。当天自备降压药，必要时服用。

从病房去手术室手术时，如果家属能陪同患者，能消除患者的紧张情绪;拖鞋、钱包、金项链等贵重物品不要带入手术室，需交家属代管。离开手术室请不要遗失个人贵重物品;家属不能跟随患者入手术室，请在手术室外面等待。

术前尽量去厕所方便，不要进入手术室后再匆忙寻找厕所。

在手术室内， 为了便于消毒、手术，手术消毒时需要脱裤子，不穿内裤。请做好心理和思想准备。

医师视病人、待病人如亲人，思想上不要紧张，静脉曲张微创手术是轻松的。

术前晚上可以洗澡，因为术后数天内不能洗澡;腿毛长的患者可能需要备皮(剃腿毛);

静脉曲张微创手术前采用局麻者可以吃饭，不用禁食。手术前数天饮食生活如常，不必刻意特别注意加强营养。

手术前均需要谈话签订手术协议书。

各种医保都不能全部报销，有一定比例的自费。

外地医保需要的有关报账资料，请在入院后告知医生，提前准备，早填写，尽量不要在出院后再补办，补办须本人带身份证亲自办理。

术后建议

鼓励写术后恢复日记，记录感受和体会，和医生或其他患者分享你的看病体会和经验，传播正能量。

静脉曲张微创手术不影响日常生活。鼓励继续日常活动，建议术后3天内每日早、中、晚三次步行，每次步行15-30分钟以上，以自己感觉舒服和不累为度。不要错误的认为“手术后需要卧床休息”，千万不要懒于静息不动，否则，有发生静脉血栓的风险。

1.100%的手术疗效=80%的手术+20%的患者配合(术后复查)。根据情况建议手术后7-14天、术后30天复查，这对于手术后恢复极为重要。外地患者不方便，可在当地医院复查。术后用手触摸有硬结或高低不平的感觉，属于正常，20-30天后会消失。极少数患者有局部积液、麻木、条索状硬结、色素沉着、复发等并发症，需要门诊复查处理。

2. 术后1周内走路腿部有紧张感、脚背处浮肿、可以忍受的轻微疼痛，属于术后正常反应，1周后逐步消停。多数人不用止痛药，少数患者疼痛难忍时可以口服止痛药。术后2-4天，个别患者脚背面、脚踝处出现轻度浮肿属于术后正常反应，会逐渐消失。休息时卧床或晚上睡觉时，腿上垫一个枕头或棉垫，抬高患肢，抬高的高度至少和你的脚的长度一致，目的是消除浮肿。

3.穿弹力袜时间：手术后1-2周昼夜穿，然后找手术医师复查，复查后按医嘱可以白天穿，晚上脱，坚持1个月。术后不按规定穿弹力袜者，用不合适型号的弹力袜，或者永破损松弛的弹力袜，术后并发症风险的发生比例会升高。注意：弹力袜的大腿根部有防滑点，最好不要直接接触皮肤，可以外翻，或套在短裤头或布料上以避免过敏。

4.少数人手术后会有花生米大小的渗血，会自行停止，不必紧张。个别有麻木感，不影响生活，会逐步缓解。一般不需用抗生素，不必要自输消炎药。

5.不要自己每天换药，涂擦自购或自制的中药，不正确、不必要的自行处理换药按摩或涂擦中药，最好预约手术医师换药。

6.洗澡问题，为了避免感染，术后一定保持伤口局部干燥，千万不要进水。建议手术2周后根据换药情况洗澡，洗澡应该是淋浴冲澡，不是长时间泡澡。洗后尽快用毛巾沾干腿，不要揉搓。按揉会恶化病情，有发生感染、血肿或术后复发的可能。

7.术后禁忌：绝对避免烟酒(1月)，术后1周内避免辛辣、鲜姜和海鲜;术前后不需要禁食，建议手术后第一次用易消化的清淡饮食。术后30天内请避免骑自行车、按揉手术区域、剧烈仰卧起坐、俯卧撑、举重或登山等重体力活动。

8.微创手术治疗静脉曲张术后痛苦小，复发几率小。

常见的静脉曲张治疗误区

下肢静脉功能不全，静脉曲张的常见门诊咨询误区

由于日常临床工作中发现不少患者存在认识误区， 根据国外、国内的循证医学证据，简介如下，供参考。

? 静脉曲张属于常见病，绝大多数不会肢体坏死和截肢，有办法治疗，不必要恐慌，睡不着觉，影响情绪;

? 无症状的患者一般建议保守治疗，特别患有心脏病等其他疾病者，保守治疗不会错过手术治疗时机。保守治疗本身是一种治疗过程。手术不是万能的，有并发症发生，不是全部静脉曲张均必须手术治疗。

? 静脉曲张发生了，提示有病变的静脉坏了，需要清除，手术治疗的目的是切除，不是修补和切断连接。

? 有些患者担心手术风险大，可以采用精准亚微创手术，不用住院，经验提示其效果和住院开刀手术效果等同。

? 一些患者早晚手术后可能会复发，复发不可怕，可以再次手术治疗或保守治疗，不会有医师担保手术后不会复发。英国资料提示复发率达15-39%。

? 不建议反复按摩或针刺放血，容易损伤静脉，加重病情。

? 静脉曲张患者不限制活动，活动游泳等对疾病无害，如每天步行或在床上活动30分钟以上，绝对戒烟，不被动吸烟，限制饮酒量。

? 不推荐热水泡腿。

? 一些合并静脉炎和血栓患者，服用华法林有效，不少患者甚至医生担心出血风险，不敢用。但是只要认真尊重医嘱，不会出现大出血的。

? 服用华法林有出血风险， 需要查INR国际标准化值，目标2-3，如有鼻子、牙龈眼结膜出血、咳血，或尿血，需马上到医院检查。

医用静脉曲张袜，怎么穿科学

穿医用弹力袜的最佳时间是在早上起床之时，因为此时腿部血管系统处于启动最大功能的状态，肿胀还没有发生。一手伸进袜筒，捏住袜头内二寸的部位，另一手把袜筒翻至袜跟。把绝大部分袜筒翻过来、展顺，以便脚能轻松地伸进袜头。

两手拇指撑在袜内侧，四指抓住袜身，把脚伸入袜内，两手拇指向外撑紧袜子，四指与拇指协调把袜子拉向踝部，并把袜跟置于正确的位置。把袜子腿部循序往回翻并向上拉，穿好后将袜子贴身佛平。

医用弹力袜是有治疗压力的，且不同部位压力不同，故女性常穿的弹力袜并不能替代之。由于压力较高，建议患者在睡觉休息前脱掉弹力袜。特别注意在穿或脱弹力袜时、不要让钻饰或长指甲刮伤弹力袜。请勤剪手脚指甲，在干燥的季节要预防脚后跟皮肤皲裂，避免刮伤弹力袜。

此外还要经常检查鞋内是否平整，防止杂物造成弹力袜不必要的磨损，延长使用寿命。弹力袜也需要定期清洗，尤其对于爱出汗的病人，更应注意袜子的清洁。洗涤要用中性洗涤剂在温水中水洗，不要拧干，用手挤或用干毛巾吸除多余的水分，于阴凉处晾干，勿置于阳光下或人工热源下晾晒或烘烤。任何高质量的产品，只有精心的照料才能延长其使用寿命，达到最佳的使用效果。

医用弹力袜并不是适合所有有静脉曲张的人群，皮肤感染如：疖子、脓肿、深脓包、丹毒等，心功能不全失代偿，进展性糖尿病微血管病患者不适合穿弹力袜，踝肱指数小于0.8时绝对不能使用医用弹力袜。因此，建议静脉曲张人群最好到医院血管外科就诊接受专业意见，以便正确、合理使用弹力袜。